硫酸吗啡缓释片与盐酸吗啡缓释片对控制中、重度癌性疼痛效果评价

口服吗啡在治疗中、重度癌性疼痛中已被广泛使用，由于对其熟悉，方便获得，价格便宜，目前仍然是多数临床医生的首选。世界卫生组织的数据显示，许多国家包括中国在内，吗啡的使用量一直在增加。     

不同产后访视方法对初产妇产褥期母乳喂养的影响

目的探讨不同产后访视方法对初产妇产褥期母乳喂养率的影响。方法对2010年1—5月,在新疆医科大学第一附属医院爱婴病房住院分娩单胎足月儿的初产妇200例随机分为干预组和对照组。对干预组分别在产后7,14,28d左右由专业的产后访视工作者进行上门产后访视,除为产妇及新生儿做健康体检外,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法及心理支持;对照组只给予电话随访。产后42d评价母乳喂养情况。结果干预组和对照组初产妇在住院期间母乳喂养率均为18％,两组比较,差异无统计学意义（X^2=5．58,P〉0．05）。产后42d复查时,干预组母乳喂养率（70％）明显高于对照组（48％）,两组比较,差异有统计学意义（X^2=12．34,P〈0．05）。结论产后上门访视在一定程度上可提高初产妇产乳期的母乳喂养率。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察106例分析

目的：观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛的镇痛效果。方法：对WHO建议的第一阶梯止痛无效的106例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服12小时一次，每次100mg。结果：该药物的有效率93．3％，不良反应为恶心呕吐、心悸、口干、头昏、出汗。结论：该药镇痛效果确切，服用方便，成瘾性极小，不良反应能够耐受，是第二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂。     

100例老年人静脉留置针封管液的分析

静脉留置针已普遍应用于临床，尤其对于老年人。在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感，减轻患者因穿刺困难产生的焦虑心理，从而达到既可及时抢救患者，又保护了患者血管的目的。封管技术是留置成功的关键，根据患者病情及病种的不同，封管药物可选择肝素盐水或生理盐水。由于老年人输液量较多，两次输液间隔时间为8-23小时，需延长封管维持时间。有些特殊病种，其血液处于高凝状态，若采用生理盐水封管效果如何，若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究。我科2003年～2005年对100老年人采用生理盐水和肝素盐水进行封管，并对2种封管液的效果进行了比较，现报告如下。     

奇曼丁对癌痛患者抑郁情绪及生活质量的临床研究

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛能引起生理和心理捆扰,从而对癌痛患者生活质量产生消极影响,同样肿瘤的发生、发展均与社会、心理因素有着不可忽视联系。疼痛影响情绪,不良的情绪加重疼痛。盐酸曲马多缓释片双重作用机制的镇痛药,唯一可以掰开的缓释剂,镇痛作用强、维持时间长、释放恒定等优点,目前已被广泛应用于临床。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂(商品名：多瑞吉)治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：以芬太尼透皮贴剂治疗148例中重度癌痛患者，疼痛性质为慢性、持续性疼痛，初始剂量为25ug／h，贴膜每3日更换1次，如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制，3天后根据疼痛情况进行剂量调整：结果：总缓解率为97．6％，其中完全缓解54．2％，明显缓解43．4％，中度缓解2．7％。该药的不良反应较轻，主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等：结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效显著，有持久稳定的镇痛作用，使用方便，操用简单，不良反应小，尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从不分昼夜的服药时间表患者疼痛的控制。     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

抗抑郁药物对伴有抑郁状态癌痛患者的疗效及生活质量的影响

目的研究不同类型的抗抑郁药作为辅助性干预治疗伴有抑郁状态癌痛患者的疗效及对生活质量的影响。方法采用肿瘤患者生活质量评分、抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表、疼痛数字分级法,将150例患者随机分成3组,全组继续应用芬太尼透皮贴剂,同时进行抗抑郁药物。A组选择盐酸文拉法莘,B组选择阿米替林,C组给予安慰剂．分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。结果治疗后A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善（P〈0．05）,B组与C组治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）,疼痛评分在A、B组均有明显下降（P〈0．05）。A组未见明显的不良反应,B组不良反应较多。结论伴有抑郁状态的癌痛患者在常规应用止痛药物的同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全。     

消毒供应中心与手术室沟通技巧,常见问题及解决方案

从临床实践入手分析消毒供应中心和手术室之间的关系,发现其中存在的矛盾并提出相应的解决方案。分析后发现消毒供应中心与手术室之间沟通不足,相比之间的了解程度低,导致很多手术室常用的器械不能及时清洁、更换。消毒供应中心的工作内容繁复,日常需要同医院大部分的科室打交道,可以说中心的工作质量直接影响着医院整体的运行。正因如此医院要做好消毒供应中心工作。具体来说可从两方面入手,第一培训提升中心工作人员的素质能力,第二做好以手术室为代表的其他部门与供应中心的沟通交流工作。