鸢尾素通过调控NF-κB通路减轻糖尿病心肌病炎症反应

目的 探究鸢尾素（irisin）在糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy, DCM）中的保护作用及其机制。方法 高脂饮食联合链脲佐菌素建立DCM小鼠模型,动物实验设置对照组,DCM组,DCM+低、高剂量irisin组以及DCM+吡咯烷二硫代氨基甲酸（pyrrolidine dithiocarbamate, PDTC）[核因子（nuclear factor, NF）-κB抑制剂]组,成功建模后irisin干预3周。采用HE、Masson染色观察心肌形态学改变;全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme, CK-MB）水平。将H9c2细胞分为对照组、高糖/高脂（HG/HL）组、HG/HL+低剂量irisin组、HG/HL+高剂量irisin组以及HG/HL+PDTC组,CCK-8法检测细胞活力。ELISA测定心肌组织和细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素（interleukin, IL）-1β和IL-6表达水平...     

心脏重量指数评价左心功能不全价值的研究

目的　慢性充血性心力衰竭时,研究心脏重量指数(heartweightindex ,HWI) (心脏重量/体重)能否用于左心功能不全程度的评价。方法　采用阿霉素[2mg/(kg·周)×8周]制成兔的慢性充血性心力衰竭模型。用心脏彩超测量左室射血分数(EF) ,并测定HWI。结果　阿霉素使EF明显下降。阿霉素组(75 .41±6.5 6) % ,健康对照组(81.5 7±4.65 ) % ,P =0 .0 3。阿霉素组HWI明显高于对照组(P =0 .0 0 2 ) ,HWI与EF呈负相关(r =-0 .41,P =0 .0 2 7)。结论　HWI是评价左心功能不全严重程度较有价值的指标。     

无痛性心肌梗塞临床分析

目的:探讨无典型胸痛急性心肌梗塞的临床特点。方法:108例住院急性心肌梗塞患者,其中男性82例,女性26例,有典型胸痛者74例,无典型胸痛者34例,对其资料进行临床分析。结果:1.无典型胸痛组在年龄吸烟及死亡年龄等指标均高于有典型胸痛组。(P<0.05)2.合并症:无典型胸痛组在糖尿病及高脂血症均高于有典型胸痛组(P<0.05)。3.并发症:无典型胸痛组在心衰及心源性休克及死亡人数均高于有典型胸痛组。(P<0.05)4.冠脉造影结果:无典型胸痛组在多支病变及闭塞病变均低于有典型胸痛组。结论:老年人无痛性急性心肌梗塞多见,并发症发生率及死亡率高,应予以重视。     

NFκB1-94 insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性

随着人们生活水平的提高,人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明,NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性,影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述,为治疗急性冠脉综合征提供参考。     

比索洛尔联合红花黄色素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察比索洛尔联合红花黄色素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将52例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组进行常规治疗,给予抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类等药物。观察组在对照组基础上加用比索洛尔和红花黄色素注射液。观察两组患者治疗前后的心绞痛疗效、心电图疗效及实验室指标的变化。结果:观察组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗前后血、尿常规、肝、肾功能、血糖血脂、电解质均无明显变化。结论:比索洛尔联合红花黄色素可明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状。     

重组小鼠白细胞介素11致小鼠心肌纤维化的实验探究

目的:观察皮下注射重组小鼠白细胞介素11(rmIL-11)对小鼠心脏结构功能的影响并明确其促进心肌纤维化的作用。方法:将C57BL/6小鼠随机分为实验组和溶媒对照组,实验组小鼠背部皮下注射rmIL-11,100μg·kg^-1·d^-1,连续注射3周;而对照组同法皮下注射等量的生理盐水。实验结束后,超声心动图测定小鼠心功能参数;取心脏称重,计算心重指数(CWI);HE染色和Masson染色分别观察小鼠心肌组织病理变化及纤维化程度,并计算心肌胶原容积分数(CVF);Western blot技术检测2组小鼠心肌组织中细胞外基质组分Ⅰ型、Ⅲ型胶原及纤连蛋白等蛋白表达的变化。结果:超声心电图结果显示实验组小鼠左室射血分数和短轴缩短率均明显降低(P<0.01),而左室舒张末期内径和收缩末期内径均明显增大(P<0.05)。与对照组比较,实验组小鼠CWI明显增大(P<0.01),心肌排列紊乱,肌细胞坏死增多,且细胞间可见大量胶原纤维沉积,相应地,CVF和左室Ⅰ型、Ⅲ型胶原及纤连蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:皮下注射rmIL...     

极化液与心肌再灌注治疗

近年来，大规模的临床研究显示，心肌再灌注治疗如溶栓治疗及经皮冠状动脉成形术(PICA)能明显降低急性心肌梗死(AMI)患者的病死率，改善心功能^[1]。研究显示，极化液(葡萄糖—胰岛素—氯化钾，CIK)与心肌再灌注治疗联用能进一步降低AMI的病死率，两者具有明显的协同互补作用^[2-5]。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血心肌特异性微小RNA-208a水平的变化

目的 观察心肌特异性微小RNA-208a(microRNA-208a,miR-208a)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者血中的含量变化,探讨血miR-208a在STEAMI诊断中的作用.方法 采集30例STEAMI患者发病12h内的外周血,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血中miR-208a相对含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.以30例健康者血标本作为对照.结果 STEAMI患者血cTnⅠ (μg/L)、CK-MB (μg/L)含量明显高于健康对照者(cTnⅠ:17.72±8.43比0.05±0.01,CK-MB:250.83±177.26比71.20±20.50,均P＜0.01).在PCR 60个循环内,健康对照者血均未能检出miR-208a,STEAMI患者血中可检出miR-208a(0 ～6 h为44.95±4.77,6～ 12 h为43.98±4.68);以健康对照者血miR-208a阈值循环(Ct)值60为基础进行统计,AMI患者血miR-208a相对含量至少高于健康对照者215倍以上,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血miR-208a可作为STEAMI患者早期诊断的新型敏感生物学标志.     

经冠状动脉灌注不同类型的干细胞对慢性心功能不全兔心功能影响的比较研究

研究非选择性冠状动脉灌注移植干细胞治疗非缺血性心功能不全的可行性；比较自体骨髓单个核细胞（BMCs）、间充质干细胞（MSCs）和成肌细胞（SMs）移植对心功能的影响。使用阿霉素制作兔心功能不全模型，经双球囊封堵主动脉根部后分别灌注自体BMCs、MSCs、SMs和无血清DMEM。比较移植前后左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVED）变化。结果表明，干细胞移植术中及移植后4周内病死率为7．1％和16．7％。假手术组移植后LVEF有继续恶化的趋势（P〉0．05）。移植4周后，BMCs组LVEF明显改善（P〈0．05，n=8）；MSCs组LVEF有改善的趋势（P〉0．05，n=8）；SMs组LVEF未见改善（P〉0．05，n=6）。假手术组移植后LVED继续扩大（P〈0．05）；各移植组LVED有继续扩大的趋势（P〉0．05）。移植各组心肌组织切片上均发现了存活的移植细胞。移植的BMCs和MSCs表达了肌钙蛋白I。说明，经冠状动脉灌注细胞移植可用于治疗非缺血性心功能不全的实验研究。     

干细胞移植对慢性心功能不全兔心室肌细胞膜Na+-K+泵和肌浆网Ca2+泵活性的影响

研究经冠状动脉灌注移植自体骨髓单个核细胞（BMCs）、间充质干细胞（MSCs）和骨骼肌成肌细胞（SMs）对CHF兔CMNKA和SERCA的影响，探讨干细胞移植治疗CHF的确切机制。使用阿雩素制作兔CHF模型，经双球囊封堵主动脉根部后分别灌注BMCs、MSCs、SMs和无血清DMEM液。4周后处死动物，比较干细胞移植后CMNKA和SERCA活性变化。与对照组相比，假手术组CMNKA和SERCA活性降低（P〈0．05）。不同类型的干细胞移植后心室肌CMNKA活性均明显改善（P分别小于0．05、0．01和0．01）。干细胞移植各组SERCA有改善的趋势，但与假手术组相比，差异无统计学意义（P均大于0．05）。说明干细胞移植能够改善衰竭心室肌细胞膜Na^＋-K^＋ATP酶和肌浆网Ca^2＋ATP酶的异常，这可能是其治疗心力衰竭的重要机制之一。