过氧化物酶体增殖物激活受体多态性及基因-基因交互作用对脉压的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）单核苷酸多态性（SNP）以及基因-基因交互作用对脉压差的影响。方法 基于江苏省代谢综合征和多代谢异常综合防治研究（PMMJS）队列,采用单纯随机抽样方法随机抽取其中研究对象820例,选取3个PPARα、2个PPARδ和5个PPARγ的SNP位点并进行检测,运用广义多因子降维法（GMDR）模型检测10个SNP的基因-基因交互作用与高血压的关联。结果 PPARγ的rs1805192的突变基因型（PA+AA）携带者与野生型（PP）相比,脉压差水平显著变化（1.341 mmHg,95% CI：0.431~2.252 mmHg）。GMDR模型分析显示,在脉压差≥ 30 mmHg的亚组中,PPARα基因的rs135539、PPARδ的rs2016520、PPARγ的rs10865710、rs1805192、rs709158、rs3856806组成的六阶模型平均检验准确度为0.577,交叉验证一致性为10/10,为最优模型。而在脉压差≤ 40 mmHg的亚组中,二阶交互作用模型与脉压差显著相关,平均检验准确度为0.628,交叉验证一致性为10/10。结论 PPARγ的rs1805192多态性与脉压差水平有关联,PPARα基因的rs135539、PPARδ的rs2016520和PPARγ的rs10865710、rs1805192、rs709158、rs3856806六个SNP间基因-基因交互作用与脉压差间具有显著性关联。     

大肠癌中MT1-MMP和RECK基因表达的研究

目的探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)和RECK基因在大肠癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学SP法检测216例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中MT1-MMP与RECK的表达,并分析它们的表达与大肠癌临床病理因素的关系。结果MT1-MMP蛋白在216例大肠癌组织中的阳性表达率为81.5%,在20例大肠正常黏膜中的阳性表达率为0(P<0.01);在Ⅰ Ⅱ与Ⅲ Ⅳ期的阳性表达率分别为67.1%和88.4%(P<0.01);在T1 T2与T3 T4两组的阳性表达率分别为72.5%和88.0%(P<0.05);在N0与N1 N2两组的阳性表达率分别为65.7%和89.0%(P<0.01);在M0与M1两组的阳性表达率分别为77.7%和94.0%(P<0.01)。RECK在216例大肠癌组织中的阴性表达率为41.7%,在20例大肠正常黏膜中的阴性表达率为0(P<0.01);在Ⅰ Ⅱ与Ⅲ Ⅳ期的阴性表达率分别为21.4%和51.4%(P<0.01);在T1 T2与T3 T4两组的阴性表达率分别为26.4%和52.8%(P<0.01);在N0与N1 N2两组的阴性表达率分别为25.7%和49.3%(P<0.01);在M0与M1两组的阴性表达率为34.3%和66.0%(P<0.01);RECK阴性表达组(5年生存率为25.6%)较阳性表达组(5年生存率为52.4%)预后差(P<0.01)。结论MT1-MMP蛋白在大肠癌中的表达与肿瘤分期、淋巴结转移、器官转移及预后有关,在大肠癌的侵袭、转移中发挥重要作用。     

秋季养生要“五调”

养生专家提醒大家：秋季来临,为使人体的生理活动适应自然界阴阳的变化,要注意保养内守之阴气,及时而“调”,这样才能防病保健康。     

Er∶YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究

纳入40个符合标准的离体乳牙，体外行根管预备，根据不同终末冲洗方法及牙位分为4组(n=10):乳切牙PIPS组(20mJ,15 Hz,0.3 W)(A组)、乳磨牙PIPS组(20 mJ,15 Hz,0.3 W)(B组)、乳切牙冲洗针组(C组)、乳磨牙冲洗针组(D组)，扫描电镜下观察乳牙根尖1/3玷污层的去除效果，结果表明Er∶YAG激光PIPS技术作为乳牙根管预备终末冲洗方式可以有效去除乳牙根尖1/3玷污层，开放更多的牙本质小管，优于冲洗针冲洗。     

独活寄生汤联合唑来磷酸钠对老年骨质疏松患者HMGB-1、CGRP水平的影响

目的 分析独活寄生汤联合唑来磷酸钠对老年骨质疏松患者高迁移率族蛋白(HMG)B-1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法 选取133例老年骨质疏松患者分为对照组(63例)与研究组(70例)。两组均进行基础治疗，对照组使用唑来磷酸钠治疗，研究组在对照组基础上服用独活寄生汤，对比两组骨代谢指标、炎症因子水平、HMGB-1、CGRP水平、骨密度、下肢肌力指标、疼痛评分、疗效。结果 与治疗前相比，治疗后两组钙(Ca)、磷(P)水平、腰椎、双髋、股骨颈部位骨密度、慢速伸肌肌力、慢速屈肌肌力、中速伸肌肌力、中速屈肌肌力升高，碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、HMGB-1、CGRP水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)降低，且研究组变化幅度更大，具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤、唑来磷酸钠结合可使老年骨质疏松患者HMGB-1、CGRP水平降低，提升骨密度，并使患者的疼痛程度降低，临床效果良好。     

上颌第一磨牙重度牛牙症伴颊侧C形根1例

<正>牛牙症是一种少见的牙齿结构变异，其特征是髓室垂直高度增加，髓室底向根方移位，牙根短，且没有明显的颈部缩窄，故牙齿在三维空间中呈现圆柱形[1]。关于牛牙症的病因目前尚无定论，通常认为与Hertwig上皮根鞘的改变以及遗传有关^[2]。牛牙症多见于女性，一般发生在恒牙和乳牙列的前磨牙和磨牙中，发生率较低(约2.5%)，其中上、下颌第二磨牙的发生率最高^[1,3]。有少量文献报道了上颌第一磨牙的牛牙症病例^[4,5]。本病例将报道1例上颌第一磨牙重度牛牙症伴颊侧C形根的病例。     

细节教育在临床研究生根管治疗学习中的作用浅析

1前言根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法，也是牙髓病学专业临床研究生必须掌握的临床基本技能之一。目前，我国绝大部分口腔医学院校都设置了专门针对牙髓病学专业临床研究生的根管治疗理论课程和临床技能训练。理论课程往往通过大课结合小组讨论进行，而临床技能训练则是在离体牙练习的基础上，在临床医师的指导下进行临床治疗训练。     

自主研制新型肩胛颈部解剖锁定钢板的生物力学对比

目的 将自主研制新型肩胛颈部解剖锁定钢板与 Watson 重建接骨板进行生物力学对比分析,观察其生物力学方面的特点及优势。 方法 选取 12 具防腐、湿润的成人肩胛骨尸体标本(男 7 具,女 5 具),造模成肩胛颈骨折(Miller 分型 II B 型)标本,根据取标本的先后顺序及性别随机分为实验组和对照组:实验组采用新型肩胛颈部解剖锁定钢板内固定,对照组采用 Watson 重建接骨板内固定。 将标本安置钢板后在生物力学实验机上分别进行肩胛颈部抗拉伸实验、钢板螺钉抗拔出实验、动态疲劳实验。 通过与实验终端相连接的计算机采集实验数据,并绘制力-位移曲线以及周期-位移曲线。 结果 在肩胛颈部抗拉伸实验中,实验组平均抗拉伸力[(356. 50±32. 19) N]优于对照组[(193. 83±29. 39) N] (P<0. 05)。 在肩胛颈部钢板螺钉抗拔出实验中,实验组平均抗拔出力[( 263. 83±22. 85) N]优于对照组[(135. 50±15. 40) N)](P<0. 05)。 在动态疲劳实验中,300 个周期内实验组平均位移小于对照组(P<0. 05),且均未出现钢板、螺钉断裂松动现象。 结论 自主研制的新型肩胛颈部解剖锁定钢板在抗拉伸、抗拔出、动态疲劳生物力学性能优于重建接骨板,可为临床上治疗肩胛骨颈部骨折提供一种较为理想的内固定系统。     

测量偏倚的方向性：基于有向无环图的结构解析

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上, 暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提, 通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构, 其MB来源于对不完美的、类似"输入/输出设备"的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分, 然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外, 反向因果关系是定义在测量水平上, 测量的暴露可以影响测量的结局, 反之亦然。结合时序关系, DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。