基于大自然时间轴的测量时序分类法

因果推断中，时序（或方向性）的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发，以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点，从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型：跨第1和3时域纵向时序（实验性时序）、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序（观察性时序）。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量（或干预措施）在其发生之前（第1时域）或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前（第2时域）的情形外，所有其他测量策略类似于历史重建或"考古"，测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看，本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法，概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚，为正确进行因果推断研究奠定基础。     

前入路绕肝提拉法肝后隧道的解剖学研究

目的:探讨前入路绕肝提拉法手术的临床解剖学依据.方法:解剖分离21具成人尸体的肝后下腔静脉标本,采集20例因肝硬化行背驮式肝移植患者的肝后下腔静脉的临床影像资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉.结果:前入路绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0～3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间、不同宽度肝后隧道之间差异有统计学意义(P＜0.05),肝硬化组与无肝硬化对照组之间无明显差异(P＞0.05).结论:前入路绕肝提拉法肝切除手术是可行的.     

心血管磁共振成像对扩张型心肌病和缺血性心脏病诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的分析心血管磁共振成像(CMRI)对鉴别诊断扩张型心肌病(DCM)及缺血性心脏病(IHD)的价值。方法选择梅州市人民医院2015年10月—2018年7月收治的95例伴有左心室扩大及左心收缩功能减低的患者作为研究对象,按照疾病类型将其分成两组,其中DCM组54例,IHD组41例。所有患者均行CMRI检查,大多数患者同时行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,观察患者的诊断结果。结果不同年龄的两组患者左心扩大情况及左心室射血分数存在差异,有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏磁共振延迟强化部位及形式各有特点,可为鉴别诊断提供有利证据。结论针对DCM患者及IHD患者实施心血管磁共振成像鉴别诊断的价值较高,能为患者的临床治疗提供参考及依据。     

孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测合理频次的探讨

目的 探讨孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测的合理频次。方法 孕(12±1)周梅毒颗粒凝聚(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)试验阳性和快速血浆反应素（rapid plasma reagin, RPR）试验阳性且既往梅毒感染史阴性,并在孕28~32周和临产前4周内完成梅毒血清学检查的孕妇53例,根据自孕(12±1)周起是否每月复查,分为每月监测(monitor per month, MPM)组(15例)和非每月监测(monitor non per month, MNPM)组（38例,超过8周未复查),比较MPM组和MNPM组发现孕妇治疗失败或再感染的比例以及发生新生儿先天性梅毒的比例。结果 MPM组新生儿先天性梅毒病例比例（0/15）明显少于MNPM组（9/29,P<0.05）,发现孕妇治疗失败或再次感染病例比例（4/11）统计学上高于MNPM组(2/36,P<0.05）。MPM组孕妇治疗失败或再次感染4例,增加了1个疗程青霉素静滴抗梅毒治疗,后期随访中RPR逐渐下降,分娩前4周内再次给予1个疗程抗梅毒治疗,整个孕期共3个疗程,无新生儿先天性梅毒发生。MNPM组孕妇治疗失败或再感染2例和另外RPR滴度较孕(12±1)周无升高7例,均在分娩前完成了2个疗程的抗梅毒治疗,仍发生了新生儿先天性梅毒。结论 孕早期梅毒阳性的孕妇每月监测梅毒滴度并及时治疗,可以减少新生儿先天性梅毒的发生。     

补阳还五汤合降纤酶治疗难治性肾病综合征33例

目的:观察补阳还五汤合降纤酶治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:对33例难治性肾病综合征患者予以补阳还五汤加减,日1剂,分2次饮服。同时给与降纤酶5个单位(1ml)加5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,日1次,疗程30天。结果:33例患者缓解率为45.3%,总有效率84.9%。结论:本方法治疗难治性肾病综合征疗效较好。     

大黄䗪虫胶囊联合厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜纤维化进程的影响

目的 观察大黄?虫胶囊联合厄贝沙坦对腹膜透析临床疗效及腹膜纤维化相关指标的影响.方法 选取在行CAPD治疗的70例腹透患者随机分为对照组和治疗组,每组35例患者,对照组予一体化CAPD治疗方案和厄贝沙坦口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大黄?虫胶囊治疗,观察周期为180天,观察2组干预前后临床疗效及相关腹膜纤维化指...     

根尖孔直径对Root ZX和Neosono Ultima EZ测量准确性的影响

目的:研究根尖孔直径对两种根管长度电测仪RootZX和Neosono UltimaEZ测量准确性的影响.方法:采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管,以15#不锈钢K锉为测量电极,在两种不同测量环境下(干燥或2.5%NaClO)使用Root ZX和Neosono Ultima EZ下测量毛细玻璃管的长度,记录测量值与实际值之间的差值(IF值).结果采用相关分析.结果:Root ZX的IF值在干燥条件下与玻璃管直径无相关,而在有电解质的条件下(2.5%NaClO)随玻璃管直径增大而增大(P＜0.05),Neosono Ultima EZ的IF值在不同测试条件下都与玻璃管直径无相关.结论:Root ZX的准确性在有电解质存在的条件下与根尖孔的直径呈负相关,而Neosono Ultima EZ的测量准确性在有无电解质条件下都不受根尖孔直径的影响.     

运动视觉及视觉训练的研究进展

运动视觉也称运动视力,是人在运动过程中通过观察环境和事物的变化后,对自己的动作及时做出反馈调整的能力。运动视觉是视觉领域的一个新学科,主要包括评价和提高视觉表现力,对视觉问题进行诊断,并提供必要的视觉训练帮助。视觉训练是一种眼睛和大脑的训练方式,是对大脑视觉神经认知系统的刺激与训练。目前该研究在很多体育运动项目中受到广泛关注,已成为一个新兴热点。运动员的运动视觉能力基本上是在长期的训练和比赛实践中得到增长的,现就其国内外的研究成果作一综述。     

探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 79例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果再出血4例（5.1%）,恢复良好38例（48%）,致残27例（34.2%）,死亡10例（12.6%）。结论微创手术治疗治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显降低病死率及病残率。     

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

<正>慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型,发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄,导致分泌物滞留于泪囊内,继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓[1]。随着医疗科技水平的提高,手术方式呈多样化,改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90%以上,作为一种经典术式,目前仍应用广泛[2-3],而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率[4]。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防术后造骨孔远期瘢痕粘连,现报告如下。