人工全膝关节不稳的类型诊断及防治

众所周知 ,任何一个关节的稳定性主要依靠三种因素来维持 ,即骨骼的关节面固有几何形状、韧带和关节周围的肌肉。一般来说 ,相吻合的关节面角度越大关节愈稳定 ;反之 ,关节所固有的稳定性就差 ,更多地依赖关节囊、韧带、周围的肌肉等软组织来增强其稳定性。早期膝关节假体的机械限制设计虽然提供了足够的机械稳定性 ,但是这种设计使植入的假体柄和骨界面之间会产生过多应力 ,因此产生了较高的松动率[1] 。目前 ,临床上广泛使用具有较少机械限制性膝关节假体 ,其稳定性主要依靠关节囊、韧带和周围肌肉等软组织来维持 ,它虽能有效降低假体的松…     

TGF-β1基因转染修饰人退变腰椎间盘髓核细胞

Ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂａｒｄｉｓｃａｆｆｅｃｔｓｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｔｈｅｓｐｉｎｅａｎｄｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｌｏｗｂａｃｋｄｉｓｏｒｄｅｒｓ Ｔｈｅｌｉｍｉｔｅｄａｖａｉｌａｂｌｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｇｅｎｅｒａｌｌｙｉｓｈｉｇｈｌｙｉｎｖａｓｉｖｅａｎｄｕｓｕａｌｌｙｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｉｓｉｎｖｏｌｖｅｄ ,ｗｈｉｃｈｏｆｔｅｎｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｓｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｉｎｔｅｇｒｉｔｙｏｆｔｈｅｓｐｉｎｅ Ｌｏｎｇｔｅ…     

非创伤性股骨头坏死患者体内一氧化氮和肿瘤坏死因子的特征性变化

目的：研究一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNFα)在非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH)病变中的作用。方法：采用ELISA双抗夹心法测定了非创伤性股骨头坏死早期组(塌陷前期)、晚期组(塌陷后期)患者血清中NO、TNFα的含量变化，并与年龄相匹配的健康人相比较。结果：非创伤性股骨头坏死患者血清中NO和TNFα含量均较对照组显著升高(t=2．127，P&;lt;0.05)且随病情加重，塌陷后期组血清中NO和TNFα含量较塌陷前期升高，差异有显著性意义(t=2．238．P&;lt;0.05)。结论：①TNFα和NO等炎症递质参与了NONFH的发病过程。②骨坏死发生过程中早期NO的升高可能有利于骨细胞修复，而晚期：NO的显著升高则加速了病情发展。     

颈椎创伤性骨折脱位的前路手术疗效观察

本院自2000年1月至2001年10月,应用前路减压、复位、植骨加带锁钢板内固定的方法,治疗颈椎创伤性骨折脱位15例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组15例,男10例,女5例;年龄22～60岁,平均36.5岁。受伤原因:交通伤8例,高处重物砸伤5例,其它伤2例。受伤节段:C4～54例,C5～68例,C6～73例;2例为脊髓完全性损伤,10例为不完全损伤,2例为神经根损伤。1.2手术方法:全身麻醉,仰卧中立位,肩部略垫高,选择颈右侧横切口或胸锁乳突肌内缘斜切口,沿内脏鞘与血管鞘间隙之间进入达椎体前,经C臂X线机透视确定病变节段。充分暴露病椎及相邻上下…     

基因疗法治疗骨骼、肌肉组织缺损的基础研究:重组复制缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β_1的构建

目的构建重组缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1。方法利用同源重组的原理,将含有TGF-β1基因cDNA的pACCMVTGF-β1质粒和pJM17质粒在腺病毒包装细胞中共转染,制备重组复制缺陷腺病毒Ad5/CMV-TGF-β1并进行鉴定。结果采用同源重组的方法获得的重组复制缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1稳定、滴度高(5～10×107pfu/ml)。结论重组缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1的构建成功,为下一步进行基因疗法治疗骨骼、肌肉组织缺损提供基础。     

pcDNA3-EGEP基因转染骨髓间充质干细胞的实验研究

目的探讨外源性pcDNA3-EGFP基因转染修饰兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法用增荧光绿色蛋白(enhanced greenfluorescent protein,EGFP)cDNA作为报告基因,采用重组真核表达载体系统(pcDNA3-EGFP)以脂质体法转染原代骨髓间充质干细胞,观察转染结果、表达情况及对靶细胞活力的影响.结果经荧光显微镜下观察证实成功地对骨髓间充质干细胞实现了基因转染,持续表达时间超过8周;没有发现明显的细胞毒作用及对细胞活力的显著影响.结论采用真核转染技术可以介导外源基因转染骨髓间充质干细胞,为今后采用基因增强组织工程方法治疗肌肉、骨骼系统疾病提供了实验基础.     

结扎法治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是一种囊性肿物，以腕关节背侧最多见。目前多采用挤压、穿刺和类固醇药物局部封闭治疗，但容易复发。1996～1998年我院应用结扎法治疗位鞘囊肿45例，效果满意，无复发。报告如下。l临床资料1．l一般资料接受结扎治疗患者45例，其中腕背侧28例，腕掌侧10例，足背侧5例，肘部1例，外踝后1例。l·2操作方法患部碘酒、酒精消毒，铺无菌巾，2％利多卡因进出计处点状皮下麻醉。用大角针、10号丝线或双股7号丝线，于囊肿中心部贯穿缝合第一针，与第一针中心垂直，贯穿缝合第二针。在囊肿表面无菌敷料覆盖并固定。缝扎后每日适当挤压。应用…     

节段性肿瘤假体置换治疗股骨干转移癌合并病理性骨折1例

笔者于2013—11—03应用国产定制型节段性肿瘤假体置换治疗股骨干转移癌合并病理性骨折1例,近期疗效满意。     

胸椎椎弓根螺钉固定失败经椎弓根外入路补救的力学测试

目的 比较胸椎椎弓根螺钉椎弓根入路,椎弓根外入路置钉以及置钉失败后椎弓根入路,椎弓根外入路补救置钉的抗拔出力。方法 4具书本脊柱标本（T6-11）分解为单椎体（附双侧肋骨）24个。根据配对随机分组的原则进行标本分组,测试各组的抗拔出力,将椎弓根入路置钉组成的抗拔出力结果作为对照组数据。结果 椎弓根入路补救组抗拔出力和椎弓根入路组,椎弓根外入路组差异无显著性（P〉0.05）。结论椎弓根螺钉穿破内侧壁导致的胸椎椎弓根螺钉固定失败,可选择椎弓根外入路的方式进行补救。     

脊柱结核的外科治疗及康复

[目的]回顾性分析脊柱结核的外科治疗方案。[方法]统计2002～2004年收治1d例患者的临床资料，对其翼妻方案、疗效进行分析。[结果]10例患者均恢复优良，术前症状消失，随访无复发，病灶区融合牢靠。[结论]脊柱结核彻底清创、一期植骨固定后，经正规化疗效果满意。