慢性疾患病理过程中存在稳态核心

文献“创新健康医学观”对健康与疾病的概念进行了新解释，指出健康与疾病并不是过去认为的那样是一对互相排斥的概念，而是不同层面两个不同性质的问题，无病的不健康状态和患病的健康状态都是合理的机体存在状态。但没有对慢性病的一般治疗对策给予必要的讨论。本文对此略作解析。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效观察

目的:回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效。方法:对资料完整的48例脑恶性胶质瘤患者进行回顾性研究,其中6例手术全部切除,42例部分切除,星形细胞瘤III级32例、IV级16例。放疗肿瘤剂量(DT)(54.68±11.21)Gy,16例应用替尼泊甙(VM-26)、32例应用司莫司汀(Me-CCNU)。结果:近期总有效率(RR)58.3%,中位复发时间14个月。1、2、3年生存率为70.8%、45.8%、20.8%。结论:脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

艾迪注射液在老年食管癌放射治疗中的应用

目的：观察中药艾迪注射液联合放疗治疗老年食管癌临床疗效。方法：25例老年食管癌患者，年龄70～85岁，平均76．4岁：食管病灶长度3—7cm，平均长度4．8cm。6MV-X线放射治疗，SSD或SAD照射，常规分割照射，DT180-200cGY／次，每周5次；放疗剂量在36—70GY，平均剂量在61．8GY。艾迪注射液50ml＋NS或5％GS500ml，静脉滴注，1次／日，放疗始全程应用。结果：综合治疗组与单纯放疗组近期有效率（CR＋PR）96％（24／25）、70．8％（17／24），1年生存率分别为72％（18／25）、41．7％（10／24），1．5年生存率分别为综合组64％（16／25）、单纯放疗组33．3％（8／24），两组比较统计学均差异性（X^2=5．677，X^2=4．601，X^=2．4．608，P〈0．05）。两组急性放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为48％和54．2％、28％和37．5％，统计学处理均无差异性（P〉0．05）。两组急性血液毒性发生率分别为40％（10/25）和70．8％（17／24），统计学处理有差异性（x^2=4．705，P〈0．05）。结论：艾迪注射液可提高老年食管癌单纯放射治疗疗效，减轻放射治疗的毒副反应。     

^89SrCl2分别与^99Tc-MDP和放疗联合治疗多发骨转移癌的疗效分析

骨骼是仅次于肺和肝的恶性肿瘤高发转移部位,随着肿瘤治疗手段的增多及治疗水平的提高,肿瘤患者的生存时间得以延长,因此,转移性骨肿瘤发生率有所增加。我们回顾总结2005年11月—2010年12月89SrCl2分别与99Tc-MDP（云克）和放疗联合治疗多发骨转移癌患者62例,现报告如下。     

放射治疗骨转移癌疼痛63例临床分析

目的:观察放射治疗对骨转移癌的止痛效果。方法:63例97处骨转移灶采用6MV-X线放射治疗。A组DT36~50GY/18~25次/28~33天;B组DT30~39GY/10~13次/12~17天;C组DT30~40GY/6~10次/10~22天。结果:全组总有效率95.8%,A、B、C三组总有效率分别为88.6%、96.9%、100%,各组有效率差异无显著性。结论:放射治疗骨转移癌疼痛临床疗效肯定、迅速、安全、经济、方便,采用DT30~39GY/10~13次/12~17天的放射治疗模式较为理想。     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

^99mTc-MIBI SPECT肺肿瘤显像联合肿瘤标志物检测在老年肺肿瘤诊断中的价值

目的探讨^99mTc-MIBI SPECT肺肿瘤显像联合肿瘤标志物检测在老年肺肿瘤诊断中的价值。方法用^99mTc-MIBI对18例临床诊断为肺肿瘤的病人进行SPECT显像,同时对其血清癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）肿瘤标志物利用罗氏电化学发光免疫系统进行检测。结果^99mTc-MI-BI SPECT肺肿瘤显像联合CT、MRI诊断老年肺肿瘤与病理检测符合率为94.4%,^99mTc-MIBI SPECT肺肿瘤显像联合肿瘤标志物检测诊断老年肺肿瘤与病理检测符合率为100%。结论^99mTc-MIBI SPECT肺肿瘤显像联合肿瘤标志物检测在老年肺肿瘤诊断中具有重要临床价值。     

丹参酮IIA联合放疗治疗老年脑转移瘤疗效观察

目的观察丹参酮IIA联合放疗治疗老年脑转瘤移临床疗效。方法回顾性分析108例脑转移瘤丹参酮IIA联合放疗和104例脑转移瘤单放疗的老年脑转移患者的临床反应,比较两者在有效率、生存率、放射性脑损伤等方面情况。结果丹参酮IIA联合放疗组与单放疗组在近期疗效（74．1％和65．3％）、中位生存期[（8．4±1．2]个月和（7．5±1．7）个月]方面相比略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。但在防治放射性脑损伤方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参酮IIA对老年脑转移瘤的放射治疗具有一定的辐射防护作用及放射增敏作用。     

丹参酮ⅡA治疗老年放射性肺炎临床观察

目的：观察中药丹参酮ⅡA注射液治疗老年放射性肺炎的临床疗效。方法：93例老年放射性肺炎患者，随机分为治疗组（48例）和对照组（45例）。治疗组应用丹参酮ⅡA注射液40-50mg5％GS250ml，静脉滴注，1次，日，应用20-40天。对照组应用激素和／或抗生素。结果：治疗组：显效14例（29．2％），有效32例（66．7％），无效2例（4．1％），总有效率（显效＋有效）95.9％（36／48）。对照组：显效7例（15．6％），有效23例（51．1％），无效15例（33．3％），总有效率（显效＋有效）66．7％（30／45）总有效率比较统计学有显著性差异（X^2=13、23，P〈0．01）。KPS升高10分以上者治疗组44例（91．7％）、对照组23例（51．1％），两组比较统计学有显著性差异（X^2=18．97，P〈0．01）.复发或转移治疗组10例（20．8％）、对照组20例（44．4％），两组比较统计学有差异性（X^2=5．93，P〈0．05）。结论：丹参酮ⅡA对老年放射性肺炎具有较好的临床疗效，且安全有效，具有较好的临床应用前景。