艾滋病患者行剖宫产术手术护理探讨

目的 探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,降低医护人员职业暴露风险.方法 回顾性分析10例艾滋病患者行剖宫产术手术护理资料.结果 参与手术医护人员无锐器刺伤,未发生血液、体液飞溅污染,经随访医护人员未发生感染.结论 树立自我防护意识,严格操作规程,减少直接接触,消毒隔离方法正确,可以避免艾滋病感染和传播.     

双束双隧道6股腘绳肌腱解剖重建前交叉韧带

目的探讨双束双隧道6股腘绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）的可行性及近期疗效。方法对28例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术。采用股骨胫骨双隧道建立前内侧束（AMB）及后外侧束（PLB）。分别将股薄肌腱、半腱肌腱编织成3股肌腱,用于重建PLB与AMB。AMB与PLB股骨端均用Endobutton钢板固定,胫骨端AMB用Bio-Intrafix固定,PLB用Milagro可吸收界面螺钉固定。结果 28例均获随访,时间12-24（19.54±3.84）个月。根据Lysholm膝关节功能评分：术前为18-60（34.79±12.53）分,术后1年为90-98（95.54±2.06）分,差异有统计学意议（t=26.51,P〈0.01）。结论双束双隧道6股腘绳肌腱重建ACL,手术操作简便,固定牢固,效果可靠。     

不同流量局部给氧治疗放射性皮炎的效果

目的探讨不同氧流量局部给氧对Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎愈合的影响。方法将90例头颈部、胸部放疗发生Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎患者,采用随机数字表法均分为三组,分别给予3 L/min、5 L/min、7 L/min局部创面氧疗,2次/d,20 min/次。结果 7L组皮炎创面愈合时间显著短于其他两组,第3、5天愈合率显著高于其他两组(均P<0.01);减少感染及瘢痕方面,7L组均优于其他两组。结论局部氧疗有利于放射性皮炎创面愈合,可以明显缩短创面愈合时间,减少感染,尤以高流量(7 L/min)治疗效果最为明显。     

平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察

目的：探讨平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形的疗效。方法：收集我科2004年3月“2008年1月以平阳霉素加曲安奈德注射治疗体表血管瘤、血管畸形150例（213个皮损）的临床资料进行分析。结果：经过4个月～4年随访，治愈126例，显效17例，无效7例，治愈率达83．33％。结论：平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形具有疗效高、疗程短、副作用少等优点，是一种简便、安全有效的方法。     

伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经纤维瘤病混淆。最近我科收治此类病患1名，现报道如下。     

本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系

目的 了解护生学业自我效能感、成就动机和自主学习能力现状,探讨学业自我效能感和成就动机对自主学习能力的影响,并提出相应对策,为护理教学改革提供参考.方法 采用学业自我效能感问卷、成就动机量表和自主学习能力测评量表对118名护理本科生进行调查.结果 护生学业自我效能感总分为(23.41±3.32)分,学习能力自我效能显著高于发展能力自我效能(P＜0.01).护生成就动机总分为(6.19±10.94)分,追求成功的动机显著高于避免失败的动机(P＜0.01).护生自主学习能力总分为(88.65±9.37)分,其中自我管理能力和学习合作能力相对较好(P＜0.01).专业兴趣高的护生其自主学习能力显著高于兴趣较低的护生(P＜0.01).护生学习能力自我效能、发展能力自我效能、追求成功的动机与自主学习能力呈显著正相关(均P＜0.01),避免失败的动机与自主学习能力呈负相关(P＜0.05);追求成功的动机,发展能力自我效能、学习能力自我效能是自主学习能力的影响因素.结论 学业自我效能感和成就动机是影响护生自主学习能力的重要因素,故应加强护生学业自我效能感和成就动机的培养,以提高其自主学习能力.     

显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧,以求提高疗效。方法 对近5年来用显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的19例进行回顾性分析。结果 5例室管膜瘤,全切除4例,次全切除1例;6例星形细胞瘤,只有1例镜下全切;3例神经鞘瘤全切除。术后15例神经系统症状得到不同程度的改善。结论 髓内良性肿瘤应尽可能做到全切除,术前神经系统中度损害的病例,手术效果较好。     

应用预控出血的包皮中远段环形剥除术治疗包皮过长

Objective To investigate the middle and distal circum peeling with bleeding control technique for redundant prepuce. Methods The middle and distal part of prepuce was eireum peeled with bleeding control and electrical scalpel. More preputial inner plate was reserved. Results From January 2004 to July 2008, 51 patients with redundant prepuce were treated with this procedure. The average blood loss was 1 ～2 ml with minimal edema. The proportion of inner and outer plates was suitable. Conclusions This teelmique has the advantages of minimal blood loss and slight edema. The cosmetic result is also satisfactory.     

p16和nm23-H1蛋白的表达与胃癌生物学特性的关系

目的探讨p16和nm23-H1在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化标记链霉菌抗生物素-生物素(LSAB)方法,对65例胃癌患者癌组织中p16和nm23-H1蛋白的表达水平进行了检测,并对其结果与患者的临床病理资料进行了相关分析。结果p16和nm23-H1在胃癌组织中的阳性表达率分别为30.8%、41.5%;在分化好的癌组织,p16的阳性表达率高于分化差的癌组织(P＜0.05);p16和nm23-H1在无淋巴结转移患者的癌组织中阳性率高于有转移者(P＜0.05、P＜0.01);在Ⅰ、Ⅱ期患者癌组织中高于Ⅲ期患者癌组织,差异均有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01)。p16蛋白表达阳性者3年生存率为45.0%,阴性者为28.9%;nm23-H1蛋白表达阳性者3年生存率为51.9%,阴性者为21.1%,阳性表达者与阴性表达者生存率差异有显著性意义(P＜0.05)。p16与nm23-H1蛋白的表达率呈正相关(r=0.0415,P＜0.05)。结论p16和nm23-H1参与了胃癌的发展过程,并与胃癌的部分生物学行为有关,可作为预测肿瘤转移和评估患者预后的指标。     

注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.[方法]自2005年4月～2007年6月,采用经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折43例.观察术后症状改善情况,并且在术前、术后和末次随访时拍摄胸腰椎正侧位X线片观察骨折复位和稳定情况.[结果]所有病例均顺利完成手术,术后Frankel分级神经功能均恢复至E级.其中38例获得完整随访.随访时间8～30个月,平均22个月.术前椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为51.4%、41.5%和3.5%,Cobb's角为16.3°;术后分别为11.7%、14.3%和1.7%,cobb's角为0.8°,两者相比存在显著差异(P＜0.05).末次随访椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为13.6%、15.0%和2.0%,cobb's角为1.2°,与术后相比无显著性筹异(P＞0.05),无断钉、内固定松动,VAs评分由术前8.5分降至1分.[结论]经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折,是一种微创、安全、有效的方法.它可重建稳定,减少并发症,提高疗效.