左卡尼汀联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的探讨左卡尼汀联合无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组(26例)在常规治疗的基础上进行NPPV联合静脉使用左卡尼汀治疗,对照组(22例)在常规治疗的基础上进行NPPV。观察临床缓解率、血气指标、无创通气时间、住院时间的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及临床缓解率、与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),住院时间减少(P<0.05)。结论左旋卡尼汀联合NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率、提高PaO2、改善肺功能和缩短住院时间。     

三阴性乳腺癌的生物学特征和治疗策略

根据免疫组化结果,将受体ER、PR和HER2均为阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌,其生物学特征不同于其他乳腺癌的分子亚型,表现为肿瘤发展快、更具侵袭性、治疗后出现复发的时间短、内脏转移多见等特点。受体ER、PR和HER2均为阴性,内分泌及曲妥珠单抗治疗无效,如何制定有效的治疗策略成为临床研究重点。     

胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（SCys c）检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值。方法将45例IgA肾病患者采用99mTc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率（GFR）,按照其肾小球滤过率值分为3组,并同时测Cys C和血清肌酐（SCr）水平,采用统计学方法分析结果。结果在IgA肾病病患者中,SCys C随GFR的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr（P〈0.05）。相关性分析提示在IgA肾损害的患者中,SCysC与GFR有明显的负相关关系（P〈0.001）。结论 SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义。     

体外震波治疗跟痛症的Meta分析和系统评价

目的：本文旨在对国内外震波治疗跟痛症的随机对照试验进行系统评价,以了解,嵩床疗效,以期为临床决策提供循证学证据,提高临床疗效。方法：通过计算机全面检索CochraneLibrary、Pubmed、Medline、Embas维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据库中震波治疗跟病症的随机对照试验,检索时间为建库至2012年12月。并手工呛索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：一共有17个RCT,2376例患者纳入到本系统评价。对整体有效率进行3个亚组合并效应量分析：震波优于安慰剂,RR=1．49,95％CI（1．31,1．71）,Z=5．90（P〈0．00001）;震波优于与局部封闭,RR-1．23,95％CI（1．08,1．39）,Z=3．24（P=0．001）;震波优于综合治疗,RR-2．03,95％CI（1．53,2．68）,Z=4．85（P〈0．00001）。VAS改善率震波与对照组间比较差异无统计学意义,RR=1,83,95％CI（-0．87,4．53）,Z—1．33（P=0．18）。RM功能评分震波优于对照组,RR=1．36,950oCI（1．17,1．59）,z=3．96（P〈O．0001）。结论：现有研究表明震渡治疗跟痛症具有较好的近期疗效,但缺乏长期临床疗效随访观察研究。     

老年2型糖尿病患者大脑中动脉血流及动脉搏动指数分析

目前认为DM是缺血性脑血管疾病的重要危险因素之一。本研究通过经颅多谱勒（TCD）测定2型糖尿病（T2DM）患者大脑中动脉（MCA）的血液流速和Gosling搏动指数（PI）,探讨老年T2DM患者TCD检测的临床意义。     

益气化瘀补肾方对脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞ColⅠ与ColⅡ mRNA表达的影响

目的:观察益气化瘀补肾方含药血清对脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞ColⅠ、ColⅡmRNA表达的影响。方法:选择脊髓型颈椎病患者经手术摘除的椎间盘组织,采用组织块法培养原代细胞;以SPF级雄性SD大鼠制备药物血清。将传代第1代的退变椎间盘细胞接种于96孔酶标板中,分为6组,分别予低(5%)、中(10%)、高(20%)浓度的益气化瘀补肾方含药血清及相应浓度生理盐水血清DMEM培养液培养。通过实时荧光定量PCR检测ColⅠ、ColⅡmRNA的表达。结果:不同浓度的益气化瘀补肾方血清对椎间盘细胞增殖有明显的促进作用;与生理盐水组比较,益气化瘀补肾方不同浓度含药血清干预后椎间盘细胞ColⅡmRNA表达水平上调、ColⅠmRNA表达水平下调,尤以中浓度更为明显(P<0.01)。结论:益气化瘀补肾方可能通过影响椎间盘组织胶原的变化而发挥防治脊髓型颈椎病椎间盘退变的作用。     

液压扩张加手法治疗肩周炎117例临床报告

肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病 ,多见于中老年 ,发病率约 2 0 % ,临床主要表现为肩部疼痛和运动障碍。病变早期在肱二头肌腱和肩胛下肌腱前三角区邻近出现炎症 ,此后可发生进行性粘连、进行性肌萎缩和挛缩。病理学检查显示肱骨头周围的关节囊是增厚而挛缩的。如此导致肩关节容积减小 ,肩关节活动受限。基于上述原理 ,近年来国内外学者先后提出用液压扩张法治疗肩关节周围炎并取得成功。我们从 1 996年 5月至1 998年 9月对 1 1 7例 1 2 3侧肩周炎病人运用液压扩张加手法治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料全部病例均符合国家中医药管理局 1…     

骨碱性磷酸酶在佝偻病早期诊断中的应用(附80例报告)

目前,我国用于小儿佝偻病(维生素D缺乏病)筛查的主要手段仍是1986年制订的简易诊断标准,临床实践表明,该诊断标准诊断佝偻病有较高的漏诊率。研究证实骨碱性磷酸酶(BALP)是近几年开展的一种用于小儿佝偻病协助诊断的新指标,可以早期发现佝偻病。我科开展了取微量血测定骨碱性磷酸酶,以早期诊断婴幼儿佝偻病,并进行了早期治疗,取得较好的临床效果,现报告如下。