肾癌影像组学研究现状及展望

【摘要】影像组学是采用多种技术从图像中提取多种定量特征以提高图像诊断、预后预测准确性的一种技术。它可以和基因组学、代谢组学相结合。在肾细胞癌的诊断、生物学行为预测、治疗后评估中有巨大的临床应用潜能。现就对近五年影像组学在肾癌临床管理中的应用现状及未来发展做一综述,以协助未来肾细胞癌影像组学相关研究更好的发展。     

胸部低剂量CT扫描技术的应用价值

ＣＴ具有很高的密度分辨率且具备无组织重叠显像等优点。较Ｘ线平片而言 ,在肺部疾病的诊断中极大地提高了占位病变检出的敏感性和特异性[1] 。但由于对大剂量Ｘ线的要求 ,致使消耗性 (Ｘ线管 )成本较高 ,同时也给受检者带来了大剂量Ｘ线照射的危害 ,因而影响了肺部ＣＴ在日常检查尤其是胸部体检中的广泛应用。近年来 ,应用低剂量扫描技术对肺部作筛选扫描 ,发现病灶后再行局部高分辨率扫描的ＣＴ检查模式已在临床上应用[2 ] 。笔者在分析 4 8例低剂量扫描成像质量的基础上 ,将该技术在胸部检查中的价值作一分析。材料与方法1 一般资料 :选…     

骨质疏松症药物治疗进展

骨质疏松症是一个严峻的公共健康问题,其主要特征是骨强度下降和骨折风险增高。目前,治疗骨质疏松症的药物分为两类:抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。抑制骨吸收药物通过减少破骨细胞数量和/或抑制破骨细胞活性到达抑制骨吸收的目的。目前,上市的骨吸收药物包括:二磷酸盐制剂、雌激素和选择性雌激素受体调节剂、降钙素和Denosumab。其中,Denosumab是在2010年刚被美国食品药品管理局和欧洲议会批准而上市的。重组人类甲状旁腺激素是唯一的上市的促进骨形成药物。雷尼酸锶是唯一已上市的具有双重作用机制的新型抗骨质疏松症药物,其在刺激新骨形成的同时抑制骨吸收。在对骨代谢途径的深刻认识上,涌现了一批新型的制剂比如胰高血糖素样肽2、组织蛋白酶K阻滞剂、钙离子受体拮抗剂、抗-Sclerostin单克隆抗体等等。随着这些制剂逐步通过临床试验的检验,将会给骨质疏松症的治疗带来新的希望。     

经皮穿刺无水乙醇注入治疗肾上腺肿瘤

无水乙醇具有使细胞质脱水、蛋白质凝固的特性 ,近年来已被作为一种有效的永久栓塞剂广泛应用于临床肝、肾囊肿的根治和恶性肿瘤间质内的注射治疗。治疗肾上腺肿瘤常见的方法为手术、经腹腔镜切除及经动脉注射无水乙醇 [1 ,2 ] ,其中开放性手术创伤大 ,腹腔镜技术复杂 ,经超选的肾上腺动脉注射无水乙醇操作困难 ,所以目前对分泌激素的肾上腺肿瘤的治疗方法均不理想。我们在过去穿刺神经节的基础上 ,设计了在 CT导引下经皮穿刺无水乙醇注入 (percuta-neous alcohol injection,PAI)疗法治疗肾上腺肿瘤 ,于 2 0 0 0年 1月至 4月先后应用于 1…     

多层螺旋CT在腹主动脉瘤腔内隔绝术后的随访价值

目的 分析腹主动脉瘤腔内治疗术后的转归及多层螺旋CT(MSCT)随访价值.方法 回顾性总结2000年3月至2006年12月问193例腹主动脉瘤腔内隔绝术后行MSCT检查的结果,并与术前资料对照.结果 193例中发现支架变形、断裂4例,支架闭塞1例、内漏24例、移植物感染2例;瘤体缩小81例,瘤体增大21例,瘤体无变化91例.结论 MSCT是腹主动脉瘤腔内隔绝术术后随访的首选方法 .     

CT引导下经皮穿刺酒精介入治疗肾上腺良性功能性肿瘤

目的 评价CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤的治疗价值。方法 对20例肾上腺良性功能性肿瘤进行CT引导下经皮穿刺酒精注射治疗,其中嗜铬细胞瘤5例、醛固酮瘤15例,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾及尿儿茶酚胺的变化。行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小、坏死情况。结果 5例嗜铬细胞瘤经治疗后6－19个月随访,未发生阵发性血压增高,尿儿茶酚胺正常。15例醛固酮瘤治疗后5－7d,血醛固酮降至正常,血钾升至正常。其中1例在首次治疗后7个月时,血醛固酮再次升高,血钾再次降低,经再次治疗后血醛固酮、血钾转为正常。治疗后7－15d,13例血压降至正常;1例需口服小剂量降压药使血压维持正常,1个月后不服任何降压药血压降至正常。另1例醛固酮瘤在治疗后血压有较大幅度下降,但仍需服用小剂量降压药才能使血压维持在正常范围。治疗后7－15d CT复查,15肿瘤全部坏死,5例绝大部分坏死。结论 CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤具有较好的疗效,且简便、安全、创伤小及费用少。     

64层CT诊断冠状动脉狭窄的准确性:与常规血管造影比较

目的评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉明显狭窄诊断准确性和可行性。方法218例冠心病疑似患者在一周内进行了64层CT冠状动脉造影及常规血管造影,对冠状动脉的主干及主要分支进行诊断,以冠状动脉造影结果为金标准评价64层CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。结果多层螺旋CT所显示的2592支冠状动脉中冠状动脉狭窄173处,正确诊断166处,漏诊7处,误诊28处,敏感性95.9%,特异性98.6%,阳性预测值90.2%,阴性预测值99.7%,准确率98.4%。结论64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为高危人群普查筛选的首选方法之一。     

多层螺旋CT血管造影在大血管病变术后复查中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影术在大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后复查中的临床应用价值。材料与方法 34例大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后行多层螺旋CT血管造影术,采用准直2．5mm,层厚3.0mm,螺距为6,重建方法为容积漫游技术（VR）、SSD及MIP,并对三种方法进行比较。结果 主动脉瘤及夹层动脉瘤行腔内隔绝术后23例,血管搭桥术后7例,同时行腔内隔绝术及血管搭桥术后4例;2例出现渗漏,VR均能显示,SSD、MIP显示1例。VR图像能清晰显示内支架的位置及形态,对搭桥血管的位置、形态、吻合口及远侧段血管情况显示良好,明显优于SSD及MIP。结论 多层螺旋CT能在较短时间内进行大范围的扫描,有利于大血管病变的检查;VR图像优于SSD及MIP,能为术后情况提供更多信息。     

人工智能技术在新型冠状病毒肺炎诊治中的应用及价值

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行,导致医疗系统负担沉重,并造成全球范围大规模经济危机.人工智能(AI)技术作为一种新型高效的工具,对全面抗击COVID-19疫情起到举足轻重的作用.包括但不局限于从对疑似COVID-19患者进行筛查到对确诊感染患者进行辅助诊断、疗效评估及预后分析;从治疗方案设计的优化到加速...     

新型冠状病毒肺炎肺部影像人工智能产品研发现状与进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发以来,作为全球突发重大公共卫生事件,受检者骤然增多、影像学数据海量增长,均给一线的医务工作者带来了巨大的压力。此时,快速、精准的影像诊断显得尤为重要,这是疫情成功防控的重要环节,同时也面临着严峻的挑战。COVID-19影像人工智能产品的及时研发在提高诊疗效率方面发挥了重要的作...