经纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿疗效观察

目的观察经纤维支气管镜（简称纤支镜）局部灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法43例急性肺脓肿患者按数字表法随机分为治疗组21例和对照组22例,两组均采用敏感抗生素等治疗,治疗组加用经纤支镜反复局部灌洗治疗,观察两组体温恢复正常时间、咳嗽、咳痰缓解时间、住院时间及临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组体温恢复正常时间、咳嗽、咳痰缓解时间、住院时间较对照组明显缩短（P分别为〈0．05、〈0．05、〈0．01）,治疗组并发症发生率低且轻。结论对急性肺脓肿患者,通过经纤支镜局部灌洗,可提高临床疗效,而且安全。     

合同制护士的管理

目的：提高合同制护士的理论水平、技术水平、急救技能和工作的主动性等综合能力。方法：通过实行公开招聘、临床试用带教、规范化培训考核综合素质等方面规范化管理和培养。结果：合同制护士的整体素质有了较大提高,与在编护士接近。结论：合同制护士在保证护理质量、提高医院的社会效益和经济效益中起重要作用。     

丹参联合放疗抑制小鼠肺癌肿瘤血管生成的实验研究

目的:探讨丹参联合放疗对小鼠Lewis肺癌肿瘤组织微血管密度(MVD)的影响。方法:建立Lewis肺癌荷瘤鼠模型后,随机分为模型组、丹参低剂量组(丹低组)、丹参高剂量组(丹高组)、放疗组、丹参低剂量+放疗组(联合1组)、丹参高剂量+放疗组(联合2组),每组各10只小鼠。各组于接种第2日起每天腹腔注射给药,连续12天,放疗组、联合1组、联合2组于接种第7日起给予钴-60照射肿瘤局部,放疗剂量2 Gy/d,连续5天。末次给药24h后处死动物,剥离肿瘤组织称重,计算抑瘤率;免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)。结果:联合1组微血管密度较放疗组和丹低组明显降低(P<0.05)。结论丹参联合放疗对Lewis肺癌小鼠肿瘤血管生成有明显的抑制作用。     

纤体降脂Ⅰ号预防大鼠去卵巢后肥胖

目的:研究纤体降脂Ⅰ号对大鼠去卵巢后肥胖的预防作用,探讨其预防肥胖的作用机制.方法:270 g左右的SD雌性大鼠70只,按体重随机选出假手术组10只,其余采用双侧去卵巢法,建立去卵巢大鼠模型.造模成功后,将大鼠随机分为模型对照组、纤体降脂Ⅰ号高剂量组(13.2 g·kg-1·d-1)、中剂量组(6.6 g·kg-1·d-1)、低剂量组(3.3 g·kg-1·d-1)、曲美组(8.9×10-4g·kg-1·d-1)、己烯雌酚组(2.2×10-5g·kg-1·d-1),开始灌胃给药干预,连续3周,实验结束后,从大鼠体重、腹脂、Lee,s指数、血脂等方面评价其药效;从血清雌二醇和瘦素含量以及下丘脑瘦素的表达,探讨其作用机制.结果:纤体降脂Ⅰ号能明显抑制模型鼠体重和食量的增长(P ＜0.05或P＜0.01),降低腹脂含量和Lee's指数(P＜0.05或P＜0.01),有效预防大鼠去卵巢后肥胖;显著降低大鼠血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平(P＜0.05或P＜0.01),有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的趋势;能明显提高大鼠血清雌二醇水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:纤体降脂Ⅰ号能够有效控制大鼠体重和食欲,预防大鼠去卵巢后肥胖的发生,降低血脂;提高血清雌激素含量,这可能是其预防大鼠去卵巢后肥胖的机制之一.     

椿皮三氯甲烷部位化学成分研究(Ⅰ)

目的:进一步研究椿皮中三氯甲烷部位的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱、HP-20和Sephadex LH-20等分离手段对三氯甲烷萃取部分进行分离纯化,通过波谱数据分析(1H-NMR,13C-NMR)进行结构鉴定.结果:从三氯甲烷萃取部分分离6个化合物.分别鉴定为白桦酸(1),α-香树脂醇(2),6α-Hydroxylup-20(29)-en-3-on-28-oic acid (3),2α,3β-dihydroxyurs-12-en-28-oic acid (4),β-谷甾醇(5),熊果酸(6).结论:化合物1,2,3,4,6为首次从该植物中分离得到.     

丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响

目的:观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝( NAFLD)模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响.方法:将大鼠随机分为正常组,模型组,丹苘软胶囊高、中、低剂量组,易善复组,采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,丹苘软胶囊各组分别予相当于丹参石油醚浸膏0.456,0.228,0.114 g·kg-1ig,易善复组每天予易善复0.159 g·kg-1 ig,正常对照组、模型组给药相同体积(1.2 mL·kg-1)的蒸馏水ig.给药4周后测血糖,ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、瘦素水平,免疫组化染色法检测肝脏瘦素受体(ob-R)蛋白表达,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:空白组、中药各剂量组及西药组血清空腹血糖( FGB),FINS浓度及HOMA-IR,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05);空白组、中药各剂量组及西药组血清瘦素水平、肝脏ob-R蛋白表达,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:丹苘软胶囊具有改善NAFLD大鼠IR及瘦素抵抗的作用.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

临床检验结果互认的影响因素

本文就质量控制过程影响因素、质量管理水平不均衡问题、检验结果互认标准化问题、检验结果互认的社会、伦理、法律因素以及其他因素等探讨＂临床检验结果互认＂过程中需考虑的具体问题和影响因素.     

解读肝功能检查报告(上)

肝脏是人体的重要器官,具有多种生理功能.肝功能检查也是常规体检的重要项目之一,通过检测与肝脏代谢相关的各项指标,用以反映肝脏有无疾病、损害程度以及查明原因、判断预后等.目前,临床上开展的肝功能项目种类繁多,但每个项目只能探查肝脏的某一方面,到现在为止仍然没有一个项目能反映肝脏的全部功能.为了获得比较客观的结论,必须选择多个项目组合,必要时多次复查.     

椎体后凸成形术对压缩性骨折椎体高度恢复及缓解疼痛的疗效探讨

目的 探讨椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时恢复椎体高度以及缓解疼痛方面的疗效.方法 对12例19个压缩性骨折椎体进行治疗后,对术前、术后即刻以及术后4、12周记录视觉模拟量表(VAS)进行评分.在术后X线检查中对椎体高度恢复进行评估.结果 患者的平均术前视觉模拟量表评分为9.3,但在术后改善至5.4.在术后4、12周,平均视觉模拟量表评分分别为5.1、5.9.所有患者在24 h内恢复日常活动.患者椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显.结论 在疼痛缓解和恢复椎体高度方面,椎体后凸成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者是安全和有效的治疗方法 .