误诊为结核性脑膜炎的急性出血性白质脑炎1例

<正>急性出血性白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis, AHLE)又称急性出血坏死性脑脊髓炎,是一种病情凶险的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,多认为是急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的暴发型。其起病急骤,病情凶险,病死率高。早期正确诊断和积极治疗,可获得较好的治疗效果及预后。现报告1例AHLE,探讨该病的发病机制、临床特征和治疗。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭33例疗效观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将收住院的 6 5例老年充血性心力衰竭病人按住院顺序随机分成治疗组 33例和对照组 32例。其中治疗组年龄 6 1～ 78ａ ,平均 6 9ａ ,男19例 ,女 14例 ;按ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅲ级者19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病 15例 ,高心病 8例 ,风心病 6例 ,心肌病 4例。对照组年龄 6 0～ 79ａ ,平均 6 8.5ａ ,男 17例 ,女 15例 ;心功能Ⅲ级者 18例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病…     

慢性疼痛病人自我损耗的研究进展北大核心

对自我损耗的相关概念与理论模型、评估工具、慢性疼痛病人自我损耗现状及不良影响、影响因素、干预措施研究进展进行综述,旨在为临床工作者制定针对性的护理干预方案提供参考。     

紧密连接相关蛋白在变应性鼻炎小鼠模型中的表达研究

目的 研究紧密连接相关蛋白在变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)小鼠模型中的表达变化,并初步探究其与羧肽酶A3之间的联系。方法 使用卵清蛋白致敏小鼠建立AR的小鼠模型,在最后1次鼻腔激发后观察小鼠行为学变化,收集小鼠血清和鼻黏膜组织,通过常规病理、免疫组织化学和实时荧光定量PCR技术来评估小鼠鼻黏膜羧肽酶A3及紧密连接相关蛋白的表达变化。结果 AR组小鼠表现出明显的打喷嚏和抓鼻症状;与Control组相比,AR组小鼠羧肽酶A3表达显著上升(P<0.001),而Claudin-1、Claudin-4和JAM-A表达较Control组降低(P<0.05)。结论 羧肽酶A3可能通过鼻黏膜紧密连接的破坏参与AR的发病。     

中西医结合治疗膝关节僵直36例报告

<正> 膝关节僵直是临床常见病,近3年来我科采用自拟的科内协定方法治疗该病36例,收到良好炊果。现总结报道如下。 1 临床资料 本组病例共36例,男21例,女15例,年龄最大56岁,最小21岁,平均34岁。病因:股骨干下端骨折术后7例,股骨髁粉碎骨折7例,胫骨平台塌陷骨折11例,髌骨粉碎骨折术后3例,胫骨平台髁间嵴撕脱骨折4例,以上均有术后石膏外固定史;膝关节内半月板损伤交叉韧带损伤2例,膝关节置换术后1     

地尔硫Zhuo及过氧歧化酶对心肌缺血再灌注损害的保护

对比地尔硫Ｚｈｕｏ及过氧歧化酶（ＳＯＤ）对心肌缺血再灌注损害的保护作用,以及明确联合应用ＳＯＤ＋ＤＴＺ的疗效是否比单一药物更好。方法：将３７只小猪造成在体心肌缺血再灌注模,分为４组。Ⅰ组１０只于再灌注前５分 静脉注射生理盐水作为对照组,Ⅱ组９只再灌注前５分钟静脉注射ＳＯＤ,Ⅲ组８只于再灌注前５分钟静脉注射ＤＴＺ,Ⅳ组９只于再灌注前５分钟静脉注射ＤＴＺ＋ＳＯＤ,结果：（１）心梗范围;用药各组与对照组     

房颤患者血脂蛋白(a)和D-二聚体的变化及其临床意义

目的 :观察慢性房颤患者血脂蛋白 (a)和D -二聚体水平的变化 ,并探讨其意义。方法 :测量 46例房颤患者 (其中冠心病 19例 ,风心病 2 7例 )和 2 7例正常人血脂蛋白 (a) [Lip(a) ]和D -二聚体 (D -dimer)水平的变化。结果 :房颤患者与正常人相比 ,血浆D -dimer浓度极显著升高 (0 .48± 0 44对 0 .15± 0 .0 8mg/L ,P <0 .0 1) ,血清Lip(a)水平也显著升高 (343 .2 9± 42 6 .5 2对 15 5 .91± 5 2 .6 0mg/L ,P <0 .0 5 )。在冠心病亚组和风心病亚组比较时 ,D -dimer和Lip(a)无显著性改变。结论 :房颤患者血Lip(a)和D -二聚体水平升高 ,这可能与其高发血栓栓塞并发症有关。     

老年高血压病的药物治疗

高血压是老年常见疾病。年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次以上达到或超过高血压诊断标准 ,即血压≥16 0 95ｍｍＨｇ可称为老年高血压(1 ) 。本文观察 1991～ 1998年门诊就诊 32例患者 ,采用利尿剂、钙通道阻滞剂、β -受体阻滞剂等药物个体化治疗 ,从而减少了心脑血管并发症和病死率 ,取得了满意的效果。1 临床资料一般资料　老年原发性高血压 32例在上级医院检查确诊 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 74岁 ,Ⅲ期高血压 1例 ,Ⅱ期高血压 2 5例 ,Ⅰ期高血压 6例。并对上述对象采取每月随访 ,定期测血压 ,每年进行健康系统…