57例婴幼儿复杂心脏畸形的外科治疗

报告１９９１年９月至１９９４年８月期间收治的５７例婴幼儿复杂先天性心脏病，包括右室双出口１６例、完全性大动脉转位８例、完全性心内膜垫缺损７例、完全性肺静脉畸形引流６例、肺动脉闭锁４例、单心房４例、三尖瓣闭锁和主动脉弓中断各３例、左冠状动脉右室瘘２例、单心室和镰刀综合征各１例及其他复杂畸形２例。６例行姑息性手术，手术早期死亡１例（１６．７％）；５１例行一期矫治术，手术早期死亡９例（１７．６％）。总手术早期死亡为１７．５％，最近２年早期死亡率为１２．５％。主要死亡原因为肾功能衰竭和低心输出量综合征。     

胸心外科手术中不输血或减少输血及血液保护

刘锟教授　胸外科手术中不输血或少输血的可行性　胸外科手术中输血是为了保证手术安全,而输血以后又很难避免由于血液质量不高而出现的问题。我认为要二者兼顾,应该从以下几个方面去采取措施。１　观念上的改变　手术的安全一定要保证,但“保险系数”这个观念也应该改变。有时候为了照顾“关系”、确保“安全”,手术时不必要的多输几百毫升血也是常有的事。可能有的一种想法是：“与其由于减少了输血使手术安全没有得到保证,最后要手术医生负一定责任,还不如多输几百毫升血确保万无一失”。应该说：在保证手术安全的前提下尽量少输一…     

心脏直视术后胸腔引流血携氧功能

异体血液及其制品具有溶血、同种免疫及血行性传播疾病等风险,所以自体输血日益受到重视。心脏直视术后胸腔引流血回输是自体输血方法之一。为此,我们研究了胸腔引流血的携氧功能。资料及方法随机选择１０例体外循环心脏直视术后病人,其中男６例,女４例;年龄１５～４...     

Th1、Th2型细胞因子与免疫排斥反应及免疫耐受

本文就Th1、Th2型细胞因子在排斥反应和免疫耐受中的表达、作用以及它们和排斥反应以及免疫耐受之间的关系加以综述。     

先天性冠状动脉瘘手术治愈2例

先天性冠状动脉瘘 (ＣＡＦ)是一种少见的心血管畸形 ,发病率在0 .3%以下[1 ] 。近年我科手术治愈 2例。1　临床资料例 1:女性 ,2 3岁 ,幼时体检发现心脏杂音 ,2年前曾在外院诊断为“细菌性心内膜炎” ,经抗生素治疗痊愈。近半年来胸闷 ,心悸。入院后体检发现胸骨左缘第四肋间连续性杂音 ,心电图示左室肥大伴ＳＴ -Ｔ改变 ,Ｘ线心脏检查示 :右心扩大 ,两肺充血 ,超声心动图示 :冠状静脉窦扩大 ,疑为肺静脉异位引流 ,未见房缺。升主动脉及选择性冠脉造影示 :左冠窦发出左副冠脉 ,呈瘤样扩张且与右房相通 ,诊为左副冠状动脉———右房瘘。于 19…     

声控机械臂辅助微创二尖瓣置换术2例

近年来 ,微创外科兴起 ,新的外科手术器械设备应运而生 ,我科于 2 0 0 0年 6月 ,应用声控机械臂 (Ａｅｓｏｐ ;美国Ｃｏｍ ｐｕｔｅｒＭｏｔｉｏｎ公司 )辅助右胸小切口行二尖瓣置换术 (ＭＶＲ) 2例 ,现报告如下。1　材料及方法1.1　一般资料2例男性病人 ,年龄分别为 43、46岁 ,根据病史及超声心动图诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴中重度关闭不全。心功能Ⅲ级。三尖瓣及主动脉瓣、升主动脉无明显病变。1.2　方法2例均在全麻低温体外循环 (ＣＰＢ)下行ＭＶＲ术。麻醉后 ,置经食道超声 (ＴＥＥ)探头 ,仰卧右侧垫高 30° ,经右前外侧第 …     

桡动脉在冠脉外科中应用的现状

90年代以来 ,桡动脉在冠状动脉旁路移植术(ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ ,ＣＡＢＧ)中的应用越来越多。一方面静脉移植的远期疗效差 ;而乳内动脉移植的 1 0年通畅率一般为 90 % ,使得人们更乐意接受动脉化血运重建的方法。另一方面因静脉炎、静脉     

血栓素A_2和前列环素在先天性心脏病中的变化及临床意义

血栓素Ａ_２和前列环素在先天性心脏病中的变化及临床意义潘世伟，刘迎龙，萧明第自从血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）的生理作用被揭示以来，有关两者及其动态平衡的研究与日俱增。在先天性心脏病（ＣＨＤ）方面，ＴＸＡ２、ＰＧＩ２对肺血管的作用逐渐受?..