大型综合性医院医务人员科研动机探讨

科研作为大型综合性医院医教研协调发展的重要一环,对医院持续发展意义重大,而科研动机作为科研行为的始动因素,对其进行了解是对医务人员科研行为进行科学管理的基本条件。本文在阐述了科研动机概念和分析了我国大型综合性医院医务人员科研动机现状的基础上,着重从涵养科研文化、培育科研精神和完善科研管理制度3方面就如何构建起基于正确科研动机的良好学术氛围进行了深入的探讨。     

现状下我国临床路径引入障碍初探

国内临床路径的探索应用已近10年,成果乏善可陈,随着新医改的深入,临床路径被作为了重点工作展开试点。然而,作为一项外来临床管理技术,临床路径的引入仍然存在着障碍,医务人员、医疗环境与保险机制还不能无缝对接,需要正确识别问题,才能将这项先进的管理方法融入医疗体制,惠及民众。     

远程医学平台化促进医院功能延伸:“远程-临床”合作模式浅析

远程医学是“互联网+医疗健康”的五大范畴之一,是医院通过互联网对外开放的第一个窗口。经过几十年的发展,尽管远程医学合作的流程与内容已趋于成熟,硬件成本、均质性、精准度均有大幅的提高,其发展方向与空间却被逐步缩窄。笔者介绍了北京协和医院在远程医学功能的基础上,建立开放平台,深入临床流程,通过几种合作模式的分析,在远程医学与临床工作之间搭建新的桥梁,实现更广阔的发展。总结远程医学与云上医院的发展前提,填补线上与线下诊疗间的空缺,建立远程医学在“互联网+医疗健康”中的新角色。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控远程医学实践与体系构建

远程医学是“互联网+医疗健康”行业的五大支柱之一,具备高速、实时、低成本、传播范围广的特性,对重大传染病疫情防控极为适用。本文介绍北京协和医院在疫情防控中,利用“无门槛”的远程医学网络资源,打破地域限制,解决医院间、部门间沟通壁垒的实践经验。总结疫情前、中、后的远程工作部署,探讨如何构建针对重大传染病疫情的远程医学防控体系,以期更好地发挥远程医学在我国公共卫生应急管理体系中的作用。     

医疗安全预警体系构建与信息化实现

医疗质量与患者安全已成为医院管理的首要重点,介绍了"以医疗信息化的发展为基础,应用医疗数据仓库和数据挖掘技术,构建医疗安全预警体系"的全过程和应用效果。信息化的医疗安全预警体系,为医院提供了新的管理依据,避免了医疗安全事件的发生,为现代医疗安全管理提供创新思路。     

超声诊断成人结肠脂肪瘤并肠套叠1例

患者 ,女性 ,4 5岁。间断性右上腹绞痛伴大便不规律 5年 ,疼痛加重伴呕吐、稀便时有脓血 1个月住院。超声检查 :右上腹部相当于结肠肝区肠管局限性扩张 ,腔内探及一实质性强回声团块 ,大小约 5 .6 cm× 5 .0 cm× 5 .0 cm,呈类圆形 ,边界清晰 ;其下方相当于升结肠区肠管壁增厚约为 0 .8cm,管腔扩张 ,内径约 6 .9cm,累及长度约 1 1 .0 cm,腔内仍可探及一肠管回声 ,横断面呈大小环套叠的同心圆状 ,长轴切面呈多层管壁的管状结构 ,形成套管状回声 ,实时状态下可见其管壁蠕动 ,套管之间有少许肠内容物流动 ;右下腹腔内与套管状肠管另一端相连的…     

CT引导自动同步负压小儿肾活检5例报告

迄今为止,肾活检仍然是了解肾脏疾病病理改变必不可少的手段,但作为一种创伤性检查,具有一定的危险性,尤其是小儿。我科自2003年3月至11月,应用自动同步负压活检装置在CT引导下对5例肾脏病患儿进行肾穿刺活检,效果十分满意,现报告如下。     

DRGs在医院绩效管理中的应用

目的探索DRGs在医院医疗质量管理中的作用,为医院管理提供实证参考。方法选取北京市某大型三甲医院,将DRGs组数、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数4个DRGs相关指标纳入科室绩效考核,对医院近3年的统计数据进行分析描述。结果医院疾病种类、疑难疾病占比增长明显,病案首页正确率明显提升。结论将DRGs纳入医院绩效管理有助于促进医疗质量的提升与学科建设,但应持续关注病案首页质量,对罕见病应根据医院实际情况来调整。     

窄带物联网技术在中药种植智能监管中的探索研究

中药种植智能监管尚处于起步阶段,目前应用于中药种植管理的智能技术存在覆盖窄、功耗高、成本高等问题。本文提出在中药种植智能监管中引入广域网、低功耗、低成本的窄带物联网技术。通过对当前物联网技术进行分析,阐述窄带物联网技术的特点及优势,对窄带物联网技术在中药种植智能监管展开探索性研究。窄带物联网技术应用于中药材种植智能监管过程将提升中药材种植质量和管理水平,并对促进中药材溯源应用具有重要意义。     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.