植物神经对实验性心肌梗塞心脏电生理性质的影响

本文观察了植物神经对缺血心肌电生理性质的影响。结果表明在切除迷走神经的条件下,刺激交感神经可降低心室起搏阈值、室颤阈值,缩短心室相对不应期和有效不应期,并使强度间期曲线向左明显移位。上述变化可促进室性心律失常的发生。     

保留下腔静脉的离体低温右肝扩大切除治疗不可切除IV型肝门部胆管癌

目的:探讨保留下腔静脉的离体低温肝切除治疗不可切除Ⅳ型肝门部胆管癌的效果.方法:回顾性分析2例Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料,其中1例行保留下腔静脉的原位低温灌注扩大右肝切除术,另1例采用保留下腔静脉的全离体扩大右肝切除治疗.结果:原位低温灌注扩大右肝切除术历时14h,术中输血3 000 mL,然而,患者术后第1天死于多器官功能衰竭.全离体扩大右肝切除术历时15h,术中输血2 000 mL,热缺血时间20 min,冷缺血时间195 min,术后30d出院,无肝衰和其他重大并发症发生,随访11个月,患者仍然存活且无血管、胆管并发症及肿瘤复发和转移.结论:在有复杂肝切除经验和活体肝移植经验的前体下,保留下腔静脉的离体低温肝切除是安全的,且可能是治疗精选的不可切除Ⅳ型肝门部胆管癌的有效选择.     

中药热奄包联合中药直肠滴入护理对慢性肾脏病3～5期非透析患者的疗效观察

目的:观察中药热奄包联合中药直肠滴入对慢性肾脏病3～5期非透析患者的护理疗效.方法:将80例住院患者按照拆信封方式随机分成观察组与对照组,其中观察组予以中药热奄包及中药直肠滴入护理,对照组予以中药直肠滴入护理,两组均予以中药、中成药口服及常规西医对症治疗,观察两组患者中医临床症状、血肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率的变化.结果:两组均能改善病人中医临床症状,且观察组症状改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,肾小球滤过率较治疗前均有所升高,且观察组在降低血肌酐、尿素氮,改善肾小球滤过率方面均优于对照组.结论:中药热奄包联合中药直肠滴入对慢性肾脏病3～5期非透析患者有明显的辅助护理疗.     

连续缝合法在胰十二指肠切除术中作用初探

胰腺癌恶性度极高,目前胰十二指肠切除术是治疗胰头癌的经典术式［1］。但其操作繁琐、耗时、消化道吻合口多、并发症多。多年来,外科学者致力于寻求一种简单、有效、并发症低的手术方式。而连续缝合法具有操作简单、省时的特点,其疗果有待进一步研究,其安全性仍在探索中。本文回顾性分析了我院开展的胰十二指肠切除术后,行胆管-空肠断端间断缝合同时行胰腺-空肠断端套入式间断缝合与行胆管-空肠连续缝合同时行胰腺-空肠断端端对端连续缝合法的病例共41例资料,以探索连续缝合法的安全性和简单有效性。     

糖尿病大鼠早期骨微结构改变及其BMP-2基因的表达

目的 观察糖尿病大鼠早期的骨密度、骨微结构改变及骨组织中BMP-2基因的表达.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠30只,按照随机数字表将其分为A组(普通饲料对照组)、B组(高脂饲料 链脲佐菌素组)和C组(普通饲料 大剂量链脲佐菌素组).饲养12周后,分别对各组大鼠进行骨密度、光镜、扫描电镜、骨形态计量学的观察以及BMP-2基因表达等指标的检测.结果 与A组相比,B组骨微结构无明显变化(P＞0.05),但BMP-2基因表达增高(P＜0.05),C组骨微结构明显改变(P＜0.05),BMP-2基因表达降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的糖尿病大鼠模型早期骨微结构及BMP-2基因表达情况改变不完全一致,可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有一定关系.     

桩腔预备后剩余充填材料封闭根管能力的实验研究

目的:采用葡萄糖微渗漏模型检测桩腔预备后剩余充填材料封闭根尖的能力。方法:选取70颗单根管上颌前牙,随机分为4个实验组和2个对照组。采用逐步后退技术预备根管,AHp lus糊剂和牙胶尖侧向加压充填根管,然后G钻进行桩腔预备。实验组根管内剩余充填物长度分别为3、5、7、10 mm。用葡萄糖微渗漏模型检测第1、2、3和4周根管冠根向渗漏出的葡萄糖量。结果:实验第1周各组的葡萄糖微渗漏值无显著性差异(P>0.05),第2周起,第1组的微渗漏值高于第3、4组(P<0.05),而第1、2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在保证桩核固位的前提下,应尽量多的保留根管内剩余充填物的长度。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与尿蛋白排泄率变化的临床意义

目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与尿蛋白排泄率（AER）变化之间的关系。方法76例2型糖尿病患者与28例对照组应用高频B超测量IMT，测量尿AER值。结果2型糖尿病组IMT及AER明显高于对照组（P〈0．01及P〈0．05），糖尿病≥10年组IMT及AER升高也大于糖尿病〈10年组（P〈0．05）。结论随着糖尿病病程进展，IMT与病程、AER关系密切，监测IMT、AER可预测2型糖尿病大血管、微血管病变的早期变化。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因和防治体会(附29例报告)

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出形成原因及防治措施。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术及/或双侧去骨瓣减压术·先钻一骨孔清除部分血肿,先行硬膜悬吊再分次剪开硬脑膜,找出急性脑膨出原因,并及时作出相应的处理逐步清除血肿及坏死脑组织。结果本组29例,存活11例(37·9%),死亡18例(62·1%)。以GOS评分为标准,随访6个月,恢复良好2例(6·9%)·中残4例(13·8%),重残4例(13·8%),植物生存1例(3·4%)。结论颅脑外伤手术中急性脑膨出病因复杂,预后差,但采取充分的术前评估,积极有效的预防措施,及时发现找出原因,作出正确的处理,并辅以综合的治疗方法可降低病死率和致残率。     

LASIK术后4年半角膜瓣移位1例

李××　女　 2 7岁　于 2 0 0 0年 4月 11日在本中心行双眼IASIK术 ,于 2 0 0 4年 11月 16日晚 10时 ,因饮酒后不慎右眼撞击在桌边 ,当时感觉视物模糊和明显的异物感。于 11月 17日曾在某医院眼科就诊 ,诊断为右眼钝挫伤 ,右眼球结膜下出血 ,右视网膜震荡 ?曾用 0 3%泰利必妥眼液和 0 1%爱丽滴眼液点眼。于 11月 2 1日下午 4时到本中心就诊 ,右眼 0 15 ,左眼 1 0。右角膜瓣上部向下垂直移位 ,中央皱褶隆起位于瞳孔的上 1/ 3。角膜瓣上方、下方及颞侧瓣缘处上皮完整 ,未见裂开。当时在手术室内重新掀开角膜瓣 ,充分展平皱褶和复位角膜…