苏州市住院耐多药结核病患者的情况分析

目的了解我院近年来住院耐多药结核病（MDR-TB）的现状。方法通过对我院近五年来全部住院MDR-TB患者的一般情况、初治复治、耐药程度等进行统计分析。结果我院175例MDR-TB住院患者中，初发初治的有77例，复发复治的有94例。在94例复发复治患者中，首次经过规则治疗的有45例。结论新发原发耐多药患者增多，原发性耐多药已经成为本地区MDR-TB产生的最主要原因。     

左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法:选取医院2016年4月—2017年4月间收治的复制涂阳肺结核患者86例资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组患者给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺进行常规抗结核治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗;比较两组患者治疗2月、6月和9月后痰涂片转阴率,以及疗程结束后总有效率的差异。结果:观察组患者治疗2月、6月和9月后痰涂片转阴率分别为44.19%、62.79%和95.35%,均高于对应对照组数值(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.35%高于对照组为76.75%(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效较为确切,可有效提高痰涂片转阴率。     

星形细胞瘤p16、Rb、cyclin D1、EGFR表达和DNA含量测定

目的：探讨ｐ１６、Ｒｂ、ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１和ＥＧＦＲ在星形细胞肿瘤发生、发展中的作用及其与预后的关系。方法：免疫组化染色采用即用型Ｓ－Ｐ法，用图像分析系统对８０例星形细胞肿瘤瘤细胞进行ＤＮＡ含量测定。结果：８０例星形细胞肿瘤：ｐ１６、Ｒｂ、ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１和ＥＧＦＲ的阳性率分别为４３．８％、７１．３％、５５．０％和８５．０％，４种蛋白阳性率及ＤＮＡ含量与组织学分级均有统计学意义；ｐ１６、Ｒｂ、ｃ     

微波仪在免疫组织化学中的应用

微波 (ＭＷ)辅助修复抗原技术在组织病理学的应用日趋广泛。我们将微波技术引入ＳＰ法中 ,并应用 4种抗体进行常规免疫组化标记 ,与标准ＳＰ法、ＭＷ -ＡＢＣ法对照。结果显示其是一种快捷而有效的方法 ,报告如下。1　材料与方法1.1　组织标本 :为本科 1980～ 1996年活检确诊胶质瘤存档蜡块 ,标本均经 10 %福尔马林固定 ,常规 4μｍ连续切片 ,附贴于涂有多聚 -Ｌ -赖氨酸的玻片上备用。1.2　试剂 :Ｐ16、Ｒｂ、ＥＧＦＲ、ＣｙｃｌｉｎＤ1及ＳＰ试剂盒 ,均为美国ＭａｘｉｍＢｉｏｔｅｃｈ公司产品 ;多聚 -Ｌ -赖氨酸购自福州迈新生物技术公司…     

左精索平滑肌肉瘤复发1例

患者,男性,５０岁。１９９３年１２月１５日发现左精索黄豆大硬结节,１年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。１９９５年６月６日以左精索根部肿块４个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块,表面结节状,固定,压痛。左腹股沟淋巴结肿大。６月９日手术,术中见左精索直径约３ｃｍ,完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。１９９８年４月１７日原手术部位发现９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ肿块。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超正常。全身浅表淋巴结不大。　　病理检查：肿块灰红色,卵圆形,表面粗糙,体积３ｃｍ×…     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。     

骨折术后并发异位骨化的临床分析(附37例报告)

异位骨化(heterotop ic ossif ica tion,H O)是指机体骨骼系统之外的关节周围软组织中出现成熟的板层状骨的现象,可导致严重的运动功能障碍,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成。H O常发生于关节手术、神经损伤、肌肉损伤或严重烧伤等。随着人工关节的广泛应用及关节切开复位内固定术的推广,H O发病率增高,为临床医师所重视。自2000年1月以来,对37例骨折术后致H O进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男25例,女12例,男女比例约为2∶1。年龄11~82岁,平均43.1岁。髋部27例,膝关节9例,肘关节1例。临床表现为术后出现关节周围疼痛、发热、红肿,逐渐出现关节活动受限等。实验室碱性磷酸酶(ALP)检查、普通X片、CT及必要时三相核素骨扫描可诊断。1.2结果本组37例33例获随访1~3年,29例症状不同程度缓解,4例1年后行内固定取出术时行局部松解,关节活动度有改善,其中1例行异位骨化切除后3月复查X片仍有异位骨化征象。2讨论2.1原因及发病机理异位骨化通常可分为以下三类:创伤后异位骨化、神经源性异位骨化和原发性异位骨化。创伤性异位骨化好发于上肢的肩关节、肘关...     

医院质量安全委员会多部门精细化管理实践

目的：阐述医院质量安全管理委员会工作引入多部门质量持续改进的具体实践,探索院级委员会精细化管理模式。方法：将多部门质量持续改进理念与医院实践相结合,运用任务分解法（Work Breakdown Structure WBS）、二八原则和持续改进循环（PDCA）等管理工具,紧扣质量管理难点,聚焦重点部门、关键环节,逐步建立“科学抓问题,精准找原因,合理改流程,有力提质效”的工作机制。结果：平均住院日、出院患者诊断相关分组数（Diagnosis Related Groups DRGs）、不良事件发生率、疫情防控等公立医院绩效考核指标和高质量发展质效指标明显向好;医院质量安全管理委员会决策层活动规范有的放矢;医院以优异成绩通过等级医院现场评审。结论：积极开展医院质量安全管理委员会精细化管理模式的探索与实践,对实现专科医院质效提升有实效,对促进专科医院可持续高质量发展具有重要意义。     

桥本甲状腺炎甲状腺组织细胞凋亡与凋亡基因Bcl—2、Bax表达

为了探讨桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织细胞凋亡的变化、凋亡基因Bc1- 2、Bax的表达及其与HT发病机制的关系 ,采用TUNEL法检测 4 1例HT、10例正常甲状腺组织细胞凋亡状况 ,同时采用免疫组化S -P法检测Bc1- 2、Bax表达及分布 ,应用Mias99图像分析系统对免疫组化结果进行定量分析。结果表明 :HT组甲状腺细胞凋亡率及甲状腺组织Bc1- 2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组 (P <0 .0 5 - 0 .0 0 1) ;HT甲状腺滤泡区Bc1- 2阳性颗粒面积和积分光密度与Bax的比值明显低于正常甲状腺的比值 ,其组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮Bax表达高于其它腺上皮 ,滤泡结构较完整的区域Bc1- 2表达较高 ,提示甲状腺细胞凋亡增高是HT甲状腺滤泡结构破坏和功能异常的重要机制之一 ;凋亡基因Bc1- 2、Bax表达的失衡与HT时甲状腺细胞凋亡增高密切相关