790例流行性感冒样病例临床特征分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)病例与其他流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)的临床特征。方法以疫苗上市后10个县(区)监测点的在校师生作为监测对象,对2009年11月20日～2010年5月31日发生的ILI临床症状进行流行病学问卷调查。结果调查的790例ILI的主要症状为发热、咳嗽、咽痛。甲流患者的高热(>39.0℃)发生率高于其他ILI,两组发热率的差异有统计学意义(2=6.57,P=0.01)。甲流病例与其他ILI除发热外,其他临床特征基本相同,差异无统计学意义。男性各症状的发生率差异均无统计学意义;女性ILI中,甲流患者(14例)咽痛(2=4.17,P<0.05)、咳嗽/咳痰(2=4.40,P<0.05)的发生率高于其他ILI(164例),差异有统计学意义。不同年龄ILI中,甲流与其他ILI各症状发生率差异均无统计学意义。结论 ILI中,甲流患者与其他ILI的临床特征差别不大。     

黑龙江省格林-巴利综合征和急性播散性脑脊髓炎发病率基线调查

目的了解黑龙江省部分地区格林-巴利综合征(GBS)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的发病原因及流行病学特征,估计GBS和ADEM人群、年龄别及性别基础发生率,判定其发生与预防接种存在的因果关联,评估预防接种异常反应中该类疾病的发生风险,为开展严重疑似预防接种异常反应调查诊断与处理提供参考依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选择哈尔滨市、佳木斯市和牡丹江市所有县(区)县级及以上的公立医院、二级甲等及以上民营的综合医院和神经系统疾病专科医院开展病例搜索和回顾性调查。结果共搜索2008-2010年符合病例定义的GBS病例205例,发生率为0.45/10万。其中男性111例,发生率为0.48/10万;女性94例,发生率为0.42/10万。ADEM病例147例,发生率为0.33/10万。其中男性66例,发生率为0.29/10万;女性81例,发生率为0.36/10万。GBS的多发年龄为5～9岁、35～39岁和50～54岁。发病无明显季节性。ADEM各年龄段均有发病,以45～49岁、55～59岁和40～44岁为主。发病无明显季节性。GBS和ADEM的职业分布中以农民、学生和家庭待业为主。结论大部分GBS和ADEM病例的发病原因很难判定,部分病例跟病毒感染存在一定的因果关系。GBS和ADEM的发生与预防接种的时间无明显关联,未发现预防接种后增加GBS和ADEM的发生风险。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

表没食子儿茶素没食子酸酯联合曲妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其机制

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法 表达纯化曲妥珠单抗;用CCK-8细胞增殖检测试剂盒（CCK8）检测不同浓度EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对HER2过表达乳腺癌细胞BT474、SK-BR-3的增殖抑制作用;用Western blot法检测EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对BT474乳腺癌细胞中HER2,表皮生长因子受体（EGFR）,丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）和蛋白激酶B(Akt)及它们的磷酸化蛋白的表达水平的影响。结果 细胞增殖试验结果显示,EGCG、曲妥珠单抗以及二者联用均能有效抑制BT474和SK-BR-3细胞的增殖,且在一定浓度范围内,EGCG与曲妥珠单抗联用显示出协同增殖抑制作用。Western blot结果显示EGCG、曲妥珠单抗以及二者联合均能抑制BT474细胞中Akt,MAPK,EGFR,HER2的磷酸化蛋白表达,与单药相比,二者联合抑制作用显著增强,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGCG联合曲妥珠单抗能协同抑制HER2过表达乳腺癌细胞的增殖,...     

髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策

目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法.方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形（大于90 d）2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例.缺损体积3～9 cm^3,平均4.5cm^3.采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨＋人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施.结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月.粉碎骨折关节面粉碎＋填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化＋股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合.结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路.     

联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年 骨质疏松症疗效观察

目的评价联合应用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨痛症状、骨代谢标记物、骨密度的影 响。方法2011年6月~ 2012年6月间选取原发性骨质疏松症患者45例.随机分为对照组和治疗组.连续治疗24周。所有 患者均每日口服1片钙尔奇D(600 mg);治疗组患者同时每周口服1片阿仑膦酸钠(70 mg).每日经鼻吸人1喷鲑鱼降钙素 (120IU)。各组分别于治疗前、治疗4周后、24周后进行疼痛分级评分。于治疗前、治疗24周后应用双能X线吸收法测定腰 椎L14、左侧股骨颈骨密度,测定血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度。结果治疗组接受治疗24周后骨痛症状明显缓 解,治疗组总有效率优于对照组(P <0. 05)。治疗组24周时骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度与治疗前相比差异有统计学意 义(P <0.05)。治疗组治疗前后腰椎L14骨密度均值差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前后左侧股骨颈骨密度差异无 统计学意义(P >0. 05)。结论联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年骨质疏松症临床疗效确切。     

mDIXON-Quant技术评估中老年女性骨质量的临床研究

目的 探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2?值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能.方法 招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptio...     

普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规的测定与比较

目的　测定普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规指标并进行比较。方法　Coulter -JT全自动血常规检测仪自动检测。结果　普通级、SPF级SD大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度、红细胞平均分布宽度相差非常显著 (P <0 0 1) ;中性粒细胞、单核细胞相差显著 (P <0 0 5 )。普通级、SPF级Wistar大鼠白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血色素量相差非常显著 (P <0 0 1) ;血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度相差显著 (P <0 0 5 ) ,其他指标相差不显著。结论　不同微生物学环境对SD、Wistar大鼠血常规指标有较大影响     

神农本草经论知母下水的本草溯源及证药浅析

通过对《神农本草经》中知母"肢体浮肿,下水"进行古代文献学习和查阅,对知母进行本草溯源,认为其通过除邪气,清肺热,通利水道,滋肾阴,其性寒滑质润,滑利关门(膀胱),则小便通,而主"肢体浮肿,下水"。应用始建于《金匮要略》桂枝芍药知母汤治疗以其除邪气而治疗湿痹导致脚肿如脱,李东垣创立滋肾丸治疗水肿,小便隆闭。经后世广为运用,叶天士曾在《临证指南医案》中6次提及滋肾丸的运用,陈修园在其论著水肿一章中根据桂枝芍药知母汤,滋肾丸使用知母的经验,创立治水第一方消水圣愈汤。     

儿童多动症的调查分析

目的 找出儿童多动症的发病特点及产生机制.方法 采用调查表法对南宁市在校的学龄儿童的家长进行抽样调查.结果 2006年我们对南宁市2680名6～12岁的学龄儿童的家长进行了调查,其中多动症患儿168名,占调查总人数的6.26%.结论 我们通过对南宁市12岁以下的多动症患儿发病因素的调查,发现儿童多动症与居住环境、低浓度铅中毒、低血钙、家庭因素、遗传因素等有密切关系,找出了该病的发病规律和特点,为儿童多动症的临床研究提供了科学的参考依据.