三通喉罩的研制与应用

2007年3月以来,我们应用三通喉罩实施全麻下气管、支气管异物取出术、肺灌洗手术、肺部止血术、肺部活检术共32例,成功解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,手术成功率100%,过程顺利,效果良好,无明显并发症.现将结果报道如下.     

卫生部放射工作人员个人剂量监测子系统的建立

目的 建立统一的国家级放射工作人员职业健康管理中央数据登记报告系统, Ⅰ期首先建立外照射个人监测管理子系统。方法 依据我国现行法规标准, 平衡个人监测服务机构、行政主管部门需求, 确定系统结构为脱机版 +网络版。脱机版系统包括 8 个数据表,16 部字典,139 个字段, 可以方便录入个人监测数据产生监测周期和年度报告, 导出含 98 个字段的加密压缩上传数据包。网络版包括 6 个模块, 提供符合国家统计制度要求的报告卡, 产生 5 张统计汇总表和 2 个剂量趋势图。系统安全采用 SSL-VPN方式。对系统设计中一些关键问题进行了讨论。该系统经过测试、试运行后, 通过了由卫生部食品安全综合协调与卫生监督局组织的项目验收, 并于 2009 年 7—8月对监测机构和省级卫生行政部门进行培训, 近期在全国推广使用。结果 成功建立了符合国内法规要求、满足国际原子能机构( IAEA) 等国际组织技术要求的国家级放射工作人员职业健康管理系统———外照射个人监测管理子系统。结论 该系统的建立和运行将大大提升我国放射卫生统计报告工作水平, 并对个人剂量监测工作产生深远影响。     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的意义

腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后什么情况下需放置引流管以及置放引流管后的利弊如何?我们对2001年3月～2002年3月期间的746例LC术患者的临床资料进行了回顾性分析,报道如下。     

特发全面性癫痫基底节丘脑皮层环路的多模态MRI研究进展

特发性全面性癫痫是一组非局灶性发病且没有明确病因的癫痫综合征。其发病原因至今不明,之前有研究推测丘脑皮质环路起着重要作用,目前通过MRI新技术的研究,发现了基底节-丘脑-皮质环路可能影响癫痫发作的产生和传播。常规MRI未能发现异常改变,而扩散张量成像、基于体素的形态测量学分析及静息态功能MRI的多模态MR新技术可从结构、体积及功能三方面发现该环路的异常改变,就其最新研究进展予以综述。     

PBMV前后血浆ANF、ET的变化与MS的康复

心钠素（ANF）主要由心脏合成、贮存、分泌、可以直接释放到血浆中，具有强大的排纳、利尿、扩血管、降低心脏负荷，降低血压及括抗肾索一血管紧张素一醛固酮系统的功能。内皮素（ET）是最强的内源收缩血管物质，具有强烈的持久的收缩血管作用，能抑制心功能，参与血管张力的调节。本文对比观察了36例风心病二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊导管二尖瓣成形术（PBMV）治疗前后的血浆ANF、ET的变化。结果显示：ANF（ng／L）术前358．24土181．39术后2O436士12293，ET（pg／ml）术前56．对士18．75术后37．O士15．58o二者术后均明显降…     

影响鞍结节脑膜瘤疗效的多因素分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术方法、注意事项、术后并发症的预防以及多种因素对手术治疗鞍结节脑膜瘤短期和长期疗效的影响。方法61例病人，均行CT和磁共振成像（MRI）检查。手术采取经翼点或纵裂入路，均在显微镜下切除肿瘤，术后随访5年，记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年的Karnofsky评分，采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效（^Y）与术后短期疗效（X1）、年龄（X2）、病程（X3）、随访时间（X4）、发病年龄（X5）、术前病情严重程度（X6）之间的相关性。结果肿瘤全切除（SimpsonⅡ级）45例，次全切除16例。术后6例出现尿崩，6例术后视力改善，1例无变化，1例双目失明。得出多元回归方程：^Y1=-6．087＋0．250X2＋0．424X6（术后短期疗效），^Y2=2．918＋0．802X1＋3．927X4（术后长期疗效）。结论鞍结节脑膜瘤多以视力下降起病，早期多无症状，就诊时多数肿瘤巨大。手术在显微镜下操作，术中注意保护周围结构，尽量减少电凝操作，防止术后出现视力损害或下丘脑功能衰竭。本研究得到的方程有助于对鞍结节脑膜瘤的疗效作出较为准确的预测和评价，具有一定的临床参考价值。     

薯蓣皂苷对培养乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用

目的研究薯蓣皂苷对培养乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法采用体外培养乳鼠心肌细胞，建立缺氧／复氧损伤模型，以薯蓣皂苷进行干预。心肌细胞随机分为5组：空白对照组（C组）；缺氧／复氧组（A／R组）；薯蓣皂苷（Dioscin）低、中、高剂量干预组（Dioscin＋A／R组）。分别观察各组心肌细胞搏动频率；MTr法测细胞存活率；用Rhl23荧光探针标记线粒体，检测荧光强度以反映线粒体膜电位（△ψm）变化；Fluo-3负载心肌细胞，激光扫描共聚焦显微镜观察细胞内钙离子浓度变化。结果薯蓣皂苷干预组心肌细胞搏动频率、细胞存活率、△ψm与A／R组比较明显升高；细胞内平均钙离子荧光强度显著低于A／R组。结论从细胞水平初步证实薯蓣皂苷预处理心肌细胞对A／R损伤有一定保护作用，保护机制可能涉及对线粒体膜保护和防止细胞内钙超载等。     

CD40 mRNA表达与胃癌发生发展及预后关系的探讨

肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族成员CD40及其配体CD40L是特异性免疫反应系统中重要的一对共刺激分子,能介导细胞凋亡,在抗肿瘤细胞方面起重要作用.近年来的研究发现,CD40分子在某些肿瘤组织中异常表达,且与肿瘤侵袭、转移等生物学行为密切相关.本研究采用原位杂交技术检测64例胃癌组织和16例正常胃黏膜组织中CD40 mRNA的表达,探讨CD40 mRNA在胃癌中的表达规律及其与临床的关系.     

我国不同年龄组结核分枝杆菌耐药状况综合分析

目的分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据。方法采取系统综述的方法对1996—2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析。结果10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为28.0%、31.8%和28.9%,青年组、中年组之间有显著性差异(P<0.05),青年组与老年组及中年组与老年组无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为70.1%、66.1%和57.0%,各年龄组有显著性差异(P<0.05)。初始耐药频度从高到低青年组、中年组均依次为S、R、H、E,老年组为H、S、R、E;获得性耐药顺序各年龄组均为H、R、S、E,其中青年组耐H率最高达71.0%。初始耐多药率以中年组4.2%最高,青年组与中年组及中年与老年组有显著性差异(P<0.05);获得性耐多药以青年组45.2%为最高,显著高于中年组(35.2%)及老年组(19.7%),各年龄组之间有显著性差异(P<0.05)。不同年龄组随用药时间的增加发生耐药率的速度不一,有显著性差异(p<0.05);既往用药1～3、4～6、>6个月者耐药率分别为44.5%、66...     

陕西省燃煤型氟中毒病区及改炉灶进展调查

目的 了解陕西省燃煤型氟中毒病区的分布，掌握改炉灶降氟进度，为氟中毒病区制定改炉灶规划提供依据。方法 对陕西省燃用石煤区的8～12岁儿童进行氟斑牙检查，按氟斑牙患病率进行病区划分，同时登记病区改炉灶进展情况。结果 在2市9个县(区)124个乡镇1666个村，划分出病区村1309个，受危害25．06万户、97．79万人。目前已经改炉灶3．48万户，受益13．75万人，尚有21．58万户、84．04万人急需改炉灶。燃用石煤的病区人口以每年10％的速度递增，改炉灶率仅为13．90％，低于全国平均水平。结论 由于退耕还林政策的实施，中、高山区居民逐渐下迁，病区范围继续扩大，仍要维持一定时间。居民燃料结构逐渐向多元化发展，清洁燃料和低氟煤炭的输入，将会为综合治理提供有利条件。建立可持续发展的销售服务、技术指导网络迫在眉睫。