微生态制剂干预对社区糖尿病肾病患者肠道菌群的影响研究

背景 肠道微生态结构和多样性变化导致的菌群失调在糖尿病和慢性肾脏病中发挥着与疾病互相影响的作用。合理应用益生菌、益生元等微生态制剂有利于帮助糖尿病肾病患者调节肠道菌群，对糖尿病肾病的慢性炎症具有积极治疗作用，并对延缓肾功能进一步恶化具有一定的作用。 目的 根据糖尿病肾病患者肠道菌群变化选择微生态制剂进行干预并了解其疗效。 方法 采用分层随机抽样的方式选取2019年在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心就诊的115例糖尿病肾病患者，采用简单随机抽样法将患者分为对照组57例（行常规治疗）和治疗组58例（行微生态制剂干预），对比两组患者治疗8周后各实验室检查指标以及肠道细菌培养结果。 结果 115例糖尿病肾病患者中男28例、女87例，平均年龄为（62.9±10.0）岁，糖尿病肾病病程为（14.3±7.1）年。对照组和治疗组患者男性比例、年龄、体质指数、早期糖尿病肾病比例、糖尿病肾病病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，干预后治疗组患者空腹血糖、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、胱抑素C、C反应蛋白、白介素1β、肿瘤坏死因子α均降低，高密度脂蛋白、估算的肾小球滤过率均升高（P<0.05）。干预后，治疗组患者肠球菌（Z=16.482，P<0.001）、肠杆菌（Z=5.138，P<0.001）菌落数低于对照组，双歧杆菌（Z=2.470，P=0.014）、乳酸杆菌（Z=8.384，P<0.001）菌落数高于对照组。 结论 微生态制剂对于糖尿病肾病患者的肠道菌群具有调节作用，干预后治疗组患者肠道肠球菌、肠杆菌菌落数较对照组低，双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数较对照组高。     

Mucin 1的异常表达:炎症性肠病和胰腺炎的桥梁

在美国超过100万人患有炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),我国IBD的发病率也逐年升高。20%～40%的IBD患者伴有肠外并发症(extraintestinal manifestation,EIM),增加了患者的病死率。EIM以胰腺炎和胰腺功能不全较为常见,IBD患者并发胰腺炎的原因还不是十分清楚,甚至有学者认为胰腺炎并非真正的     

秩和比法用于评价护理本科生客观结构化临床考试成绩

目的 探讨应用秩和比法评价护理本科生(下称护生)客观结构化临床考试(OSCE)毕业成绩的可行性.方法 对某医科大学2008级72名已完成临床毕业实习的护生进行OSCE,对其各站点外科考试成绩应用秩和比法综合分析后进行排序分档.结果 护生OSCE原始成绩等级分布为良34人(47.22％)、中38人(52.78％),无优、差等级护生.秩和比法成绩等级分布为优5人(6.94％)、良32人(44.44％)、中31人(43.06％)、差4人(5.56％).秩和比法综合分析所得护生成绩排序与原始成绩等级排序比较,63人(87.50％)排序有变化,变化幅度在±13之间,其中排序上升31人(43.06％),排序下降32人(44.44％).结论 应用秩和比法对护生OSCE毕业成绩进行综合分析切实可行,可以更加客观、准确、真实呈现护生综合能力所处水平.     

新生儿重症监护病房开展袋鼠式护理的效果

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)开展袋鼠式护理的应用效果，为母乳喂养创造良好的环境。方法 选取2020年12月—2021年12月滕州市中心人民医院新生儿重症监护病房76例患儿，按随机数字表法分为对照组和研究组各38例，对照组行常规护理，研究组行袋鼠式护理。比较两组护理效果和患儿家属护理总满意率。结果 研究组患儿身长、体重和头围均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿主动肌张力、行为能力、一般反应、原始反射和被动肌张力评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿社交应答、适应能力、大运动和言语评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属护理总满意率为97.37%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(χ²=6.176,P<0.05)。结论 给予NICU患儿袋鼠式护理能够明显改善患儿体格发育指标和神经行为，提升护理效果，具有推广应用价值。     

浅淡如何在药理学教学中加强学生能力培养

培养学生能力是教学工作的当务之急,也是应试教育向素质教育转轨的必然。学生能力的培养渗透在教学过程的每一个环节。近年来我们在药理学教学实践中,对学生能力培养的问题进行了探讨,本文谈几点体会。     

核苷酸对肾性高血压大鼠主动脉平滑肌[~3H]格列本脲结合的作用

目的:研究核苷酸对肾性高血压大鼠主动脉平滑肌[3H]格列本脲结合的作用。方法:采用腹主动脉缩窄法制备肾性高血压大鼠模型,以[3H]格列本脲标记主动脉平滑肌,用放射性配基竞争结合技术比较研究核苷酸对正常和肾性高血压大鼠主动脉平滑肌[3H]