海南省新生儿接种乙肝疫苗阻断母婴传播影响因素调查

目的研究海南省影响新生儿接种乙肝疫苗阻断母婴传播的因素,为制定乙肝控制策略提供依据。方法采取按容量比例概率(PPS)和机械抽样方法,调查12~24月龄儿童及其母亲和小学一年级新生乙肝疫苗免疫史,采集被调查儿童静脉血3ml,同时采集12~24月龄儿童母亲血5ml,用ELISA法检测儿童HBsAg携带状况和母亲乙肝病毒感染状况。结果全省抽查12-36月龄儿童666名,一年级新生528名,母亲501名。儿童乙肝疫苗首针及时率分别为91.59%、41.48%;及时接种儿童HBsAg携带率为1.21%,不及时接种者为7.12%;及时接种儿童中HBsAg携带率12~36月龄为0.49%,一年级新生为3.2.%;HBsAg携带率全程接种儿童为2.35%,未接种儿童为11.67%;母亲中HBsAg、HBeAg双阳性所生儿童HBsAg携带率最高,为13.79%,HBsAg单阳性所生儿童为1.52%,HBsAg阴性母亲所生儿童为0.24%,三者差异有显著统计学意义(x2=56.76,P0.01);新生儿乙肝母婴阻断率为94.16%,母亲HBsAg单阳性者阻断率为98.32%,HBsAg、HBeAg双阳性者阻断率为84.68%。12-36月龄儿童中携带HBsAg的均为母亲双阳或单阳者,6名携带HBsAg儿童及时接种率仅为16.67%。结论海南省将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后有效阻断了母婴传播,对母亲HBsAg阳性,特别是双阳性母亲所生携带HBsAg儿童,虽不能排除宫内感染的可能性,但不及时接种乙肝疫苗是主要因素。     

海南省消除麻疹阶段人群血清学调查研究

摘要:目的　研究海南省开展控制与消除麻疹活动以来人群麻疹抗体水平,评价其效果,为海南省制定消除麻疹免疫策略提供科学依据。方法　采用WHO推荐的标准容量比例概率抽样法（PPS）,调查1～3岁和6～7岁（小学一年级学生）儿童,同时采取1～3岁被调查儿童母亲配对血标本,还采集海口市大学生血标本,用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测麻疹IgG抗体水平。结果　儿童麻疹IgG抗体总阳性率为96.37%,母亲抗体阳性率为96.47%,大学生抗体阳性率为93.75%;儿童不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义（P＝0.059）;儿童组、母亲组、大学生组人群抗体阳性率差异有统计学意义（P＝0.028）。人群总几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）儿童组（3 247.51±324.25）mIU/ml,母亲组为（2 258.22±322.42）mIU/ml,大学生组为（1 778.84±632.32）mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.001）;三组间GMC两两比较,儿童组与母亲组差异有统计学意义（P＝0.021）;儿童组与大学生组GMC差异有统计学意义（P＝0.002）;母亲组与大学生组GMC差异也有统计学意义（P＝0.114）。结论　2007-2011年海南省开展消除麻疹行动计划以来,通过免疫策略的实施,免疫效果较好,人群已形成了高的血清免疫保护屏障,有效控制了麻疹的发生和流行,2009-2011年全省麻疹发病率分别为0.5/100万、0.5/100万、0.47/100万,连续3年麻疹发病率已达到1/100万消除目标以下。     

海南省乡级接种单位常规运转和信息化建设状况调查

目的 了解海南省乡级预防接种单位常规运转和信息化建设现状,为全省推广儿童预防接种信息管理系统（CIIMS）实施提供依据。方法采用问卷调查方式对全省乡级预防接种单位进行普查。结果共调查全省516个乡级接种单位,100％实施定期常规运转,99％实施门诊定点接种;77．9％能提供适合安装CIIMS的电脑,36．2％启用了CIIMS;完全依靠人工方法统计应种人数和接种报表的单位分别占73．8％和69．0％,平均统计时间分别为3．83和3．12d;完全录入计算机统计的单位分别占1．6％和3．1％,平均统计时间分别为1．75和2．21d;两种方法的平均统计时间差异均存在统计学意义。1814名拟参与CIIMS管理的工作人员中,能较熟练使用办公软件的占5％,不会汉字录入技术的人员占43．1％。结论海南省应加大CIIMS建设经费投入,加快CIIMS建设速度,尽快给乡级预防接种报告单位配备用于CIIMS的计算机等硬件设备,加强乡级接种人员的计算机操作培训。     

海南省2007年健康人群流脑抗体水平监测结果分析

[目的]分析2007年海南省健康人群的流脑IgG抗体水平及流行病学分布特征,为制订更为科学的流脑防控方案提供理论依据。[方法]采集监测点健康人群血标本,进行脑A群、C群流脑IgG抗体定量检测,根据抗体检测结果结合年龄、性别等因素进行统计学分析。[结果]2007年共检测健康人群血标本614份,其中A群流脑抗体阳性率为68.73%(422/614),C群流脑抗体阳性率为11.56%(71/614),两者抗体阳性率比较差异有统计学意义。4个监测点间比较,海口市A群及C群抗体阳性率均较高。"15岁～"年龄组A群和C群流脑IgG抗体阳性率均最高。流脑IgG抗体的Nemenyi分析,A群抗体浓度各组间没有差异,C群"15岁～"年龄组抗体浓度最高,"﹤1岁"和"7岁～"两个年龄组较低。[结论]目前我省健康人群流脑抗体阳性率A群和C群均不高,尤其是C群流脑IgG抗体阳性率仅为11.56%,不能形成有效的免疫屏障。加强扩大免疫规划后15岁以下适龄儿童的流脑A群或A+C群疫苗接种,尽快提高我省人群的免疫力,具有重要的现实意义。     

海南省性病门诊男性就诊者HIV知识、行为和感染影响因素

目的 对海南省性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为、感染状况及影响因素进行调查分析,为开展该人群艾滋病防治工作提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用连续采样方法对性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2013—2015年共监测4 815人,各年度艾滋病知识知晓率分别为67.04%、80.41%和80.49%（线性趋势χ²= 79.582,P<0.05);最近3个月与女性性服务工作者、临时性伴发生过性行为的比例分别为34.11%和30.30%;与同性发生过肛交性行为的比例为1.69%;人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体和梅毒抗体阳性率分别为0.93%和6.58%;多因素logistic回归分析显示,性病门诊男性就诊者HIV感染受户籍地、婚姻状况、与同性发生过肛交性行为和梅毒感染等因素的影响。结论 海南省性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率逐年提高,但HIV抗体和梅毒抗体阳性率均较高;与同性发生过肛交性行为和梅毒感染是HIV感染的危险因素。