保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

高血压药物的联合应用

在临床工作中．防治高血压已经取得巨大进展．使脑卒中及冠心病死亡率明显降低．但在世界范围内．高血压的防治仍面临着严峻的考验，且脑卒中冠心病死亡率降低的同时．因高血压所致的终末期肾病及心力衰竭逐年增加。其主要原因是血压控制不理想．通常轻、中度高血压患者通过改善生活方式和降压药物即可有效地控制血压．单一用药对50％的病人有效．部分病人需要合用两种或两种以上的降压药物才能得到满意的疗效。     

高血压及其危险因子的干预

高血压在我国15岁以上患者已超过1.1亿,患病率已由1959年的5.11%上升到1999年的11.91%,并且每年以300～400万患者继续增加[1].1998年12月Lancet杂志发表的调查报告,我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风,再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者,由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带采了极大的损失及痛苦.危险因素的增多是造成高血压患病率居高不下的重要原因,针对其危险因素进行干预,是防治高血压最佳方法.     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗与白血病免疫应答反应

绿脓杆菌(MSHA)菌苗是一种具有广谱抗感染效果的免疫调节剂。我们观察了20例白血病患者多次疫苗主动免疫的免疫应答反应,14例病人血中广谱抗体效价升高,临床上有很好的治疗反应,6例抗体效价无变化,而临床症状加重,最后均死于败血症。上述结果提示白血病病人对疫苗的免疫应答反应,在白血病缓解中起着重要作用,对临床早期准确判断白血病患者的预后很有意义。     

异丙酚、利多卡因在儿童无痛胃镜检查中的临床观察

由于上学紧张、生活节律变快等原因，儿童溃疡病的发病呈上升趋势；儿童误服异物也存在一定比例。儿童由于对胃镜的恐惧感及家长不同意胃镜检查．往往造成儿童的溃疡因朱及时明确诊断、治疗而引起出血、穿孔甚至癌变等并发症。我院2000～2006年在成人无痛胃镜的基础上，推广使用异丙酚、利多卡因用于儿童无痛胃镜63例，在胃镜检查及取异物等治疗中，取得满意效果，现报告如下。     

两种不同时间光疗对新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一，临床上多采用药物和蓝光治疗，且光疗疗效肯定。近年来，对于蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时间长短观点不一。2000年以来，采用不同光疗时间观察新生儿高胆红素血症消退情况。报告如下：     

经食管超声心动图在心血管手术麻醉与监测中的应用

目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心血管手术麻醉中的价值。方法　本组共完成 1 2 2例TEE监测。主要观察指标 :(1 )对 4 1例瓣膜置换患者的瓣膜作返流和狭窄分级及评价机械或生物瓣的功能 ;(2 ) 4 8例不停跳冠状动脉搭桥 (CABG)患者手术前后心功能变化〔①面积减少分数(FAC) ;②E波与A波峰值流速比率 (E/A)和各自的流速时间积分比率 (VTIE/VTIA) ;③E波减速时间 (DT) ;④心脏指数 (CI)〕 ;(3)手术前后对 2 0例不停跳CABG患者左室室壁 (前壁、后壁、侧壁和室间隔 )运动分级 ;(4 )监测先心病矫正前后心脏结构变化。结果　TEE检测瓣膜病变与经胸超声结果一致 ,手术后瓣膜活动正常。术后FAC、CI和VTIE/VTIA分别为 (0 5 2± 0 0 8)、(2 6 4± 0 6 9)L·min 1 ·m 2 和 1 2 9± 0 1 8,与术前比较 (0 4 2± 0 0 9)、(2 0 5± 0 4 8)L·min 1 ·m 2 和 1 1 4± 0 1 6有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;术后E/A 0 86± 0 2 1与术前 0 77± 0 1 8比较P <0 0 1。DT无显著性变化。术前节段性室壁运动异常大于 2级的占 1 0 % ,术后为 5 %。结论　在心血管手术中 ,TEE是一种新的有用的监测技术     

腹壁子宫内膜异位症一例

腹壁子宫内膜异位症一例葛步军，李聪患者３１岁，已婚。腹壁发现肿块２年余，最初为黄豆大小，平时隐痛，月经期加重，之后肿块逐渐增大，于１９９３年１１月３日来我院门诊。１６岁初潮，经期正常，月经量不多，有痛经史１０余年。孕１产１，于１９８９年１０月足月顺产...     

护生静脉输液时心理指导

静脉输液是临床护理工作中一项最基本护理操作，如何提高护生这项技能的成功率？在带教工作中，我深刻体会到除了让她们严格掌握操作程序外，更应该指导她们如何调整操作时的心态，有效提高输液成功率，现就工作中出现的几种心理进行分析并提出一系列对策。     

立足"以实证为基础的护理",改革《护理学基础》的教学

目的证实EBN在护理教学中的实用性.方法将88名2000级涉外护理专业的学生随机分成001071和001072两个班,001071为实验组,001072为对照组.在<护理学基础>教学中,实验组运用EBN理论和方法指导教学,对照组用常规教学方法.学科结束及教学过程中分别对两组学生的理论、操作及综合技能进行考核.结果三项成绩,实验组均明显优于对照组.结论EBN的教学过程符合教育学的原则,在护理教学上有较强的实验性,能有效提高教学效果.