胆囊癌术后7年胆总管转移癌再切除1例

患者女性,６６岁,主因胆囊癌术后７年,间断发热、腹痛、黄疸半年,于１９９６年３月入院。患者１９８９年因阻塞性黄疸在外院手术。术中见胆囊增大,张力高,穿刺抽出白胆汁,胆囊内有约２ｃｍ×３ｃｍ菜花状肿物,暗红色,易碎,自胆囊管突入至胆总管,致使胆总管梗阻...     

成都地区362名汉族成人载脂蛋白E表型分布及其与血脂和载脂蛋白之间的关系

为探讨成都地区汉族人群载脂蛋白（ａｐｏ）Ｅ多态性情况及其与血脂、ａｐｏ 之间的关系,作者随机抽取了成都地区健康体检的３６２名汉族成人,采用等电聚焦免疫印迹分析法对其血清ａｐｏＥ表型进行了测定,同时对受检者空腹血ＴＧ、ＴＣ及ａｐｏＡⅠ,Ｂ１００,ＣⅡ,ＣⅢ,Ｅ进行了全面分析。结果显示：成都地区汉族人群ａｐｏＥ表型分布频率为：Ｅ３／３ ７２．９３％ ,Ｅ２／３ １２．９８％ ,Ｅ３／４ １１．３３％ ,Ｅ２／４ １．３８％ ,Ｅ４／４ １．３８％ ,Ｅ２／２未检测到。ＡｐｏＥ等位基因频率为：ε３ ０．８５０８,ε２ ０．０７１８,ε４ ０．０７７４。３６２名汉族成人不同ａｐｏＥ表型的血脂和载脂蛋白水平显示：与ａｐｏＥ３ （Ｅ３／３）或ａｐｏＥ４（Ｅ３／４ ＋ Ｅ４／４ ）组比较,ａｐｏＥ２ （Ｅ２／３ ＋ Ｅ２／２ ）组血清ＴＣ及ａｐｏＢ１００ 明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,ａｐｏＥ水平明显升高（Ｐ＜０．００１）,ＴＧ、ａｐｏＡⅠ、ａｐｏＣⅡ、ａｐｏＣⅢ水平无统计学差异;与ａｐｏＥ３ 组比较,ａｐｏＥ４ 组ＴＧ、ＴＣ、ａｐｏＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ均无统计学差异。     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 60例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予极化液(安慰剂)治疗,治疗组给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗.观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重的不良反应.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭,能缓解患者临床症状,使其安全渡过危险期,值得临床推广应用.     

通脉口服液对实验性糖尿病肾病模型大鼠肾脏病理及转化生长因子β1的影响

[目的]观察通脉口服液对实验性糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏病理及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.[方法]选用SD雄性大鼠40例,随机分为正常对照组(8只)和造模组(32只).正常对照组给予腹腔注射55 mg/kg无茵柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,饲普通饲料;造模组给予链脲佐菌素(STZ,剂量为55 mg/kg)单次腹腔注射,隔日饲高脂饲料,4周后筛选造模成功DN大鼠共21只,随机分为模型组(11只)和通脉组(10只).通脉组给予通脉口服液(剂量为2.5 g·kg-1·d-1),正常对照组及模型组给予生理盐水灌胃,饲料同前.6周后处死大鼠取肾组织,光学显微镜及电子显微镜下观察肾脏组织形态及超微结构变化,测量肾小球截面积(AMG)、细胞外基质截面积(AMM)、肾小球基底膜(GBM)厚度,计算AMM/AMG比值;同时采用免疫组化法测定肾组织TGF-β1蛋白表达.[结果]肾组织病理形态学:通脉组系膜区增宽、基底膜增厚及肾小管上皮细胞空泡变性等均较模型组明显减轻;通脉组AMM/AMG值较模型组降低;GBM厚度较模型组变薄(均P＜0.001);TGF-β1主要定位在肾小管及间质处,肾小球表达较弱,通脉组免疫组化染色面密度及积分光密度均较模型组降低(P＜0.001).[结论]益气活血中药复方通脉口服液可能通过抑制肾组织TGF-β1表达,减轻肾脏病理损害,发挥对DN的肾脏保护作用.     

硒和/或维生素E对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化和一氧化氮含量的影响

目的 :观察硒和 或维生素E对高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化和一氧化氮含量的影响 ,探讨硒和维生素E抗脂质过氧化的作用。方法 :采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症 ,然后分组给予经预试后的硒和 或维生素E ,4wk后行乙醚麻醉取血 ,同时取心、肝、肾组织作匀浆 ,采用硫代巴比妥 (TBA)法测各组织或血清丙二醛 (MDA)含量以反映脂质过氧化水平 ;采用硝酸还原酶法测定上述组织的一氧化氮 (NO)含量。结果 :高脂饲料可致实验性大鼠高脂血症 ,与对照组比较 ,甘油三脂 (TG)、极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)升高 (P <0 .0 5) ;总胆固醇 (T CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)升高 (P <0 .0 1 )。高脂饲料可致部分组织或血清的脂质过氧化作用加强 ,增加各实验组织MDA含量 ,其中肝脏和血清MDA较对照组高(P <0 .0 5)。高脂饲料可致心肌及肝脏组织NO含量降低但却升高血清及肾脏组织NO含量。单独使用硒或维生素E或二者合用可不同程度降低高脂饲料所致的MDA含量升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,也能不同程度地增加心、肝、肾及血清的NO含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,合用比单独使用作用更明显。结论 :硒和维生素E单独或联合应用可降低高脂血症大鼠血脂升高所致的脂质过氧化增强作用 ,并能增加     

葶苈大枣泻肺汤治疗CRF合并心包积液48例分析报告

葶苈大枣泻肺汤多用于治疗胸水、出血性心力衰竭 ,疗效肯定。我科近年来应用该方加减治疗慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)合并心包积液 48例 ,效果亦佳 ,现报告如下。1　一般资料48例病人中男 2 7例 ,女 2 1例 ;其中最小年龄 1 6岁 ,最大年龄 46岁 ,平均 36 7岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 2 3例 ,间质性肾炎 1 5例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾损害 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ;临床表现有发热者 3例 ,重度胸闷、气短、心悸者 6例 ,中度胸闷、气短、心悸者 1 9例 ,仅觉轻度胸闷者 1 6例 ,无症状者 7例 ;合并充血性心力衰竭者 7例 ,全身水肿者 1 3例 ;少尿型…     

求得差异 适时适市——解析男士护肤品牌的成功经营之道

感叹：男士护肤品市场的多元复杂 范萍提到：品牌营销最难的不是方法本身,而是来自于对市场的判断。现实的市场变化有时往往超出我们的想像和预期……     

组织多普勒成像评价正常胎儿左、右室Tei指数的研究

目的　采用组织多普勒成像 (TDI)测量正常胎儿左、右心室 Tei指数 ,并分析 Tei指数与孕龄、胎心率的关系。方法　 92例孕龄在 16～ 4 1周的胎儿接受 TDI检查 ,分别获取二、三尖瓣环的运动频谱 ,测量等容收缩时间 (ICT)、等容舒张时间 (IRT)与射血时间 (ET) ,计算 Tei指数 ,分析 Tei指数与孕龄、心率关系。结果　正常胎儿左室 Tei指数为 :0 .4 5± 0 .10 ,右室 Tei指数为 0 .4 7± 0 .0 8,左、右室 Tei指数无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,Tei指数与胎心率、孕龄无相关性。结论　 Tei指数是一可靠的综合评价整体心室功能的指标 ,用 TDI测量 Tei指数较传统多普勒方法更为简捷、精确 ,具有更好的可靠性和重复性。     

严格医疗废物管理的重要意义

国务院颁布《医疗废物管理条例》实施后，我院在严格执行有关管理条例中，根据我院实际工作情况，制定了严格的医疗废物的管理制度，加大监控力度，积极控制医院感染。     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效观察

苯磺酸氨氯地平 (AmlodipineBesylate ,Am)是第 3代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,国外已用于高血压和心绞痛治疗[1～ 3] ,显示了良好治疗效果。国内报道较少 ,作者用国产Am对原发性高血压进行治疗 ,并与依那普利 (Enalapril,En)进行比较 ,旨在对该药的疗效与不良反应作出客观的临床评价