震区四肢骨折病人感染的后方治疗

目的 讨论震区后送四肢骨折并感染病人的治疗.方法 回顾性分析我科收治的19例震区四肢骨折并发感染患者的治疗经验,研究其治疗的方法和时机.结果 19例伤员感染均得到有效控制,平均时间15天,无新截肢及残端超关节修整病例.结论 震区四肢骨折伤员感染发病率高,特殊感染机会大,应正确、积极控制感染,减轻患者痛苦.     

佳木斯市男男性行为人群性伴情况调查

目的：本研究通过个人访谈方式对我市男男性行为（ Men who have sex with men ,MSM）人群性伴情况、人数以及对多性伴行为的态度及产生原因进行调查,并探索相应干预策略以期减少艾滋病（ human immunodeficiency virus ,HIV）、性病等相关疾病的传播。方法采用滚雪球和网络招募的方法,对符合要求的MSM人群在知情同意的前提下,进行面对面的深入访谈,进行某些因素的定性研究。结果研究对象中55．00％（33／60）没有固定性伴;性伴数1～100人之间,平均37人;研究对象中23．33％（14／60）赞同多性伴,35．00％（21／60）部分赞同多性伴,33．33％（20／60）反对多性伴,3．33％（2／60）持中立态度,5．00％（3／60）认为有了男朋友就不能再找其他人。结论本次调查发现对多性伴持赞同和不反对的人数多于反对的人数,说明MSM人群对多性伴持接受或容忍的态度,多性伴的存在为不安全性行为留下隐患。通过健康宣传、同伴教育等干预模式,改变该人群多性伴的高危行为,降低HIV及性传播疾病的发病率。     

高频喷射通气对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的呼吸支持

目的　观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。　方法　 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧血症 ,所有患者均应用HFJV ,观察通气前和通气后 11d内血气、呼吸率和脉搏等指标的变化。　结果　气管切开时间为伤后 (2 .7± 2 .4 )d ,HFJV时间为伤后(4.4 0± 2 .9)d。HFJV后 1～ 3d ,PaO2 显著高于通气前水平 (P <0 .0 1) ,随后HFJV 1周 ,PaO2 仍维持在较高水平。在整个通气期间 ,PaCO2 、呼吸率和脉搏率均无明显变化。结论　在重度烧伤合并吸入性损伤早期 ,HFJV有利于氧合作用的改善而无明显副作用 ,是一较为适用的呼吸支持方式     

椎板成形神经根管扩大松解术治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析

目的回顾性分析椎板成形神经根管扩大松解术及腰椎全板减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的中远期疗效。方法对145例行手术治疗的DLSS临床资料进行回顾性分析,其中82例行腰椎全板减压植骨融合内固定术(内固定组),63例行保留上下部分椎板的椎板成形神经根管扩大松解术(非内固定组)。结果平均术后随访5.1年;非内固定组优良率77.78%,内固定组优良率75.61%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论椎板成形神经根管扩大松解术治疗腰椎稳定的DLSS可获得良好的疗效,采用椎板减压植骨融合内固定术治疗并不一定能提高临床疗效,保留上下部分椎板的椎板成形神经根管扩大松解术既给予了彻底减压,又维护了脊柱的稳定性,临床疗效满意,值得推广应用。     

肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的I瞄床诊断价值

目的探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值。方法对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照。结果术前114例明确成脓及内EI位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100％,内口位置与超声符合105例,符合率92．1％;术后痊愈108例,治愈率94．7％,后遗肛瘘6例。结论肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益。     

胸椎巨大软骨肉瘤1例报道

脊柱软骨肉瘤发病率低,诊断和治疗上也较困难。本文作者报道一例较为罕见的术后恶变为巨大脊柱软骨肉瘤病历,肿瘤侵犯内脏器官,外科完整切除。     

布托啡诺硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响

阿片受体激动拮抗药布托啡诺主要激动κ受体发挥镇痛作用,对μ受体有弱拮抗作用,用作硬膜外术后镇痛对胃肠道功能影响文献报道不多.本研究观察并比较布托啡诺与吗啡用作胆囊切除术后硬膜外镇痛对病人胃肠道功能恢复的影响,选择更有利于病人术后恢复的镇痛药配方.[第一段]     

自体静脉黏接移植的研究

我们使用内置可溶支架，将家兔自体颈外静脉黏接移植于颈总动脉进行实验，现将结果报道如下。 一、材料与方法 1．材料：纯种新西兰白兔20只，体重2．5—3．0kg（平均2．7kg）雌雄不限。[第一段]     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

大专护生逆境商与未来时间洞察力及成就动机的关系研究

目的了解在校大专护生逆境商、未来时间洞察力与成就动机现状,并探讨其相互关系。方法采用逆境商量表、大学生未来时间洞察力问卷及成就动机量表对285名在校大专护生进行调查。结果大专护生追求成功的动机(40.08±7.18)略高于避免失败的动机(38.69±8.00),成就动机总分为(1.39±13.19)分;逆境商总分及其4个因子(控制、归因、延伸、忍耐),未来时间洞察力总分及其4个因子与成就动机总分呈正相关(P<0.01,P<0.05);控制、忍耐、行为承诺、远目标定向及目的意识5个因子是成就动机的重要预测变量,能够联合解释56.4%的成就动机变异量。结论大专护生逆境商及未来时间洞察力可影响其成就动机,故应加强大专护生逆境商及未来时间洞察力的培养,以提高其成就动机。