莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质散对慢性便秘患者结肠镜前清洁肠道的效果.方法 选择需行结肠镜检查的慢性便秘患者127例,随机分为观察组64例,口服莫沙必利10 mg和聚乙二醇电解质散;对照组63例,单服聚乙二醇电解质散行结肠镜检查前肠道准备.比较两组患者肠道清洁度、首次排便时间及不良反应.结果 观察组Boston肠道准备量表评分（8.32±0.86）分,对照组（7.69±0.95）分,两组差异有统计学意义（t=3.918,P＜ 0.05）.观察组服药后首次排便时间（45.69±13.57） min,对照组（54.63±11.78） min,两组差异有统计学意义（t=3.966,P＜0.05）.服药后,观察组出现恶心呕吐5例,腹胀11例;对照组恶心呕吐13例,腹胀23例.两组差异有统计学意义（x2=4.29,6.04,P＜0.05）.结论 莫沙必利联合聚乙二醇电解质散可提高肠道清洁质量,缩短首次排便时间,减少不良反应.     

抗血小板治疗与胃肠道出血新进展

冠心病是一种最常见的心脏病,斑块的不稳定、破裂以及血栓形成是贯穿于冠心病发病过程的主要矛盾,随着药物洗脱支架、经皮冠状动脉介入技术日趋成熟,置入药物洗脱支架后联合应用抗血小板聚集药物可明显减少心脏事件的发生。经抗血小板治疗在减少血栓事件的同时也给患者带来了出血的风险,一旦胃肠道出血则对抗血小板治疗形成了十分严峻的挑战,在临床中充分权衡二者的利弊,合理应用。     

一种基于DICOM3．0的PACS系统的设计与实现

本文结合用户的实际需求，在遵循DICOM3．0标准的基础上，提出了一种实用的PACS实现框架，并着重阐述了非DICOM网关、信息交换子系统设计与实现等关键技术。     

山东省城乡居民膳食结构变化分析

随着我国居民生活水平的提高,膳食结构也发生了巨大变化.正处在从温饱型向小康型的过渡阶段.政府在80年代后期就提出要把建立适合我国国情的食物结构做为一项基本国策,并在1993年发布了《九十年代中国膳食结构改革与食物发展纲要》.为了向政府提供调整食物结构的科学依据,正确引导人们膳食行为,本文对1982～1992年山东省城乡居民膳食和营养状况资料进行了分析.报告如下:     

胸腺肽致HL-60细胞DNA损伤的初步研究

目的：观察相对分子质量小于10000的小分子胸腺肽(thymopeptide，TP)在体外液体培养中对人急性早幼粒细胞白血病细胞系HL-60细胞增殖的影响。并探讨可能的作用机制。方法：在加或不加TP的情况下，体外悬浮培养HL-60细胞。实验分为3组：空白对照组、TP20μg／ml和40μg／ml实验组，每组设3个平行孔；胎盘蓝染色法计数细胞并绘制细胞生长指数曲线；单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测细胞出现的DNA损伤；琼脂糖凝胶电泳法检测基因组DNA断裂情况。结果：TP作用于细胞72h后，较低浓度的TP(20μg／ml)对HL-60细胞的增殖即有抑制作用；对TP两个实验组的SCGE检测结果显示，HL-60细胞的慧尾现象明显增多；琼脂糖凝胶电泳上出现了相差200bp左右的DNA梯度现象。结论：TP对HL-60细胞的增殖具有抑制作用，凋亡诱发的DNA损伤可能参与了这一过程。     

氨磷汀在骨髓增生异常综合征治疗中的应用研究

本研究探讨氨磷汀（amifostine，AMF）对骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效及副作用。采用单用AMF或联合红细胞生成素（rhEPO）治疗12例MDS患者，其中8位高龄患者采用AMF联合rhEPO治疗，4例单用AMF治疗。治疗方案为AMF 0.4g静脉滴注，5天为1疗程，休息2天，连续3疗程为1个治疗周期；rhEPO 6000U，皮下注射，1周3次。结果显示：12例MDS患者的血液学指标均有改善，显效11例（91．7％），微效1例（8．3％），其中血红蛋白有效率为100％，白细胞有效率为75％，血小板有效率为58．3％。2例长期依靠输血的患者在氨磷汀治疗后输血间隔逐渐延长，输血量明显减少。AMF的副作用主要表现为胃肠道反应，但所有患者均可耐受。结论：氨磷汀是骨髓增生异常综合征治疗中一种较有潜力的药物，对同时伴有多器官基础疾病的高龄患者更是一种安全、有效的药物，其疗效随维持时间的延长而显著提高。     

《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》中期中国内地婚前医学检查工作现状分析

目的了解《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》中期中国内地婚前医学检查工作现状,从目前中国婚检工作所处的阶段和婚检率的情况、出生缺陷率和婚检疾病检出率的情况、婚检服务的知晓率、成本效益分析和国外婚前保健服务的经验与启示5个方面、多角度、多层次地进行分析,并结合实际案例,探讨婚前卫生指导和卫生咨询存在的问题和可以改进之处,促进中国内地婚检工作质量提升,保障《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》后期婚检工作顺利完成,有利于妇幼卫生健康发展,共筑妇幼卫生健康长城,落实《"健康中国2030"规划纲要》中"健康中国"目标。方法采用文献回顾法,检索中文数据库,收集整理2011年1月1日-2017年5月31日公开发表的针对中国内地婚检的文献进行回顾性分析。结果中国内地婚检工作目前正处于免费自愿婚检期,各个省份间婚检率的差异悬殊。婚检率与出生缺陷率呈现负相关的趋势,婚检率与疾病检出率存在正相关性趋势。婚检服务的总体知晓率约为54.9%。婚检在传染病控制方面的效益成本比最低为1.85∶1,最高达13.32∶1。国内外不同国家和地区根据各自实际情况设计并实施婚检制度,在婚检内容和形式上虽有差异,但主要目的均为防治常见病、地方病和指定传染病等,极力降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。结论目前中国内地婚检工作在婚前卫生指导和卫生咨询方面存在一些需要解决的问题,需要展开跨部门的合作,要做到规划引领、领导挂帅、各方参与、分工合作、各司其职,相信大部分问题均可解决。     

血必净对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β及白介素-6质量浓度的影响

目的探讨血必净改善急性胰腺炎患者炎症反应的可能机制。方法选取急性胰腺炎发作且24 h以内入院的患者79例,随机分为血必净治疗组(n=41)和常规治疗组(n=38),同时选取33例健康体检人员作为对照组。3组分别于入院后第1、3天和第1、2周抽取血液,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)的质量浓度。结果急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6质量浓度在急性胰腺炎发作后快速上升,第1天到达峰值;至发病第3天,其TNF-α、IL-1β及IL-6质量浓度仍高于对照组;至第1周,其血清TNF-α、IL-1β质量浓度仍高于对照组。和常规治疗组相比,血必净治疗组在第3天及第1周时,TNF-α质量浓度显著降低;IL-1β和IL-6质量浓度在第3天即显著降低。结论血必净在早期能够降低急性胰腺炎患者血清细胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6的质量浓度,通过抑制炎症反应来保护胰腺及其他器官,这可能是血必净治疗急性胰腺炎的作用机制之一。     

丹红注射液对急性胰腺炎患者胰腺血流灌注的影响

目的 探讨丹红注射液对改善急性胰腺炎(AP)患者胰腺血流灌注的作用.方法 收集102例AP患者,其中重症急性胰腺炎(SAP)25例,轻症急性胰腺炎(MAP)77例.按照平行对照设计原理随机分为常规治疗组(54例)和丹红治疗组(48例),以33例健康志愿者作对照组.常规组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、营养支持等常规治疗,丹红组在常规治疗基础上给予丹红注射液30 ml静脉滴注,每日2次.采用16层螺旋CT进行血流灌注成像扫描,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等胰腺血流灌注参数.结果 对照组、MAP组、SAP组的BF分别为(344.32±88.21)、(284.56±72.62)、(235.17±73.55)ml·100 g-1·min-1,BV分别为(28.18±7.8)、(19.32±7.02)、(17.89±6.54)ml/100 g,3组依次明显减少,差异均具有统计学意义(P值均<0.05).但各组MIT及PS差异无统计学意义.常规组治疗前后各参数间差异均无统计学意义;丹红组治疗后BF、BV较治疗前明显升高[(339.26±65.12)比(263.36±61.14)ml·100 g-1·min-1,(29.38±8.01)比(19.67±6.78)ml/100 g,P<0.05)].丹红组平均治疗(9.7±2.6)d,平均住院(12.6±2.7)d,均较常规组(14.5±3.2)、(18.5±5.5)d明显缩短(P<0.05).结论 AP的CT血流灌注参数可以作为判断胰腺炎微循环障碍严重程度的一个量化指标,应用丹红注射液治疗AP对改善胰腺血流灌注具有较好的作用.     

小柴胡汤去滓再煎对抗炎功效的影响

目的：比较小柴胡汤传统煎法与去滓再煎法抗炎功效的差异。方法：选取小鼠30只,随机分为空白对照组、小柴胡汤Ⅰ方组、小柴胡汤Ⅱ方组,每组10只。空白对照组用生理盐水灌胃,其余两组灌胃药量为0.3 ml/10 g体质量,检测各小鼠耳郭肿胀度。结果：小柴胡汤Ⅰ方、Ⅱ方均能抑制二甲苯致小鼠的耳郭肿胀程度（P〈0.05）,并且去滓再煎后（Ⅱ方）的抑制作用要优于传统煎法（Ⅰ方）（P〈0.05）。结论：小柴胡汤去滓再煎抗炎功效优于传统煎法。