教学用双向关节角度测量器的设计与应用

本文阐述了一种双向关节角度测量器的设计与应用过程。该装置主要由全圆量角器、固定臂和移动臂组成,可用于康复医学、运动医学、运动创伤学等学科的实验授课。实际应用结果表明,采用普通关节活动测量尺以及双向关节角度测量器测量肘、膝关节屈曲度具有较高的相关性,其中对肘关节屈曲度的测量结果无明显差异,对膝关节屈曲度的测量结果存在明显差异。因此,在教学中采用双向关节角度测量器代替普通的关节活动度测量尺测量肘关节是可行的。     

自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用

目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为“articularcartilage defects,chondrocyte implantation”,限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词“关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究。②有关软骨细胞的体外培养的方法研究。③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究。排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章。资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究。48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇。资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径。同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受。结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。     

关节镜下自体骨软骨移植并服温阳益髓方修复膝骨关节炎的软骨缺损

文题释义：自体骨软骨移植：又称马赛克移植,是采用非负重面的骨软骨塞移植于骨软骨缺损部位修复软骨缺损。优点是可提供含有成活软骨细胞的正常透明软骨而不是纤维软骨修复骨软骨缺损,可保持与正常软骨几乎一致的生物力学及生物化学特性,术后Ⅰ期骨性愈合、恢复快;但是缺点是供区受损,移植块数量有限,大面积缺损无法修复,大移植块形态吻合度不够等。软骨缺损：软骨包括弹性软骨、纤维软骨、透明软骨,其表面被透明白色软骨所包裹,因其光滑、摩擦系数小,其软骨缺损多因外伤所引起,应及早治疗,以防造成软骨合成和分解代谢的紊乱,引起骨性关节炎,治疗困难,一旦确诊需制动休息,控制体质量。背景：温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效。目的：探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝骨关节炎软骨缺损的临床疗效。方法：采用关节镜下自体骨软骨移植治疗83例膝骨关节炎软骨缺损患者,其中男49例,女34例;年龄40-67(50.2±4.8)岁;病程1-27(12.3±5.2)个月;按照Doll氏分组法分为试验组和对照组。试验组行关节镜下自体骨软骨移植,术后第2天予温阳益髓经验方口服,300 mL,1剂/d,2次分服,连续用药2周为1个疗程,共3个疗程;对照组行关节镜下自体骨软骨移植。术前及术后3个月采用Lysholm评分评价膝关节功能情况,采用目测类比评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度。研究方案的实施符合中国中医科学院望京医院的相关伦理要求(医院伦理批件号：221,时间：2014年2月)。结果与结论：①所有患者获得随访,时间3个月;②试验组治疗后3个月在膝关节疼痛、肿胀评分改善方面均优于对照组(P < 0.05);③试验组治疗后3个月目测类比评分显著优于对照组(P < 0.001);2组治疗后3个月目测类比评分显著均优于治疗前(P < 0.001);④结果提示,关节镜下自体骨软骨移植联合温阳益髓法治疗膝关节小面积软骨缺损可明显改善患者术后疼痛和功能,临床疗效确切。ORCID: 0000-0002-8762-6190(张鹏)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

固定平台假体与活动平台假体在膝关节单髁置换术中应用的效果比较

目的 对比观察固定平台(FB)假体与活动平台(MB)假体在膝关节单髁置换术(UKA)中应用的效果.方法 选取膝关节内侧间室骨关节炎患者165例,均行UKA,其中96例选择FB假体(FB组),69例选择MB假体(MB组).统计两组手术时间及失血量;术前及术后3、6、12个月常规随访,以后每年随访1次,每次随访时均评价关节...     

手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后膝关节功能康复的病例对照研究

目的 :研究手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后关节功能康复的治疗作用和对腱-骨愈合的影响。方法:选择膝关节前交叉韧带断裂重建术后患者50例,分为治疗组(手法加中药熏蒸组)和对照组(康复治疗组)。其中对照组男16例,女9例,采用等长肌力锻炼、逐渐加大屈曲幅度和渐进性负重等常规康复治疗手段;治疗组男15例,女10例,在康复治疗基础上加用中药熏蒸和手法,中药熏药采用海桐皮汤方由熏药机加热雾化后局部熏蒸,手法治疗根据韧带愈合生物力学规律,把握屈膝程度、松解手术后粘连。采用Lysholm膝关节评分系统作为疗效评价标准,以随访中MRI上测量的骨隧道宽度变化作为腱-骨愈合情况的观察指标。结果:Lysholm膝关节评分:两组患者术前、术后1个月、术后3个月组内比较,总分均随时间推移改善(治疗组F=36.54,P0.05;对照组F=28.12,P0.05);组间比较,术后治疗组评分优于对照组(术后1个月t=0.105,P0.05;术后3个月t=5.361,P0.01)。治疗组和对照组腱-骨愈合情况在术后3个月和1年随访时胫骨和股骨侧差异均无统计学意义(P0.05)。结论:手法加中药熏蒸治疗有利于膝关节前交叉韧带断裂重建术后早期功能恢复,且不会影响腱-骨愈合。     

低分子肝素应用时间对膝关节置换术后失血量的影响

目的研究人工表面膝关节置换术后不同时间开始皮下注射低分子肝素对患者术后失血量的影响,进一步指导临床治疗。方法选取初次行双侧人工全膝关节置换术患者60例,随机分为2h组、6h组及12h组,每组20例,分别于术后2h、6h、12h开始皮下注射低分子肝素4500U,之后每天注射1次,共1周。分别记录所有患者术后48h伤口引流量、术后总异体输血量及术前、术后1周血红蛋白水平,记录所有患者术前及术后1周双下肢血管彩色多普勒超声结果明确有无血栓形成。结果 (1)在伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化方面,2h组与6h组及12h组比较,均具有统计学差异(P<0.05),2h组术后伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化均明显大于其余两组;而6h组与12h组两组比较,均无统计学差异(P>0.05)。(2)所有患者均未发现下肢深静脉血栓形成,仅12h组有2例患者出现下肢肌间静脉血栓。结论人工膝关节置换术后2h、6h及12h开始抗凝治疗均能较好地预防下肢深静脉血栓形成,但术后2h开始抗凝会增加术后失血量,12h开始抗凝有增加血栓形成的风险,人工膝关节置换术后最好在术后6h开始进行抗凝治疗。     

抗IL-13Rα2单克隆抗体轻链和重链可变区基因的克隆及鉴定

目的:在成功制备小鼠抗人IL-13Rα2高亲和力单克隆抗体(mAb)的基础上,通过分子克隆方法获得该抗体可变区基因序列。方法:从1株小鼠抗人IL-13Rα2 mAb杂交瘤细胞LX147-7中提取总RNA,以此为模板反转录获得cDNA,用针对小鼠mAb重链和轻链可变区基因序列的特异性引物分别进行PCR反应。将PCR产物连入克隆载体,经筛选阳性克隆,PCR和酶切鉴定正确后送测序,测序结果进行生物信息学分析。结果:成功克隆了抗人IL-13Rα2 mAb LX147-7重链和轻链的可变区基因。结论:获得了抗人IL-13Rα2 mAb LX147-7重链和轻链的可变区基因序列,为构建相关基因工程抗体打下了良好基础。     

活动平台单髁置换后下肢力线矫正早中期效果分析

背景:大多数膝关节单侧间室病变伴有不同程度的内翻畸形,若下肢力线矫正过度,容易增加外侧间室应力,造成外侧间室骨关节炎;若矫正不足,因受力不均将会导致假体松动.目的:观察活动平台内侧单髁置换后下肢力线矫正对患者早中期临床疗效的影响.方法:纳入2013年1月至2016年12月在中国中医科学院望京医院行单髁置换治疗患者137...     

600例腰椎间盘突出症两种治疗方法的选择及评估

目的探讨采用保守和手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2002年9月至2006年9月,对600例腰椎间盘突出患者进行治疗,采用保守跟手术两种方法进行治疗。其中男266例,女334例,平均47.4岁。治疗前、后参考JOA score,结合治疗前后症状、体征及ADL评分拟定疗效评定标准进行疗效评分。结果经过治疗后,保守组和手术组总有效率分别为91.9%、94.2%经过统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）;各组治疗前后比较有明显差异（P〈0.05）。结论保守和手术治疗对腰椎间盘突出症均具有良好的治疗效果,保守治疗基本无创,无并发症,安全,无痛苦,费用低;而采用后路椎弓根内固定系统结合横突间植骨术,既能够对椎管做到彻底减压,又能一次性重建腰椎稳定性,中、早期随访效果良好,是基层医院治疗腰椎间盘突出症较满意的治疗方法。