体外染镉对大鼠卵巢孕激素合成的影响及其机制

目的 研究镉对孕激素合成过程中类同醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)基因表达的影响及其与环磷腺苷(cAMP)的关系,为研究镉对孕激素合成影响的分子机制提供科学依据.方法 未成年Wistar大鼠皮下注射孕马血清促性腺激(PMSG)100U,48 h后取出卵巢颗粒细胞体外培养,备用.(1)取备用细胞随机分成4组,染镉剂量分别为0、10、20、40μmol/L,孵化30 min后,放射免疫方法测黄体酮、cAMP含量,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测P450scc、StAR的mRNA表达水平.(2)再取备用细胞随机分为3组,分别为空白对照组、40μmol/L CdCl_2、l mmol/L 8-Br-cAMP(cAMP类似物)+40 μmol/L,CdCl_2,培养2 h后,测黄体酮含量及P450scc、StAR的mRNA表达水平.结果 (1)不同剂量染镉组卵巢颗粒细胞孵育液中黄体酮含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);随着染镉剂量的增加,cAMP含量逐渐减少;各染镉剂量组StARmRNA和P450scc mRNA表达强度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)加入1 mmol/L 8-Br-cAMP共同培养后,黄体酮含量增加,高于染镉(40 μmol/L)组和对照组.差异均有统计学意义(P<0.01);StAR mRNA和P450scc mRNA表达强度均高于40μmol/L染镉组,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镉可通过直接和(或)间接途径影响孕激素合成过程StAR和P450scc的表达,进而干扰孕激素的合成;镉对细胞内cAMP的影响可能是其干扰StAR和P450scc基因表达的机制之一.     

外科治疗骨间背侧神经损伤12例

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对2006年3月至2009年11月以来收治的12例骨间背侧神经损伤施行外科修复治疗,其中有5例行伸指和（或）伸拇功能重建术,3例行神经吻合术,3例行神经松解术,1例行神经移植桥接术。结果术后随访12例,随访半年至3年;7例经神经修复术后6个月,其中6例主动伸指和（或）伸拇功能大部分恢复,1例神经功能无明显恢复;5例手功能重建术中,优3例,良2例。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。     

团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者的干预效果研究

目的：探讨团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感的干预效果。方法：选取2021年7月—2023年3月来我院治疗的青少年抑郁症患者。随机数字表法分成两组,各50例。对照组进行临床路径护理,观察组在对照组基础上采用团体接纳承诺疗法。观察两组抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化情况。结果：干预前两组SDS、SES和GSES评分对比,无显著差异(P>0.05);干预后两组SDS评分低于干预前,SES、GSES评分高于干预前,且观察组SDS评分及SES、GSES评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感有明显效果,应用价值较高。     

类鼻疽杆菌感染致脾脓肿1例报告

正1911年Whit More在缅甸仰光发现了类鼻疽杆菌,其主要分布在热带或亚热带地区,具有较高的人群易感性,主要经口、鼻和皮肤黏膜的伤口或吸入气溶胶而感染,一般认为吸入10~100个细菌就足以使人发病。其临床症状表现多样,分为急性败血症型、亚急性型、慢性型和亚临床型。该病潜伏期长短不一,急性或暴发性类鼻疽潜伏期为4~5天,慢性类鼻疽3     

新生儿Prader-Willi综合征14例临床表型与基因型分析

目的观察Prader-Willi综合征(PWS)新生儿期的临床表现,结合基因检测结果,分析临床表型与基因型之间的关系,为临床早期筛选PWS相关患者及进一步行分子诊断提供线索。方法 2013年3月至2016年12月在广东省妇幼保健院出生或门诊就诊的新生儿3321例,根据临床表现,首先采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MS-PCR)进行初筛,对临床表现可疑患儿或MS-PCR初筛阳性者,进一步采用多重荧光PCR-STR连锁分析、染色体微阵列分析等方法,进行确诊。对确诊的PWS患儿,进一步对临床表型和基因型进行分析,探索其中的联系。结果 14例PWS新生儿中,男8例,女6例,年龄1~28 d,其中足月儿10例,早产儿3例,过期产儿1例。14例患儿中,11例为父源性15q11.2-q13区域缺失,3例为母源性单亲二倍体(1例为同源性单亲二倍体,2例为异源性单亲二倍体)。父源性缺失型组,11例患儿均存在肌张力低下、皮肤毛发色素减退和哭声低(100%),吃奶吸吮缓慢6例(54.5%)、男性隐睾或睾丸下降不良4例(36.4%)、小阴茎4例(36.4%)、女性阴唇发育不良1例(9.1%)、唾液黏稠3例(27.3%)、特殊面容9例(81.8%)。母源性单亲二倍体组,3例患儿均存在肌张力低下(100%),皮肤毛发色素减退2例(66.7%)、吃奶吸吮缓慢2例(66.7%)、哭声微弱2例(66.7%)、女性小阴唇1例(33.3%);无特殊面容和唾液黏稠,均不需特殊喂养。结论新生儿期中枢性肌张力低下、皮肤毛发色素减退、哭声减弱是PWS新生儿普遍存在的特征,可作为进一步行PWS分子诊断的初步筛选指标。     

2005～2009年福州市流行性乙型脑炎流行特征分析

[目的]分析福州市流行性乙型脑炎（乙脑）流行特征,为制定防治策略提供科学依据。[方法]对2005-2009年福州市乙脑疫情资料和个案调查资料进行分析。[结果]2005-2009年福州市共报告乙脑病例35例,呈散发状态,年均发病率为0.10/10万;累计报告死亡3例,病死率为8.57%。35例病人中,2005-2009年分别发病16、7、2、3、7例;男性23例,女性12例;散居儿童17例,学生12例;10岁以下儿童29例;7~9月发病的27例;有乙脑疫苗接种史的7例。年均发病率,城区为0.05/10万,郊区8个县为0.13/10万。[结论]福州市乙脑疫情仍处于散发状态,农村是防治的重点地区、儿童是防治的重点人群,搞好儿童乙脑疫苗的预防接种是防控工作的重要措施。     

合同制护士的管理

目的:提高合同制护士的理论水平、技术水平、急救技能和工作的主动性等综合能力.方法:通过实行公开招聘、临床试用带教、规范化培训考核综合素质等方面规范化管理和培养.结果:合同制护士的整体素质有了较大提高,与在编护士接近.结论:合同制护士在保证护理质量、提高医院的社会效益和经济效益中起重要作用.     

肝叶切除手术治疗肝内结石患者的术后护理

目的 探讨肝内胆管结石实施肝叶切除术后的护理措施,总结护理经验.方法 回顾性分析2003年至2009年我院收治的90例肝叶切除术患者的临床资料,术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压,保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理.观察患者的治疗效果.结果 本组90例患者治愈出院84例,好转出院6例.发生术后并发症5例占5.56%,无一例围手术期死亡.结论 做好术后的护理观察,提高术后护理质量,对巩固手术疗效,促进患者康复至关重要.     

护理专案在降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率中的应用

目的：探讨护理专案在降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率的应用效果。方法：成立护理专案小组,对153例神经外科手术患者进行现况分析和要因分析,确定“降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率”为护理专案改善主题,制定术中医疗器材相关压力性损伤发生率＜4%的专案改善目标,制定并督导专案改善措施的落实。结果：神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率由9.80%下降到2.42%（P＜0.05）,达到了专案改善目标。结论：针对神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤的护理专案改善活动,有效降低了术中医疗器材相关压力性损伤的发生率。     

软组织炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨CT、 MRI诊断软组织炎性肌纤维母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的4例IMT的CT(3例)和 MRI(3例)表现.结果:CT平扫显示病变呈实性、囊实混合性包块,大小3～10 cm,密度不均,CT值16～56Hu 3例.其中,边界清晰1例,欠清晰2例,病变内液化坏死呈低密度1例.3例MRI表现中,T1WI显示病变呈均匀等信号1例,不均匀等、低信号2例,其中呈不均匀等、稍高信号(肿瘤内少许出血)1例;T2WI呈均匀稍高信号1例,不均匀高信号2例,其中1例肿瘤中心大片状坏死,呈明显高信号,周边见较粗条状低信号影1例.增强扫描肿瘤呈中等至明显不均匀增强.诊断为软组织恶性肿瘤2例,偏良性病变2例.结论:IMT的CT 、MRI扫描能显示肿瘤的大小、部位、累及范围、判断良恶性,但无明显特征性表现,确诊需依赖病理检查.