我们还要保健品吗

目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组最后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.     

思维导图在组织学教学中的应用

成都大学基础医学院组织学与胚胎学教研室将思维导图应用于护理专业学生的组织学理论教学中,进行改革试验。与未实施思维导图的传统班相比,思维导图班的期中、期末和总评成绩均有显著提高。总评成绩与期末成绩的相关性最大,相关系数更接近1。该研究纳入教学方式、性别、年龄三个因素对期中、期末和总评成绩分别构建多因素线性回归方程。在控制性别、年龄这两个因素的前提下,教学方式对三类成绩均有显著影响。思维导图法有利于提高护理专业学生的组织学理论成绩。     

全关节镜下胫腓前韧带最远束转位增强修复距腓前韧带的可行性

目的 探讨全关节镜下胫腓前韧带最远束（ATiFL-DF）转位增强修复距腓前韧带（ATFL）的可行性。方法采用随机数字表法将12具新鲜冷冻男性尸体下肢标本分为正常组（不离断ATiFL-DF,6例）和缺损组（离断ATiFL-DF,6例）。通过内旋实验比较两组的失效扭矩和失效角度。结果 失效扭矩：正常组、缺损组分别为8.152～13.725(11.22±1.96)、7.848～14.031(10.93±2.16) N·m,两组比较差异无统计学意义（t=0.243,P=0.813）。失效角度：正常组、缺损组分别为27.5°～38.6°（33.85°±4.21°）、28.3°～41.7°（34.80°±4.71°）,两组比较差异无统计学意义（t=0.365,P=0.723）。结论 离断ATiFL-DF并不会对踝关节稳定性造成明显影响,说明全关节镜下ATiFL-DF转位增强修复ATFL是可行的。     

不同采收季节及炮制方法对太白洋参中氨基酸含量的影响

目的：确定太白洋参药材适宜的采收季节和合理的炮制方法，为太白洋参的进一步开发和临床应用提供可靠依据。方法：对不同采收季节和不同方法炮制的9种太白洋参样品运用全自动氨基酸分析仪进行氨基酸分析测定。结果：秋季采收太白洋参的人体必需氨基酸和总氨基酸含量，酒蒸炮制品均较清蒸炮制品和未炮制品的人体必需氨基酸和总氨基酸含量高。结论：太白洋参宜在秋季植物未完全枯萎时采收。     

喘咳——临床辨证治疗纲要之四

辨証要約: (1)呼吸不利,促促气急;喝喝痰声,但呼而不能吸者为“喘”;呼吸留滯,喉中水鷄声者为“哮”;急促間强力呼气成声为“咳”,不咳單吐痠为“嗽”。 (2)喘咳有由外感引起者,多責之肺、胃之实:有由內伤引起者,多責之肺、脾,腎之虛。     

改良腹式横切口与纵切口子宫切除术效果比较

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 6月至 1999年 5月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )患者 ,采取改良腹式横切口子宫切除术 ,共 5 2例为研究组 ;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术 5 0例为对照组。两组病人年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1 2　改良腹式…     

胫骨前移在诊断前交叉韧带撕裂中的价值研究

目的评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值。方法选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组。比较病例组（部分撕裂、完全撕裂）与正常组的胫骨前移距离。结果 （1）部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11%、76.92%、91.30%,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68%、87.50%、96.00%。阳性似然比（LR＋）分别为8.85、21.88。结论胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR＋均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象。     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

HIE磁共振多序列分度与临床分度的一致性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿磁共振多序列分度与临床分度的一致性。方法将经临床确诊为HIE的新生儿95例进行包括DWI及ESWAN序列的MRI多序列扫描,分别比较不同序列组合的MRI分度与临床分度的一致性。结果T1WI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．32（P〈0．05）,一致性较差;T1WI＋DWI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．57（P〈0．05）,一致性上升;T1WI＋DWI＋ESWAN组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．79（P〈0．05）,一致性好。结论T1WI联合DWI及ESWAN序列后,明显提高了HIE MRI分度与临床分度的一致性。