胸腺肽α1对老年CLL患者CIK细胞体外扩增及杀瘤活性的影响

目的探讨胸腺肽α1对老年B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B cell chronic lymphatic leukemia,B-CLL)患者来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)扩增及杀瘤活性的影响。方法以胸腺肽α1作为免疫增强方案,1.6mg/d皮下注射,14d为1周期。采集4例B-CLL老年患者外周血单核细胞,每周1次,分别在应用胸腺肽α1前和应用1周期后各采集3次,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)及抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,检测其扩增数量、效应细胞扩增倍数、淋巴细胞亚群比例及体外杀瘤活性。结果 4例在胸腺肽α1治疗前后各做12次CIK细胞培养,培养时间(13.8±1.4)d,细胞存活率95.46%±3.12%。培养后CD3+、CD8+、CD3+CD8+及CD3+CD56+T细胞比例均显著升高(P<0.05),CD3+CD4+T细胞比例无显著变化(P>0.05)。胸腺肽α1治疗后,CIK细胞在扩增数量、效应细胞扩增倍数、比例及体外杀瘤活性明显高于治疗前(P<0.05)。结论胸腺肽α1能够增强老年B-CLL患者CIK细胞体外扩增活性。     

完全钙化型脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的探讨完全钙化型脑膜瘤的CT与MRI特征及病理学表现,以提高对其诊断准确性。方法搜集经手术病理证实的完全钙化型脑膜瘤患者资料8例,男3例,女5例,年龄51～78岁(平均56岁)。行CT检查者8例,增强扫描2例;行MRI检查者7例,均行平扫加增强扫描;同时行MRI与CT检查者7例。结果 8例均完全钙化,均匀性全瘤钙化者5例,厚环状钙化者1例,多发散在点条状钙化者2例。全部均行手术切除,病理结果为纤维型5例,砂粒型3例。CT平扫肿瘤呈高密度为主的混杂密度团块状钙化,骨窗上密度不均,增强扫描高密度区无强化。2例周围见低密度的水肿区。MRIT1WI呈明显低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈低信号、等信号或稍高信号;增强扫描肿瘤明显不均匀强化,低信号区亦有强化,可见"脑膜尾征"者4例。结论 CT与MRI结合能更全面观察(显示)完全钙化型脑膜瘤的特征,对提高诊断的正确性有重要意义。     

P-selectin、IVAM-1和ICAM-1在大鼠重症急性胰腺炎并发急性心肌损害中的作用机制

目的:研究大鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发急性心肌损害(AMD)时心肌组织黏附分子(P-selectin、VCAM-1、ICAM-1)基因表达的变化以及丹红注射液对表达的影响.方法:90只S-D大鼠随机分为对照组(A组,n=30)、SAP模型组(B组,n=30)和治疗组(C组,n=30),采用腹腔注射L-Arg的制作S...     

血、尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断及严重程度判断价值

目的 结合CT扫描结果,探讨血、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)对急性胰腺炎的早期诊断和严重程度判断的价值.方法 65例急性胰腺炎患者按CT结果分为轻症急性胰腺炎(MAP)组42例和重症急性胰腺炎(SAP)组23例,取29例同期非胰腺炎的急腹症患者作为对照组.分别测定所有患者血、尿TAP.结果 在入院后6、12、24h,SAP组血TAP浓度>9.0nmol/L,MAP组血TAP浓度<3.5 nmol/L,SAP组与MAP组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在入院后6、12、24h,SAP组尿TAP中位浓度(102.8、78.2、52.3 nmol/L)显著高于MAP组(32.5、28.7、25.6 nmol/L)及对照组(12.6、12.2、11.5 nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在入院后3、5 d各组间血、尿TAP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期动态监测血、尿TAP具有较高诊断及预测价值,有利于急性胰腺炎的早期诊治.     

复方单硝酸异山梨酯缓释片人体血药浓度测定的方法学研究

目的建立复方单硝酸异山梨酯缓释片的人体血药浓度测定方法。方法应用GC和HPLC分别测定血浆中5-单硝酸异山梨酯和水杨酸的浓度。结果本实验建立的血药浓度测定方法,血浆中内源性物质不干扰测定,线性范围5-单硝酸异山梨酯为2．72-696．50ng·mL^-1,水杨酸为0．2～20μg·mL^-1,日内和日间精密度均小于15％。结论建立的测定方法适用于复方单硝酸异山梨酯缓释片在人体的血药浓度测定及药代动力学研究。     

阿司匹林用药依从性的干预研究

目的：对于使用阿司匹林预防心血管疾病的患者,通过临床药师宣传、讲解阿司匹林用药知识,了解临床药师对阿司匹林依从性的影响。方法：选择使用阿司匹林预防心血管疾病的患者262例。临床药师宣传讲解阿司匹林预防心血管疾病的疗效、用药剂量、服用时间与疗程、不良反应鉴别及减少、减轻药品不良反应的措施。宣教干预前后,给每位患者分别进行B超检查,并测定出凝血时间、血常规、肝功能、肾功能。结果：患者对阿司匹林用药预防心血管疾病的信心显著增强,患者全部相信临床药师的用药讲课。讲解干预后依从性四个检验项目（按次数服用、按剂量服药、按时服用、坚持长期用药）评分均优于干预前。胃肠道反应、出血倾向、血栓形成、肝功能异常四项指标干预后显著降低,但肾功能异常、神经系统症状及凝血障碍降低无统计意义。干预后依从性（68.3%）较干预前（23.3%）有显著提高。结论：临床药师通过讲课等形式积极干预,可以显著提高阿司匹林用药依从性。     

加强思想政治工作 促进医患和谐建设

随着市场经济和医疗体制改革的不断深入,医院思想政治工作面临许多新情况、新问题。笔者结合自身工作实际,就如何适应当今形势发展要求,不断提高思想政治工作水平,提高医务人员整体素质和医疗服务水平,促进医患关系和谐的建设,做初步探讨。     

慢病管理模式对哮喘患儿自我管理能力及控制效果

目的 探讨慢病管理模式对哮喘患儿自我管理能力和控制效果。方法 本文所选择的研究对象主要是从2017年的6月~2019年的6月之间在我院接受哮喘治疗的200位儿童,根据随机数字表法,将其分为研究组与对照组各100例。所有患儿均给予吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂。对照组给予常规护理,研究组采用慢病管理模式。比较两组患儿在干预前和干预后的肺功能指标、哮喘控制情况和自我管理自评量表评分。结果 干预后,两组患儿PEF%、FEV1%、25%FEF、50%FEF和75%FEF等指标均有所升高,但研究组比对照组升高更多,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组哮喘症状完全控制的患儿有32例（32.00%）,对照组完全控制的患儿为16例（16.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿自我管理自评量表3个维度评分及总分均有所增加,但是研究组与对照组对比增加更多,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢病自我管理模式下的家庭干预宣教可以改善患儿的肺功能及控制效果,提高患儿的自我管理能力,是一种有效的干预措施,可在临床推广应用。     

HPLC-ELSD法测定清肺抑火丸中知母皂苷BII的含量

目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定清肺抑火丸中知母皂苷BII含量的方法.方法 采用Diamonsil-Cs色谱柱,柱温为30℃;以乙腈-水(21:79)为流动相,流速为1.0 mL·min-1;蒸发光散射检测器检测,漂移管温度为80℃,载气压力30 psi.结果 在选定的色谱条件下,以知母皂苷BII峰面积的常用对数(Y)对浓度的常用对数(X)进行线性回归,回归方程为Y=1.7850X+1.9723,线性范围为8.2～82.0μg·mL-1(r=0.9997),知母皂苷BII的平均回收率为101.2％,RSD为1.05％(n=6).结论 该法可用于清肺抑火丸中知母皂苷BII的含量测定.     

盐酸维拉帕米脉冲释放片体内外释药特性

目的：研究盐酸维拉帕米脉冲释放片体内外释药特性。方法：用干法压制包衣技术制备盐酸维拉帕米脉冲释放片，调整包衣中致孔剂用量，通过体外释放度试验考查时滞，并用HPLC法测定家兔血药浓度，考查体内外时滞的相关性。结果：体内外时滞基本相符。结论：可用体外时滞预测体内的时滞。