近二十年来蛛网膜下腔出血中医研究现状评述

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见危重症 ,约占急性脑血管病的 10 %～ 2 0 % ,死亡率高达 2 5 %。可因并发严重脑血管痉挛、再出血、脑水肿成为致死、致残的主要原因。中医治疗本病有着悠久的历史 ,积累了丰富的临证经验 ,笔者就近 2 0年来中医药治疗本病研究进展简要述评如下。1　病名归属急聚起病的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍为蛛网膜下腔出血的突出表现。真头痛之病名始见于《内经》。《灵枢·厥病》曰 :“真头痛、头痛甚 ,脑尽痛 ,手足寒至节 ,死不治。”《三因极一病证方论》谓 :“凡头痛乃足太阳受病……或上穿风府 ,引…     

中药饮片采购管理模式的探讨

中药汤剂仍是目前中医药治疗疾病的主要途径与手段,然而,作为中药汤剂的应用主要依靠中药饮片,中药饮片因其品种繁多,产地不一,质量鉴别困难而造成规范化和标准化困难,尽管中药饮片的颗粒化工艺部分解决了这一问题,但是因为其临床疗效还有待于时间和实践的检验。所以目前还不可能在临床上得到广泛推广,因此提高中药饮片采购的质量管理水平,仍是中医院的药品管理重要问题。     

通络化痰胶囊对MCAO模型大鼠皮层Nogo-A、GAP-43表达影响的实验研究

目的研究通络化痰胶囊对MCAO模型大鼠脑缺血损伤后皮层区域神经轴索抑制因子勿动蛋白(Nogo-A)及轴突再生促进因子生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响。方法 48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、通络化痰胶囊高、低剂量组。除正常组外,其余各组参照Koizumi法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO)。高、低剂量组造模清醒后分别给予648 mg/kg、324 mg/kg通络化痰胶囊2 ml。各组大鼠同期观察7 d、14 d。应用免疫组化法检测Nogo-A、GAP-43表达水平。结果与模型组相比,通络化痰胶囊高、低剂量组均能降低Nogo-A表达(P 0. 05,P 0. 01),上调GAP-43的表达(P 0. 05)。结论通络化痰胶囊可通过降低Nogo-A的表达、上调GAP-43的表达,改善脑缺血区域神经轴突再生的微环境,从而发挥其脑保护作用。     

血管性痴呆的诊断标准、临床特征、发病机制及检测方法

痴呆是在出生后的发育过程中获得的，以认知、记忆、言语、感情、性格等方面的精神威迫或消失，而且其障碍并非一过性而是慢性持续性的，并且影响了职业、日常生活、社会活动的状态。也可以说是因为脑器质性病变引起的情报处理机能的障碍。智呆随着年龄的增加发病率逐渐增加。现在，不仅在发达国家，就是在发展中国家，随着人口的日益老龄化，痴呆的发病率也越来越多，对于痴呆的研究也越来越重视。1．流行病学据流行病学研究，65岁以上的老年人发病率在1．2～42％，在美国约有25万人患血管性痴呆。痴呆的原因虽然有许多，但其中最主要的是…     

主动应对欧盟《传统植物药注册程序指令》的近期对策

2010年4月1日欧盟实施<传统植物药注册程序指令>,在欧盟范围内禁止销售未注册的植物药.但至今还没有一种中药成功注册,中药在欧盟国家的销售面临严重的危机.本文对<指令>存在问题以及中医药在欧洲发展的态势进行系统分析,在此基础上提出我国应采取的对策以及中医药在欧盟国家的发展途径.提出应对这一局面的近期对策,即:建立中药...     

基于经方剂量折算的有毒中药剂量的探索——四逆汤不同折算剂量对失血性低血压大鼠血压、心率、呼吸的影响

目的:选取四逆汤(Sini decoction,SND)为代表,采用目前较公认的经方剂量折算标准"1两=3 g"、"1两=6.69g"以及"1两=13.92 g",同时配伍附子用量折合15 g,30 g,60 g的变化,通过动物实验研究,比较不同折算标准的药效及安全性。方法:复制大鼠失血性低血压模型,分成四逆汤高、中、低折算剂量组和模型组,以多道生理信号采集系统记录全程血压、呼吸、心电时间曲线变化,观察四逆汤不同折算剂量对大鼠血压、心电、呼吸等重要生命体征的改善作用。结果:模型组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压明显下降,心率、呼吸减慢;SND低剂量组大鼠收缩压升高(P<0.01)、心率增快(P<0.05)、呼吸加快(P<0.05),SND中剂量组大鼠收缩压升高(P<0 01)、心率增快(P<0.05),SND高剂量组心率增快(P<0.05)。SND各剂量组舒张压、平均动脉压与模型组比较无显著性差异。结论:SND在一定剂量下对失血性低血压大鼠具有明显的升压、强心、促进呼吸的作用。随着SND各组分剂量的逐渐增加,上述药效作用未见明显增强,甚至在高剂量使用时表现出一定的副作用。提示在临床运用SND时若增大各组分剂量,应对其可能出现的毒副作用予以重视。     

参知健脑胶囊对东莨菪碱致记忆障碍小鼠中枢胆碱能系统的影响

目的观察参知健脑胶囊对获得性记忆障碍小鼠神经行为学及大脑的胆碱能系统的影响,并探讨其机制。方法以跳台成绩为依据,将ICR小鼠雌雄各63只随机分为空白组、模型组、安理申组及参知健脑胶囊超大、大、中、小剂量组,每组18只。各给药组给予相应药物灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水。灌胃7 d后,皮下注射东莨菪碱4.5 mg/kg致获得性记忆障碍小鼠模型,之后予避暗实验,记录避暗被动躲避训练中各组动物的潜伏期、电击次数。取右侧大脑,比色法检测乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性。结果与模型组比较,大、中、小剂量组潜伏期差异有统计学意义（P〈0.05）,而超大剂量组、安理申组差异均无统计学意义;与模型组比较,除大剂量组外,各治疗组乙酰胆碱酯酶活性差异均有统计学意义（P〈0.05）,乙酰胆碱转移酶活性差异均无统计学意义。结论参知健脑胶囊可以抑制乙酰胆碱酯酶活性、增加乙酰胆碱转移酶活性,以中剂量的治疗作用较为稳定。     

偏头痛相关血管活性药物实验筛选

目的偏头痛与血流异常相关,探讨偏头痛相关血管活性药物对血流速度的影响。方法采用脉冲多普勒血流计对肾上腺素组、去甲肾上腺素组、多巴胺(DA)组、溶媒组、正常组大鼠颈总动脉血流速度动态监测,评价血管活性药物对颈总动脉血流速度变化指数(BFVCI)的影响。结果肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均使血流速度下降。结论血流异常可能是偏头痛发病机制之一。     

参麦注射液对神经细胞凋亡及胞浆钙变化的影响

目的：研究神经细胞缺氧／缺糖培养诱导的凋亡发生率、胞内游离钙离子变化及参麦注射液的治疗作用。方法：碘化丙啶染色，流式细胞仪定量分析细胞凋亡百分率；Fluo-3负载，流式细胞仪观察胞内钙平均荧光值变化。结果：缺氧／缺糖培养可诱导神经细胞凋亡和引起细胞内游钙离子增高，参麦注射液能抑制细胞凋亡、降低细胞内游离钙钙离子浓度。结论：凋亡是神经细胞死亡方式之一，参麦注射液抑制缺氧／缺 导的神经细胞凋亡及钙超载，有社会细胞保护作用。