2013-2015年上海市浦东新区聚集性发热疫情分析

目的了解上海市浦东新区2013-2015年聚集性发热疫情流行特征,为制订科学有效的防控措施提供依据。方法收集2013-2015年聚集性发热疫情流行病学资料,利用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果 2013-2015年浦东新区共报告60起聚集性发热疫情,累计发病1 585人;报告时间集中在每年12月,共报告29起(48.33%);报告地点主要在中小学校,共报告47起(78.33%);检测出的病毒主要为B型和甲型H3N2流感病毒,占事件总数的48.33%。结论浦东新区聚集性发热疫情主要由甲、乙型流感病毒引起,集中发生在冬季,中小学校是疫情防控工作的关键所在。     

免疫学英文教材的比较分析

免疫学是医学基础学科之一,涉及的理论和技术覆盖了疾病的发生、诊断、防治等方方面面,更是未来医学治疗新手段的源泉。因此,医学免疫学课程教学的强化,是成就高水平医学本科教育的重要环节。选择合适的免疫学教材有助于高水平医学免疫学的课程建设,但鲜有对免疫学教材进行系统研究的报道。本文选择了几本著名的英文免疫学教材,通过比较教学目标、教学方法以及教学内容,分析每本教材适当的教学对象和特点,为免疫学的教师和学习者提供了参考,也从中窥见免疫学发展态势和方向。     

提高课堂教学督导艺术的实践认识

全方位审视总结我部近十年开展课堂教学督导工作的做法和实践经验,对督导的基本准则、内涵要素、方法技艺、评价标准等,提出了理性思考。以期建立科学化督导、人性化管理的长效机制,达到提高课堂教学质量水平的目的。     

颅脑外伤患者GCS评分与手术预后及麻醉承受力的关系

为探讨GCS评分与颅脑外伤患者的手术预后及麻醉承受力的关系,我们对1992年5月～2000年5月采用全麻手术治疗的156例颅脑外伤患者进行临床分析。现报告如下。一般资料:本组男128例,女28例;年龄5～76岁,平均38.6岁。颅内血肿140例,原发性脑干伤6例,开放性颅脑外伤6例,颅骨凹陷性骨折4例。156例患者均有不同程度的脑挫裂伤。伤后2小时内入院112例,2小时以上入院44例。本组经手术治疗好转治愈率66%(103/156),病死率34%(53/156)。麻醉方法:本组患者均在全麻下行开颅手术。诱导用药为咪唑安定0.1～0.3mg/kg,γ-OH50～80mg/kg,硫喷妥钠5～8mg/kg,…     

乳酸菌阴道联合红核妇洁洗液及氟康唑对霉菌性阴道炎临床疗效

目的 探究乳酸菌阴道结合红核妇洁洗液和氟康唑对霉菌性阴道炎(VVC)患者的临床效果。方法 选择2018年1月～2021年12月于德化县妇幼保健院计划生育科诊治的VVC患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用红核妇洁洗液和氟康唑治疗,观察组在对照组的基础上加用乳酸菌阴道胶囊。全部患者治疗14d。对比两组炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及阴道微生态[乳酸杆菌、真菌]情况。结果 治疗后,观察组CRP水平(5.71±1.22) mg/L低于对照组(8.12±0.35) mg/L;TNF-α水平(1.58±0.23) ng/mL低于对照组(1.87±0.42) mg/L;乳酸杆菌水平(5.57±0.36) LogN/mL高于对照组(5.23±0.42) LogN/mL,真菌水平(15.88±4.16) LogN/mL低于对照组(21.67±5.45) LogN/mL,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 VVC患者采用乳酸菌阴道胶囊联合红核妇洁洗液和氟康唑治疗,疗效显著。     

急性心肌梗死患者遵医行为和护理干预的调查分析

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者遵医行为的影响。方法对156例门诊急性心肌梗死患者按遵医行为分组调查,并针对调查结果对患者进行个体化护理干预分析。结果急性心肌梗死给予常规心理护理组的患者康复效果明显低于针对性护理干预组(P<0.01)。结论针对急性心肌梗死患者依从性不良的相关因素,需采取个体化的护理干预,以增加急性心肌梗死患者对疾病和治疗的认识,减轻患者的焦虑程度,提高治疗效果,从而减少并发症的发生,促进心脏功能的恢复。     

IL-4通过抑制树突状细胞合成IL-10以促进IL-12的分泌

长久以来,IL-4被认为是强效诱导Th2分化的细胞因子,近来越来越多的文献报道IL-4也能促进树突状细胞(dendriticcella,DCa)合成IL-12,进而诱导Th1型免疫应答,但是其中的具体机制有待进一步阐明. 作者首先研究了IL-4对LPS诱导DCa成熟分泌细胞因子的影响.结果发现IL-4抑制LPS诱导的DCa分泌IL-10,同时促进IL-12 p70的产生.并且,IL-4是通过下调IL-10 mRNA或上调IL-12p35 mRNA转录进而影响相应蛋白的生成.同样条件下IL-4并不影响LPS活化的DCs分泌IL-6和TNF-α.此外,IL-4只能抑制DCa合成IL-10,并不抑制反而促进LPS诱导的B细胞分泌IL-10.因此IL-4对IL-10的抑制作用具有细胞特异性,也证实IL-4可通过促进B细胞分泌IL-10诱导Th2型免疫应答.     

理疗治疗肠系膜淋巴结炎临床疗效观察

目的:肠系膜淋巴结炎,是儿童时期及婴幼儿时期的常见病。7岁以下小儿好发,病毒感染和支原体感染均易引发此病。好发于冬春季节,常年均可发病。常规治疗(如抗生素、抗病毒、解痉止痛等)有时收效甚微,腹痛症状迁延难愈。(我们在2010年6月～2012年6月)采用腹部微波理疗治疗肠系膜淋巴结炎,取得了较好的疗效。     

383例胎膜早破终止妊娠时机的临床分析

目的:探讨不同孕龄胎膜早破终止妊娠的最佳时机,以改善围生儿预后.方法:回顾性分析383例胎膜早破患者的临床资料,并对其进行合理分组讨论和统计学处理.结果:①孕28 ～ 32周PROM的新生儿应用呼吸机、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、颅内出血、死亡的发生率最高(P＜0.05).②总体来看,随着期待治疗时间的延长,感染的发生率均增高,对于32～34周的PROM可以适当给予期待治疗延长孕周,新生儿呼吸窘迫综合征的发生率会显著降低.③＞34周PROM期待治疗会增加感染的发生率.结论:临床医生应该根据实际情况在全面评估患者和充分医患沟通后选择合适的终止妊娠时机.     

一例由隐性感染者传播的手足口病重症病例流行病学调查

目的 通过对2017年4月PD区一例重症手足口病病例的现场流行病学调查和分析,发现感染来源,明确传播关系。方法 对一例手足口病重症病例的发病过程、流行病学接触史及家居卫生环境等影响因素开展流行病学调查,并采集病例及其密切接触者的标本进行病原学检测和生物信息学分析。结果 发病前7 d,该重症病例无可疑外出史,但与同村一儿童有密切接触,该儿童就读班级因发生手足口病聚集性病例而停课,其本人未出现症状,对重症病例、该可疑接触者及其班级首发手足口病病例粪便标本进行人肠道病毒核酸检测,检测结果均为EV71阳性。测序分析发现该3例样品均属于EV71 C4a分支,重症病例与其可疑接触者序列完全一致,可疑接触者与其班级首发病例高度同源。结论 EV71感染手足口病病例排毒时间长,隐性感染比例高,应重视隐性感染者在疾病传播过程中的重要作用。此外,集体机构采取关班等措施后,病例/隐性感染者在停课期间可能存在向社区传播风险。