心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后的关系

目的:观察心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后关系。方法:84例急性心源性肺水肿患者,排除急性心肌梗塞,如患者cTNT<0.1ng/ml则进入实验1组,cTNT≥0.1ng/ml分入2组,分别于入院后6及12h采血测cTNT。结果:46例(55%)患者cTNT≥0.1ng/ml。32例(38%)在随访期间死亡。2组患者既往有冠心病史的占72%,1组占50%,(P=0.04),2组患者年龄较1组大,(平均68岁vs61岁;P=0.021),1组患者3年存活率76%,2组患者3年死亡率29%。结论:cTNT≥0.1ng/ml与急性心源性肺水肿患者长期生存率低有关,是愈后差的预测因素。     

疗养军事飞行人员癌胚抗原增高调查分析

目的 调查和分析疗养军事飞行人员癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）增高的特点和原因,为新形势下飞行鉴定提供科学指引。方法 收集2011年1月—2019年12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的12 727名军事飞行人员的体检鉴定资料,对其中CEA增高的飞行人员按性别、年龄、飞行时间、飞行机种、飞行职务进行分析比较,并进一步筛查其增高的原因。结果 军事飞行人员CEA增高86例,检出率为6.76‰,但近3年检出率却逐年明显增高（P<0.05）,检出率随飞行人员年龄增大而增加（P<0.05）,随飞行时间增长而增加（P<0.05）,而与性别、飞行机种、飞行职务差异无统计学意义（P>0.05）。与CEA轻度增高（5ng/ml≤CEA<10ng/ml）比,CEA明显增高（CEA≥10ng/ml）时,恶性肿瘤的患病率明显增加（P<0.05）,良性疾病的患病率差异无统计学意义（P>0.05）;CEA轻度增高合并粪潜血试验阳性或相关症状时,恶性肿瘤的患病率差异无统计学意义（P>0.05）,但良性疾病的患病率明显增加（P<0...     

叙事护理在乳腺癌化疗期病人中的应用效果

目的 探析叙事护理在乳腺癌化疗期病人中的应用效果。方法 选取120例乳腺癌化疗期患者作为研究样本,均于2019年5月～2021年2月接受治疗,遵循随机抽样法将所有患者列为常规组与叙事组,各60例,分别予以常规护理与叙事护理,对其心理痛苦程度与躯体症状展开评估,并比较评估结果;分析两组干预前后的心理社会适应问卷各项评分。结果 护理前心理痛苦程度(DT)评分无差异,P>0.05,护理后叙事组相较常规组较低,P<0.05;护理前组间躯体症状(MDASI)评分无差异,P>0.05,护理后叙事组相较常规组较低,P<0.05;护理前两组心理社会适应得分差异不显著,P>0.05;护理后叙事组的归属感、自我效能感及自我控制感、态度、自我接纳和自尊、焦虑/抑郁等心理社会适应得分显著高于常规组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 叙事护理可改善乳腺癌化疗期患者心理痛苦程度,降低其躯体症状,护理效果较为良好。     

实验室生物安全建设管理与应用

目前生物安全实验室建设在卫生防病、卫生监督执法、突发公共卫生事件处置以及健康相关产品卫生质量检测和评价等方面发挥着极其重要的作用,承担着许多与人类疾病相关的病原菌检验、保存、研究应用的任务。加强实验室的安全建设和管理是疾病预防控制体系建设和能力建设当务之急的大事。生物安全实验室建设和管理也越来越受到社会各界广泛重视,实验室各项工作是否正常、有序运转,影响到实验室工作人员身体健康、生命安全。实验室对环境的污染,引起疾病暴发与流行,严重者可造成社会恐慌。可见,强化疾病预防控制机构实验室生物安全建设和管理及其应用非常重要。     

电针配合康复治疗外伤性脊髓损伤1例

探讨脊髓损伤10年以上的患者通过针灸为主要治疗方案的临床疗效,通过为患者提供精准详细的针灸配合康复治疗,以改善患者的运动功能,提高日常生活能力。     

296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析

目的研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机。方法回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料。结果296例患者均经手术治疗．预后良好143例（48．31％）,预后不良153例（51．69％）。在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者．要尽早诊断．紧急手术减压,能够改善患者的预后。     

青年神经外科医生怎样实践循证医学

新理论、新技术椎动神经外科学向前发展。注重积极、独立地获取、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力，是未来医学教育培养目标之一，循证医学为解决这些问题提供了一条有效途径。提倡循证医学，可以帮助青年神经外科医生不断获取最新信息，从而提高临床实际工作能力。     

Ⅲ型胶原mRNA在不同牙合力状态下大鼠磨牙牙周膜中的表达

目的从基因转录水平研究不同牙合力状态下Ⅲ型胶原在大鼠磨牙牙周膜中的表达变化及其意义。方法建立大鼠牙合力丧失牙、合创伤的模型,采用原位杂交的方法分别检测在12 h、3 d、7 d、14 d及30 d时牙周膜细胞中Ⅲ型胶原mRNA表达的动态变化。结果与正常牙合力相比,牙合力丧失后牙周膜中Ⅲ型胶原mRNA表达迅速减弱,随后逐渐增强,7 d时最强(P<0.05),其中最大信号平均强度值154.39±17.6,14 d后恢复到正常牙合力时的表达水平;牙合创伤后牙周膜中表达Ⅲ型胶原mRNA的阳性细胞数量和密度逐渐增加,7 d时达到最大,其表达的平均强度为124.03±14.82(P<0.05),14 d后显著减弱,其信号平均强度值为63.07±5.69。结论Ⅲ型胶原mRNA的表达与牙合力的变化密切相关。     

混合研究视角下不同年级本科护生专业认知现状调查

目的 调查不同年级本科护生专业认知现状及影响因素。方法 采用量性和质性研究相结合的方法,选取某本科院校328名护理专业学生作为研究对象发放调查问卷,通过目的抽样法抽取12名本科护生进行半结构化访谈,收集并分析资料。结果 不同年级本科护生专业认知存在一定差异,各年级专业认同感均有待提高。访谈发现本科护生入校前对护理专业存有单一刻板印象,入校后专业认同感明显增强,不同年级护生专业认知的影响因素有专业入学教育、专业课程、临床见习、实习环境。结论 不同年级本科护生的专业认知主要受现阶段学习重心的影响。学校可通过渐进式专业认知教育有针对性地满足不同年级、不同阶段护生的专业认知需求,从而增强护生的专业认同感。