控制性降压结合急性高容血液稀释在脑膜瘤手术中的应用

目的　观察控制性降压结合急性高容血液稀释 (AHH)对脑膜瘤手术的安全性及减少出血量和术后血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)的影响。　方法　择期脑膜瘤手术病人 2 0例 ,随机分成控制性降压结合AHH组 (Ⅰ组 ,n =10 )和对照组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,两组均采用气管内全麻。Ⅰ组病人于气管插管后手术开始前完成AHH并进行控制性降压。比较两组病人术中出血量、输血量和术后Hb、Hct变化。　结果　Ⅰ组病人术中平均出血量 (5 44± 92 )ml ,比Ⅱ组病人的 (10 72± 182 )ml减少 49 7% ;Ⅱ组病人平均输血量 (62 0± 112 )ml ,Ⅰ组病人则完全避免输异体血。两组病人术毕均有轻度贫血 ,但仍在安全水平范围内。　结论　控制性降压结合急性高容血液稀释可安全应用于脑膜瘤手术 ,对有指征病人的使用可避免术中输异体血     

血友病误诊分析

1 临床资料 患儿,男,100 d,因发热2 d余,伴哭闹1 d,面黄抽风半天余入院.患儿2 d前无明显诱因发热,体温39℃以上,在家予"安乃近"滴鼻后稍下降,但不稳定,夜间阵发性哭闹,无恶心及呕吐,半天多前出现面黄,哭闹减轻,但频繁抽风发作,表现为颈后仰,双目向上凝视,左侧面肌及肢体不自主抽动,在当地予针挑皮肤治疗后无缓解,到当地县医院治疗,做头颅CT示右侧额部、顶部多发类梭形高密度灶,边缘清,密度灶大小不等,局部脑皮质受压内移,后纵裂池内可见高密度影,脑实质未见明显异常密度灶,右侧裂池受压变小,右侧脑实质受压变形,中线结构轻度移位.血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴细胞0.48,血红蛋白68 g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板220×109/L.     

HMBA诱导MEC—1细胞分化角蛋白染色的变化

用六亚甲基二乙酰胺（ＨＭＢＡ）作为分化诱导剂，对人粘液表皮样癌细胞系ＭＥＣ－１细胞中角蛋白进行染色，结果发现高分子量角蛋白在被诱导细胞中含量明显增高。分光光度仪检测角蛋白含量，诱导组ｘ±ｓ为２１８±５１，对照组为１４９±４７，两组有显著差异（Ｐ＜００１），这可能与细胞分化有关。     

小儿甲型副伤寒28例临床分析

甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门氏菌所致的急性肠道传染病，临床表现多样。2003年4月至10月我市甲型副伤寒局部流行，我院收治经血培养确诊的小儿甲型副伤寒28例，分析如下：     

内窥镜对食道贲门粘膜撕裂的诊断价值

1980～1991年我院行胃镜检查共11200例,其中上消化道出血175例,占1.56％,检出贲门粘膜撕裂18例,占同期上消化道出血的10.3％,简要报告如下。一般资料:18例食道贲门粘膜撕裂综合征病人均经胃镜检查确诊。其中男15例,女3例,年龄19～41岁,平均34岁。主要症状为左上腹胀痛,呕血。呕血量约300～800ml。48小时内检出11例,第3～5天检出7例。4例在出血停止1周后行X线钡剂造影均未发现病灶。内窥镜所见:除2例为2个裂口外,其余均为单一裂口,共计20个裂口,其长度为0.5～2.1cm不等。其中16个裂口呈线状纵形,4个呈纺缍形。发生在贲门口3例(16.7％),食道贲门交界处10例(55.5％),食道下段5例(27.8％)。四壁定位:小弯侧10例     

常熟市十年中636例违反食品卫生法案例讨论分析

为了更好地贯彻执行《食品卫生法》,保护广大消费者的身体健康,提高食品卫生监督水平,现将本市从1983年7月1日开始实施《中华人民共和国食品卫生法(试行)》十年中,违反食品卫生法的案例进行总结分析报告如下:一、材料和方法材料:材料来源于1984—1993年,十年中所有立案处罚案例档案。     

中西医结合治疗肛门尖锐湿疣6例

中西医结合治疗肛门尖锐湿疣６例郑伟琴，张久强（包头医学院一附院中医科，包头０１４０１０，内蒙古二机医院中医科）肛门尖锐湿疣是一种由人乳头状病毒（ＨＰＶ）感染引发于肛门的疣状赘生物，俗称臊疣。常因接触带病毒的物品或性接触感染所致，潜伏期从１个月至数月不...     

附予超量中毒2例治验体会

信某,男,56岁,1985年10月15日入院,住院号85104号。患者患脉管炎,在××县中医院用辛温通痹法治疗,附子用量一次达50g,服药后突觉唇舌发麻,涎水频作,心慌胸闷,呼吸困难,继之神识昏迷,四肢冰冷,面色苍白,脉微欲绝,测血压5/0KPa,呼吸14次/分,心率42次/分,心电图报告:窦缓伴房室传导阻滞,当即用1‰高锰酸钾溶液6000ml洗胃,静滴异丙肾上腺素0.4mg加入25％葡萄糖液100ml,肌注洛贝林3mg及可拉明0.5g、阿托品5mg,且输