外偏角对颈椎理想椎弓根螺钉置入的影响及变化规律

目的运用CT三维重建技术探讨不同外偏角对颈椎理想椎弓根螺钉置入的影响及变化规律。方法应用CT三维重建技术对60例颈椎(C3～7)模拟进行椎弓根内固定术,并测量外偏角在10°～60°时理想螺钉的直径和长度。结果C3～7椎弓根在外偏角为10°～60°时,随着外偏角度数的增加,理想椎弓根螺钉的直径和长度均先增大到峰值后逐渐减小;在C3～6,外偏角为50°时,理想螺钉的直径达到最大值,分别为(4.3±0.7)、(4.4±0.7)、(4.8±0.8)和(5.3±0.9)mm;C7理想螺钉的直径在外偏角为30°时达到最大值,为(6.3±0.9)mm。在螺钉外偏角为40°时,C3～7理想螺钉的长度达到最大值,分别为(30.2±2.1)、(29.6±2.0)、(30.6±2.5)、(31.7±2.5)和(31.7±2.0)mm。结论应用CT三维重建技术对不同外偏角时理想螺钉的直径和长度测量,可了解理想椎弓根螺钉的形态变化规律,对置入螺钉的形态和进钉角度的选择有指导意义。     

中国高水平击剑运动员运动损伤流行病学调查分析

目的:探讨高水平击剑运动员运动损伤的发病特点。方法:国家击剑队52名队员,男26名,女26名;平均年龄21.9岁;平均身高男186.6 cm,女175.7 cm;平均入队时间7.9年。国际健将17名,国家健将28名。针对运动损伤发病部位、程度、特点等进行流行病学调查。结果:52名运动员中发生运动损伤48人,患病率92.3%,损伤共87人次,急性损伤29人次,慢性损伤23人次,急性转慢性35人次。列患病率前4位的为腰背肌筋膜炎23.0%,髌股关节软骨损伤19.2%,髌腱周围炎和踝腓侧副韧带损伤各11.5%。发病部位比例最高的为膝关节,其次为下腰部和踝关节。损伤原因主要有训练强度过大占42.5%,保护意识淡漠占18.4%,技术动作错误占16.1%。结论:高水平击剑运动员运动损伤患病率较高,损伤部位以膝关节、下腰部以及踝关节为主,其中腰背肌筋膜炎、髌股关节骨软骨损伤、肌腱末端病等患病率较高。训练强度高、保护意识淡漠是受伤的主要原因。     

胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现分析

目的 分析胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的 MRI表现.资料与方法 回顾性分析8例微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现.其中男1例,女7例.所有病例均经手术病理证实.结果 8例微囊型囊腺瘤直径为2.2～8.0cm,平均4.1cm,肿瘤内存在大量微囊(直径<2.0 cm)和间隔而呈蜂窝状外观.5例肿瘤中央见星芒状瘢痕组织.囊内间隔及中央瘢痕出现强化,而肿瘤囊壁薄(<2.0 mm),无强化.结论 微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现较为典型,通过MRI检查可作出正确的诊断.     

经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)带或不带支架置入术的并发症、支架内再植率和新的风险分层评估

目的回顾性分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)治疗梗阻性黄疸的成功率和并发症的数量,分层评估PTBD和胆道支架置入术过程的风险。材料与方法对7年内704例梗阻性黄疸病人进行的948次PTBD进行了分析,男性345例,女性359例,平均年龄70.1岁(48～96岁)。统计学分     

针灸为主综合治疗优秀击剑运动员棘间韧带损伤疗效观察

<正>1资料与方法1.1病例资料国家击剑队运动员15人,其中男8人,女7人;国际健将5人,健将6人,一级运动员4人;年龄19～28岁,平均23.7岁;平均专业训练时间11.4年。患者主诉:下腰部疼痛,不能完成训练。临床症状表现为:腰部棘突处疼痛,腰     

在少数民族牧区开展肺结核不住院全监间歇化学疗法的几点做法

地处边远牧区的少数民族地区如何开展不住院全监间歇化学疗法,我们认为必须做到以下几点: 一、巩固三级防痨网是搞好“监化”的保证三级防痨网就是旗、公社、大队三级,我们主要是抓好公社、大队两级。在搞“监化”的公社及各大队,必须有一名有一定业务能力,热爱防痨事业的专职或兼职防痨医生。他们在“监化”时间内,必须保持稳定尽量不换人。“监化”的任务主要是落在大队防痨医生身上,按治疗方案规定的日期,监督病人服药打针,观查病情,书写病程记录。同时观察本大队范围内肺结核病的动态,发现可疑病人或出现一些问题及时向公社防痨医生汇报。边远游牧民肺结核病人按季节迁移,大队防痨医生可再加一名兼职的医生跟群放牧,完成“监化”任务。公社防痨医生每一个月到各大队巡视一次,发现问题帮助解决,疑难问题向旗结防所汇报。旗防痨医生除确诊病人送药外,每三个月必须去公社到各大     

甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究

目的 分析甲状腺髓样癌（MTC）手术切除范围及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月期间首诊于天津医科大学肿瘤医院MTC病人的临床资料。分析临床病理特征与中央区、侧颈区淋巴结转移及生化治愈的关系;探讨影响病人无进展生存期的危险因素。结果 77例病人,术前降钙素水平正常者5例,升高者72例。行全甲状腺切除28例,单侧腺叶切除49例。仅行中央区淋巴结清扫39例,中央区及患侧侧颈淋巴结清扫38例。MTC病人中央区淋巴结转移与性别、侵出腺叶、肿瘤直径、TNM分期、术前降钙素、降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。侧颈淋巴结转移与年龄、TNM分期具有相关性（P＜0.05）。生化治愈率66.1%（39/59）,与中央区淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、术前降钙素水平及降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。中位随访时间35（7~69）个月。侵出腺叶、中央区淋巴结转移、淋巴结转移、淋巴结切除范围、TNM分期、术前降钙素水平和生化治愈是MTC病人无进展生存期的影响因素（P＜0.05）。结论 MTC病人建议至少行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫,必要时行全甲状腺切除,根据超声、CT及降钙素水平等检查结果行预防性/治疗性侧颈淋巴结清扫。规范化的手术治疗是达到较高生化治愈率,减少复发的关键。     

大黄联合新斯的明足三里穴位注射对急性胰腺炎患者肠功能的影响

目的观察急性胰腺炎患者给予大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠功能改变情况。方法随机选择我科治疗的40例急性胰腺炎(AP)患者,住院时间自2016年1月~2017年5月,并随机分为2组:对照组、实验组各20例,两组均给予常规原则性治疗,包括禁食、抑酸、抑酶、补液及预防性抗炎等,但实验组加用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助通便治疗,并记录肠道功能变化情况及辅助治疗前后相关炎性因子水平的改变。结果 2组相比,实验组患者不仅肠道功能恢复时间较短,疗效更好,且治疗前后相关炎性指标改善显著。结论急性胰腺炎患者应用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠道功能改善明显,能够有效提高治愈率及减轻体内炎症反应。     

一种新型失血性休克动物模型和初级生命救护装置的联合实验和评价

目的：研制创伤失血性休克动物模型,评价系列救护装置应用效果。方法：健康比格犬18只,随机分为微创假休克组（A组,n=6）、重创失血性休克自体输血组（B组,n=6）和重创失血性休克非自体输血组（C组,n=6）。A、C组常规液体复苏;B组用自制救护装置自体输血复苏。结果：血像、生化指标B、C两组最重,B〉C〉A。P≤0.05;但胸腔血RBC、WBC、PLT、HGB仍在正常范围内;PaO2C、A组伤后2-24 h呈阶梯性下降至低氧血症水平,但B组仍在正常范围,P〈0.05。用自制新系列装置进行急性胸腔闭式引流、自体输血可在3~5 min内完成技术操作,优于同类市售装置,B组动物全部成活,C组半数死亡。结论：梿枷胸失血性休克模型成功率高,可重复性强,自制初级生命救护装置实用性强,性能稳定,值得进一步推广。     

18F－FDG PET/CT肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌EGFR基因突变的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT传统代谢参数、CT征象及肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年6月间在济宁医学院附属医院经病理证实的147例肺腺癌患者[男73例、女74例, 年龄(59.8±10.2)岁], 分析EGFR基因突变组与野生组患者在临床资料(吸烟史、肿瘤位置及临床分期)、CT征象(最大径、有无磨玻璃成分、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征及支气管截断征)、18F-FDG PET/CT传统代谢参数[SUVmax、SUVmean、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]及肿瘤内代谢异质性参数[CV、异质性指数(HI)]间的差异。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验分析数据;通过多因素logistic回归分析EGFR基因突变的预测因素;采用ROC曲线分析探讨不同参数对EGFR基因突变的预测效能。结果 147例患者中, EGFR基因突变型87例, EGFR野生型60例。2组患者在性别(男/女)、吸烟史(有/无)、原发灶位置(周围/中心)、胸膜凹陷征(有/...