病理高危因素对I期直肠癌患者预后的影响

目的探讨病理高危因素与I期直肠癌预后的关系,从而为临床提供有益的指导。 方法回顾性分析2011年1月至2013年1月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受根治性手术治疗且术后病理回报为I期的直肠癌患者178例,分为有高危因素组和无高危因素组,有高危因素的患者119例,男性60例,女性59例;无高危因素的患者59例,男性33例,女性26例。中位随访时间为33个月,并详细记录患者的无病生存期。 结果2组患者在性别、年龄、大体类型、分化类型、淋巴结检出数目、浸润深度、肿瘤部位等方面比较差异无统计学意义（χ²=0.480,t=2.023,χ²=2.244,χ²=5.614,t=2.387,χ²=1.590,χ²=3.099,P均>0.05）,2组术后随访时间相同,无高危因素组患者预后良好无复发及远处转移,而有高危因素组中出现了局部复发和远处转移的病例。有和无高危因素的I期直肠癌患者的无病生存期差异存在统计学意义（HR=0.86,95%CI 0.56~0.97）。淋巴管浸润、脉管瘤栓、神经侵犯及低分化是影响患者无病生存期的主要因素。 结论对于含有病理高危因素的I期直肠癌患者应进行密切随访观察。     

右半结肠癌全结肠系膜切除术47例分析

目的探讨右半结肠癌完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在临床手术治疗中的应用。 方法回顾性分析我科2012年7月至2014年9月间手术治疗的47例右半结肠癌行CME治疗患者的临床资料。 结果47例均行CME,手术顺利,无副损伤出现,中位淋巴结清扫数为18枚,Ⅲ期病人系膜根部淋巴结阳性率为25.53%（12/47）,手术时间、出血量及并发症与我院以往的传统手术相比并无明显增加。 结论CME能够使右半结肠癌根治更合理化,系膜和淋巴结切除的更彻底,尤其是系膜根部的淋巴结清扫的更彻底,使Ⅲ期病人获益更大,而手术风险及并发症并无增加。因此,CME值得在临床中推广。     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.     

小肠肿瘤在小肠造影及CT中的影像表现及诊断价值

目的 研究小肠肿瘤在CT、小肠造影检查中的影像学特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例小肠肿瘤在小肠造影和CT扫描中的表现.19例行小肠气钡双对比造影,17例行腹、盆腔螺旋CT平扫加增强扫描,15例行小肠造影和CT检查.结果 小肠造影的主要表现包括充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜异常、龛影.小肠造影病例中阳性率94.7%(18/19),良、恶定性准确者占阳性病例的66.6%(12/18).CT主要表现分3型:肿块型;肠壁增厚型;混合型.17例螺旋CT扫描中阳性率94.1%(16/17),良、恶定性准确者占阳性病例的87.5%(14/16).结论 小肠肿瘤在小肠造影和CT中都具有一定的特征性表现,两者的影像学差异可以形成互补关系.     

HIV感染者和艾滋病病人健康相关生命质量测定量表的研究进展

介绍了HIV感染者和艾滋病痛人健康相关生命质量的疾病特异性与普适性量表,提出发展具有中国文化特色、适合中国国情的量表。     

胃肠外营养支持治疗56例体会

我院普外科自1 9 95 年6 月以来对56 例胃肠功能障碍的腹部外科病人辅以肠外营养支持治疗PN 效果理想现报告如下1 资料和方法56 例中男35 例女21 例年龄14 ~82 岁平均42 岁胃癌根治或全胃切除术30 例其中4 例胃肠吻合口瘘2 例胃排空障碍胰十二指肠切除术8 例其中2 例胰瘘重症胰腺炎7 例结直肠癌根治术4 例门脉高压断流术3 例炎症性肠梗阻2 例外伤性胰及十二指肠瘘各1 例所有营养成份糖脂肪乳剂氨基酸维生素微量元素电解质水按全营养混合液TNA形式配制[ 1] 非蛋白质热卡25 ~30kcal/kg/d(其中糖脂6 4 蛋白质1 ~1 .5 g /d g /d 在普通配液室…     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

<正>肝脏局灶性结节增生(FNH)为一种肝脏少见良性病变,近年来随着CT增强的广泛运用,对它的发现率日渐增多,但在诊断上还存在一定误诊率,本文对10例病理确诊为肝脏局灶性结节增生的CT多期增强扫描资料,进行回顾性研究分     

外周血NLR和PLR在胃癌中的研究进展

摘 要：胃癌发病率较高，许多患者确诊时已为晚期，预后差。早期诊断、加强可切除患者的围手术期管理、针对晚期患者选择合适的综合治疗方案等措施能改善胃癌患者的预后。炎症在肿瘤发生发展中扮演着重要角色，外周血炎性指标可间接反映机体与肿瘤之间的相互作用，且因其易获取、重复性好、廉价等优势，近年来外周血炎性指标与恶性肿瘤的相关性得到广泛研究，其中最具代表性的是中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）。NLR和PLR与胃癌的相关性研究已在各个阶段展开，全文就其在胃癌诊断、治疗、预后中的临床作用进行综述。     

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其影响因素

综述了AIDS抗病毒治疗患者服药依从性的重要性、现状及其影响因素,提出患者服药依从性较差,并与多种影响因素相关,如与患者相关因素、医疗服务质量和医患关系、与治疗方案或药物不良反应相关因素、社会环境因素等.提出在今后的研究中,应更注重加强患者、医护人员的干预,从而提高患者的服药依从性.     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例外科治疗体会

目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗，进一步提高救治水平。方法回顾总结78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果78例均手术治疗，治愈66例，死亡12例，死于多器官功能障碍综合征（MODS）5例，中毒性休克5例，肺部感染及肾功能衰竭各1例。结论老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术，手术方式以单纯修补术为主。同时要注意并发症的预防及处理。