大肠原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

原发于大肠的恶性淋巴瘤较少见,约占大肠恶性肿瘤的0.1%～2%.特别是一些结外型淋巴瘤几乎可以侵犯人体的各种器官和组织(消化道、呼吸道、腮腺、甲状腺、口咽环、鼻腔、眼眶、脑、骨、生殖腺、软组织及皮肤),因此,在临床上极易误诊为其他类型的恶性肿瘤.自1965年～1997年经我院收治有完整资料者5例.现报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 男性4例,女性1例,年龄3.5岁～73岁,平均年龄41.1岁.1.2 临床表现 病程1月～21年,主诉右下腹痛者3例,腹部肿块2例,各例均有不同程度的低热,3例伴有腹泻及肠梗阻症状.查体时均能扪及包块,术前4例误诊为大肠癌(2例伴有阑尾周围脓肿),1例误诊为肠套叠.     

胶质瘤P16、Rb、Cyclin D1基因表达及其相互关系的研究

８０例胶质瘤为我科活检标本,男４８例,女３２例,年龄４～６６岁,平均４２．１岁。按ＷＨＯ脑肿瘤分级,其中Ⅰ级１２例,Ⅱ级２５例,Ⅲ级２０例,Ⅳ级２３例。免疫组织化学染色采用即用型ＳＰ法,以０．０１ｍｏｌ／ＬＰＢＳ液置换一抗作空白对照。Ｐ１６、Ｒｂ和ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性颗粒为棕黄色,均位于胞浆和胞核内。按阳性细胞范围分为：（－）阴性细胞数＜１０％,（＋）阳性细胞数占１０％～２５％,（）阳性细胞数占２５％～５０％,（）阳性细胞数＞５０％。统计学方法采用χ２检验和相关分析。８０例胶质瘤中,Ｐ１６、…     

医务人员满意度对医院管理工作的启示

医院管理是否科学、合理、成效如何,评价的标准是病人的健康需求是否得到满足,及对健康服务产品的满意度与忠诚度。而医务人员是使病人满意和忠诚的关键人员。就医务人员对医院的满意度和忠诚度与病人对医院提供的健康服务的满意度和忠诚度而言,前者是后者的基础,后者是前者的必然结果。只有当医务人员满意和忠诚时,     

miR-26b在ob/ob小鼠组织中的表达研究

目的 观察miRNA-26b(mi R-26b)在野生型C57/BL6J小鼠和瘦素基因遗传性缺陷ob/ob小鼠组织中的表达特征,以及瘦素对3T3-L1成熟脂肪细胞中miR-26b表达的调控。方法 取16周龄C57/BL6J小鼠和ob/ob小鼠的心脏、肝脏、脾、胰、肾脏、肺、小肠、骨骼肌、白色脂肪组织和棕色脂肪组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)技术检测小鼠各种组织中miR-26b表达水平;采用100 ng/m L的瘦素干预3T3-L1成熟脂肪细胞16 h,采用q RT-PCR技术检测细胞中miR-26b表达水平。结果 ob/ob小鼠的体质量、血糖、甘油三酯及总胆固醇水平明显高于C57/BL6J小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-26b在C57/BL6J小鼠心脏、脂肪、胰组织中表达水平较高,而在小肠、肾脏、骨骼肌组织中表达水平较低。与C57/BL6J小鼠比较,miR-26b在ob/ob小鼠心脏、胰、白色脂肪组织中表达水平明显下降,而在肺、骨骼肌、肾脏及小肠组织中表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);在小鼠3T3-L1成熟脂肪细胞中,瘦...     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因腹痛 10年 ,右上腹逐渐增大的肿块 3个月于 1998- 0 3- 31入院。查体 :右上腹可触及 13ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,触之较硬 ,固定 ,有压痛 ,无放射痛。腹部ＣＴ及Ｂ超检查均示腹膜后巨大囊性占位性病变。于 1999- 0 4- 0 5行腹膜后肿瘤切除术。病理检查 :灰红色结节状组织 ,体积为 15 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,部分为囊性及粘液样区 ,无明显包膜。镜下见 :肿瘤组织由分化差的多形性未分化瘤细胞区和呈车辐状结构的纤维母细胞及胶原纤维组成。束间可见不等量的组织…     

胸壁巨大软骨瘤1例

患者 ,男 ,30岁。因左胸壁包块 5年 ,于 1995年 11月8日来我院诊治。缘于 5年前无意中发现左胸壁包块 ,初为拇指大小 ,近 2年生长迅速伴持续性针刺样疼痛。体检 :左胸壁见一巨大肿块 ,表面结节状 ,坚硬、无压痛。Ｘ线示瘤体呈透明阴影 ,其内密度高低不均 ,肿块内见一些砂粒样的致密点和片状钙化区。术中见肿瘤上至第六肋 ,下达膈水平 ,后达脊柱右侧 2ｃｍ ,前至左锁骨中线 ,基底与第 9,10肋软骨相连 ,且对肺、心脏形成挤压但无周围组织侵犯。将瘤体和第 9,10肋切除。术后患者恢复良好。肉眼观察 :巨大蕈伞形肿物一个 ,重 45 0 0 ｇ ,体积为2…     

颅内原发性恶性黑色素瘤2例

例1.患者男,21岁.无明显诱因头痛,恶心、呕吐15天入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤及粘膜未见异常.既往无手术史.双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小、形态无异,CT值79Hu.胸部X线、腹部B超未见异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面处黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底.例2.患者女,48岁.因头昏行走困难10天入院.查体:神志清楚,搀扶入院,全身皮肤及粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及.左乳腺缺如(因乳腺癌切除).双眼无水平震     

Graves病和桥本甲状腺炎甲状腺组织中凋亡调节蛋白的表达

越来越多的研究表明细胞凋亡参与自身免疫性疾病的发病过程[1,2 ] 。自身免疫性甲状腺疾病的Graves病 (Graves′disease ,GD)和桥本甲状腺炎 (Hashimoto′sthyroiditis ,HT)甲状腺均发生肿大 ,而病理形态、功能及疾病的临床表现迥异 ,其机制尚不清楚。我们对GD及HT甲状腺组织中凋亡调节蛋白Fas、FasL、bcl 2和bax表达进行了对照研究 ,以探讨其与自身免疫性甲状腺疾病发病机制的关系。一、材料与方法1.材料 :5 4例 (男 7例 ,女 4 7例 ,年龄 17～ 6 5岁 )GD及4 1例 (男 12例 ,女 2 9例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 )HT患者甲状腺标本来源于我院…     

桥本甲状腺炎甲状腺组织细胞凋亡与凋亡基因Bc1-2、Bax表达

为了探讨桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织细胞凋亡的变化、凋亡基因Bc1-2、Bax的表达及其与HT发病机制的关系, 采用TUNEL法检测41例HT、10例正常甲状腺组织细胞凋亡状况, 同时采用免疫组化S-P法检测Bc1-2、Bax表达及分布, 应用Mias99图像分析系统对免疫组化结果进行定量分析.结果表明: HT组甲状腺细胞凋亡率及甲状腺组织Bc1-2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组(P＜0.05-0.001);HT甲状腺滤泡区Bc1-2阳性颗粒面积和积分光密度与Bax的比值明显低于正常甲状腺的比值, 其组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮Bax表达高于其它腺上皮, 滤泡结构较完整的区域Bc1-2表达较高, 提示甲状腺细胞凋亡增高是HT甲状腺滤泡结构破坏和功能异常的重要机制之一; 凋亡基因Bc1-2、Bax表达的失衡与HT时甲状腺细胞凋亡增高密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培养菌种分布及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病原菌耐药性,比较根据药敏试验结果用药患者与经验性用药患者的呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]。结果 507例COPD合并肺炎患者合格痰液标本经培养共分离出152株病原菌,其中革兰氏阳性菌13株(8.55%)、革兰氏阴性菌75株(49.34%)、真菌64株(42.11%)。药敏试验结果显示,革兰氏阴性菌中耐药菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,这3种病原菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,且对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均不低于50.00%,其中肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0%;革兰氏阳性菌中耐药菌株为溶血葡萄球菌,其对青霉素的耐药率高达100.00%,且对氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、亚胺培南的耐药率均高于65.00%。根据药敏试验结果用药患...