外伤性牙脱位再植临床分析

外伤性牙齿发生脱位，在临床上较为常见，而影响牙再植成功最重要的因素是再植的时间。如何防止外伤性脱位牙齿的干燥，尽可能争取即刻无创再植，尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键，尤其在牙齿脱位的急诊处理中有着重要的临床意义。1998-2002年笔者为26例患者的46个外伤性牙齿脱位进行了即刻再植术，获得了较好的临床效果，现就对脱位牙的急诊处理总结如下。     

声振微气泡心脏声学造影在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨自制声振微气泡心脏声学造影对先天性心血管畸形心内分流的检测价值.方法:回顾分析经手术或心导管检查证实诊断的154例先天性心脏病患者心脏声学造影及彩色多普勒血流显像(CDFI)结果.结果:154例患者中,手术或心导管证实存在分流的患者共141例(91.6%,141/154),心脏声学造影显示存在分流者139例(98.5%,139/141),其中左向右分流者73例,右向左分流者70例.CDFI显示明确分流者109例(77.3%);分流不明显或无分流者45例.心脏声学造影对先天性心脏病心内分流的敏感性达98.6%(CDFI为77.3%),特异性达100%(与CDFI相同).结论:本研究显示自制声振微气泡造影剂心脏声学造影安全可靠,操作方法简单,造影效果满意,是彩色多普勒超声心动图检查的重要辅助手段.     

伊拉克战争和阿富汗战争中美军烧伤医疗后送体系和伤员烧伤特点

烧伤是现代战场上高发生率和高病死率的主要战伤之一。在伊拉克战争和阿富汗战争中,为能使伤员尽快得到救治并重返战斗岗位,美军投入使用了新的五级医疗后送体系。实践证实该体系能够有效提高批量烧伤伤员的救治效率。尽管在该体系下伤员后送时间得到了极大缩短,但如何有效救治、后送烧伤伤员仍需进一步深入研究。本文回顾总结美军烧伤医疗后送体系及烧伤伤员的特点,不仅可为我国未来战时批量烧伤伤员的救治工作提供一定思路,也能为平时突发灾难性事故伤员的救治提供借鉴。     

M型及多普勒超声心动图对扩张型心肌病心室功能的对照研究

目的　对比观察M型与多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室TeiIndex的测量及临床应用价值。方法　对临床及超声心动图确诊的窦性心律扩张型心肌病 3 0例患者 ,分别采用M型及多普勒超声心动图测量左心室的心室功能并以健康体检者 3 0例作为对照组 ,分析两种超声心动图方法获得的左心室TelIndex的相关性以及其对扩张型心肌病诊断的特异性及敏感性。结果　 3 0例扩张型心肌病患者M型超声心动图测量TelIndex为 0 .80± 0 .3 1,对照组为 0 .3 0± 0 .0 7(P <0 .0 1)。多普勒超声心动图测量TelIndex为 0 .92± 0 .3 4,对照组为 0 .3 3± 0 .0 6(P <0 .0 1)。两者具有良好的相关性 (r =0 .783 ,P <0 .0 1)。以TelIndex≥ 0 .45为诊断扩张型心肌病的界限 ,通过M型取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度为 10 0 % ,特异度为 93 .8% ,而应用多普勒超声心动图取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度与特异度分别为 10 0 % ,93 .8%。结论　与多普勒超声心动图取得的TelIndex一样 ,通过M型超声心动图获得的TelIndex是一种简单可靠 ,无创评估左室功能的超声心动图指标 ,因此在扩张型心肌病患者的诊断与治疗中具有重要的临床应用价值     

谐波成像在胎儿超声心动图中的应用研究

目的　对比观察谐波成像 (HI)与基波成像 (FI)对胎儿超声心动图图像质量的影响与差别。方法　对孕龄为 1 6～ 41周的 58名胎儿进行了 59次胎儿超声心动图检查 ,在FI及HI状态下对心脏瓣膜 ,左、右房室 ,主动脉 ,肺动脉 ,左室流出道及右室流出道的显示清晰度及图像质量进行评分 (1～ 3分 ) ,对照分析FI与HI成像状态下图像质量的差异。结果　 2 8次胎儿超声心动图声窗良好 ,31次声窗条件不佳。所有 58例胎儿应用HI后所观察的图像质量评分均高于FI(2 .73± 0 .43vs 2 .1 6± 0 .69,P <0 .0 0 1 )。不同声窗条件下FI与HI状态之间图像质量评分差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1 )。两个观察者之间评分相关系数为 0 .74(P <0 .0 0 1 )。结论　HI技术明显改善了胎儿超声心动图对胎儿的心血管结构的显示分辨力和图像质量 ,因此在胎儿超声心动图检查中具有重要的潜在应用价值     

在机能实验学教学中开展自主性实验的初步心得

机能实验学根据我院对卫生部和国家教委的教改项目而创立的一门新课程。该课程将生理、药理和病理生理学的实验课三合为一。自主性实验是该课程教学三阶段的最后一环,训练学生应用第一、二阶段学到的知识,按科研程序自主选择探索的题目、独立设计、完成实验和论文。     

下颌第三磨牙阻生拔除体会

阻生牙指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙。下颌阻生牙常被包埋于厚的颊侧牙槽突和较薄的舌侧牙槽突骨板之间。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗门脉高压症24例

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（T阿向呷Jarh加山叩优cP加血呷哄而c——－ShUnt，TIPSS）为一种治疗门脉高压症的介入放射学新方法【‘」。1995年4月一1996年12月，作者对24例门脉高压性上消化道出血患者行TIPSS治疗，手术均获成功，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组24例，全部为男性患者，年龄32－60岁，平均M．38岁。所有患者术前均有上消化道出血病史，病程从1．5个月到120个月，出血为反复发作性，症状为呕血和（或）便血。其中因急性大出血急行TIPSS治疗2例，以前曾有反复出血病史，本次为接受预防性TIPS…     

建设先进学校文化 培育一流医学人才

中国协和医科大学(原称北京协和医学院)虽然办学规模较小,却培养出了一批批杰出的医学人才,在我国医学和医学教育发展中起到了重要作用。本文结合学校80余年逐渐形成的独特文化现象和有关学校文化建设的理论研究,阐述文化建设对高校培养人才的重要意义。     

肝胆结石,胆囊息肉,肝血管瘤6907例B超分析

肝胆结石、胆囊息肉、肝血管瘤６９０７例Ｂ超分析邹立人，范晓明，许亮文，黄志良，陈芬，顾秀娟（杭州医学高等专科学校）本文对６９０７例Ｂ超检出的肝胆管结石、胆囊息肉、肝血管瘤患者进行年龄与发病关系的探讨，报告如下。资料与方法１．临床资料：自１９９２年１月...