急性吉兰-巴雷综合征患者血清及脑脊液转化生长因子-β1和可溶性细胞间粘附分子-1的变化

近年来研究表明,吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的发病与免疫细胞因子等的异常变化密切相关.我们于1996年2月至1998年12月间对急性GBS患者血清和脑脊液转化生长因子-β1(TGF-β1)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平进行了研究,旨在探讨上述两种细胞因子在GBS发病中的作用. 资料:(1)急性GBS组:38例,男22例,女16例,年龄15～59岁,平均23.5岁,均系我院门、急诊及住院患者,所有患者的诊断符合Asburg 1990年修订的诊断标准.(2)非炎症性神经病(NIND)组:30例,男14例,女16例,18～62岁,平均年龄25.8岁.(3)正常对照(NC)组:30名,男21名,女9名,年龄19～54岁,平均年龄23.6岁,均为我院同期健康体检者.     

转bcl-2治疗缺血性脑血管病的研究进展（综述）

Bcl-2抑制缺血性神经元凋亡的作用已引起人们的关注.近年来,利用转基因手段使bcl-2表达增加,能保护局灶性缺血性神经元免于凋亡,若方法适当,有可能从基因水平对缺血性脑血管病的防治提供良好的临床应用策略.     

缺血性卒中PT治疗40例报告

１资料与方法所有７０例病人均为发病３ｄ内入院患者 ,男性４８例 ,女性２２例 ,年龄４９～７１岁。所有病例均根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制订的标准诊断 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实。为左侧或右侧基底节区梗塞 ,不包括脑栓塞病例。随机分为两组 :对照组 :３０例 ,应用５ %葡萄糖５００ｍｌ加脑活灵１００ｍｇ 静滴 ,１／ｄ ,２０ｄ为１疗程。治疗组 :４０例 ,在药物治疗的基础上进行功能训练。（１）肌力０～Ⅰ级 :良肢位 ,即仰卧位 ,患侧和健侧卧位时患侧上肢外展 ,肘、腕、掌指关节伸展 ,髋、膝关节屈曲 ,小腿和脚掌垂直,患…     

骨髓间充质干细胞移植对缺血再灌注大鼠脑神经细胞凋亡及survivin、caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植对缺血再灌注大鼠脑组织神经细胞凋亡及存活蛋白(survivin)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达的影响.方法 健康SD大鼠42只,随机分为假手术组(n=6)、磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=18)和MSC组(n=18).PBS组和MSC组采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,假手术组除不插入尼龙线外,其余步骤相同.PBS组和MSC组分别于建模成功后3 h分别经尾静脉注射等体积的PBS液和已制备好的同种异体MSC悬液.每组于脑缺血90 min再灌注1 d、3 d、6 d时分别采用Western blot及免疫组化方法检测缺血侧脑组织survivin和caspase-3蛋白的表达,运用TUNEL方法检测细胞凋亡.结果 假手术组无神经功能缺损,未见细胞凋亡及未见survivin和caspase-3蛋白表达.与PBS组比较,MSC组于脑缺血90 min再灌注1 d开始,caspase-3蛋白表达减少,再灌注3 d开始,神经细胞凋亡数较少,神经功能缺损评分较低,survivin蛋白表达较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植能改善脑缺血再灌注大鼠的神经功能,上调survivin蛋白表达,下调caspase-3蛋白表达,减少神经细胞凋亡,推测可能是其作用机制之一.     

环氧酶-2在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的表达及意义

目的探讨局灶性脑缺血再灌注损伤过程中环氧酶(COX)-2基因的表达及其意义。方法采用栓线法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型。随机分为8组:假手术组,缺血2h组,缺血再灌注3、6、12、24、48和72h组,每组10只。评定神经功能损伤,HE染色观察脑组织形态学改变。Northern blot、Western blot和免疫组化染色方法检测脑组织的mRNA和蛋白产物表达。结果神经功能缺损表现随缺血再灌注时间的延长而逐渐加重。缺血2h组可见COX-2的mRNA和蛋白产物表达明显增加,再灌注后表达逐渐增强,再灌注12～24hCOX-2的mRNA和蛋白产物表达达到高峰。结论COX-2基因在局灶性脑缺血再灌注损伤中的表达呈动态变化过程,COX-2可能与缺血再灌注后迟发性神经细胞死亡有关。     

脑卒中康复过程中心理因素的探讨

探讨了脑卒中康复治疗与生物－ 心理－社会模式的关系,ＡＤＬ评估中的心理因素, 一对一治疗模式中的心理因素,康复心理的实施四个问题。     

老年急性脑血管病患者细胞因子及其受体的研究

目的　探讨老年急性脑血管病患者细胞因子及其受体的变化。方法　采用酶联免疫吸附试验测定 6 5例老年急性脑血管病患者血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)及转化生长因子 β1(TGF β1)的含量。另选 38名健康人作为对照。结果　老年急性脑血管病患者的血清sIL 2R为 (75 4± 2 0 3)U/ml,sIL 6R为 (5 8± 12 )mg/L ,sICAM 1为 (5 5 8± 2 11) μg/L ,比对照组均明显升高 ,而TGF β1[(2 2± 10 ) μg/L]含量明显减少。头颅CT显示病灶大小与血清sICAM 1含量呈显著正相关。 结论　血清sIL 2R、sIL 6R、sICAM 1及TGF β1含量可作为判断老年脑血管病患者病情变化的指标之一     

大鼠大脑中动脉局灶脑缺血环氧酶2蛋白的表达及其意义

目的：探讨急性缺血性脑血管病发生、发展过程中环氧酶2(COX-2)作用及机制。方法：采用栓线法制备大鼠大脑中动脉短暂及持续缺血不同时点模型。利用免疫组化染色方法观察缺血COX-2蛋白表达情况。结果：光镜下缺血30min再灌注24h组仅在额顶叶皮层可见COX-2免疫阳性细胞。缺血90min再灌注3—48h在扣带皮层、内侧纹状体、海马可见COX-2免疫阳性细胞，12—24h表达强烈，48h下降。持续缺血24h组在内侧纹状体、扣带皮层可见COX-2免疫阳性细胞，海马表达更强。结论：局灶性脑缺血后COX-2蛋白可在受其影响的梗死周边区表达，依缺血时间不同，表达部位及含量不同。COX-2蛋白袁达可能与缺血后迟发性神经细胞死亡有关。     

乳腺癌洞式仿根治术后护理

我院近 5年来 ,开展了乳腺癌洞式仿根治术 ,即在保留胸大、小肌的同时 ,直视下清扫尖组淋巴结 ,其 5年生存率与传统根治术无明显差异。患者手术切除范围小 ,胸部畸形及患肢功能障碍减轻 ,皮下积液、皮瓣坏死明显减少 ,且不损伤胸神经。自 1993～ 1998年 ,笔者统计 30例乳腺癌 ～ 期患者实施乳腺癌洞式仿根治术 ,现将术后护理工作总结如下。1　临床资料30例均为女性 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,其中单纯癌 2 2例 ,浸润型导管癌 4例 ,浸润型小叶癌 2例 ,粘液腺癌 2例。肿瘤位于外上象限 2 5例 ,内上象限 4例 ,内下象限 1例。腋窝淋巴结转移18例 ,尖…     

环氧合酶2基因在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达及意义

目的探讨局灶性脑缺血再灌注损伤过程中环氧合酶2基因的表达及其意义。方法采用栓线法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型。随机分为8组:假手术组,缺血2h组,缺血再灌注3h、6h、12h、24h、48h、72h组,每组10只。评定神经功能损伤,HE染色观察脑组织形态学改变。Northern blot、Western blot和免疫组织化学染色方法检测脑组织环氧合酶2 mRNA和蛋白产物表达。结果神经功能缺损表现随缺血再灌注时间的延长而逐渐加重。缺血2h组环氧合酶2 mRNA和蛋白产物表达比假手术组明显增加(P<0.01),再灌注后表达逐渐增强,再灌注12h环氧合酶2的mRNA表达达高峰(0.92±0.30),再灌注24h环氧合酶2的蛋白产物表达达高峰(0.72±0.18),与其它组比较差异有显著性(P<0.01)。结论环氧合酶2基因在局灶性脑缺血再灌注损伤中的表达呈动态变化过程,环氧合酶2可能与缺血再灌注后迟发性神经细胞死亡有关。