2019年东莞市长安镇高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的:探讨东莞市长安镇社区高血压患者血压控制情况及其相关因素,为干预措施的制定提供依据。方法:选取长安镇参加2019年体检的社区高血压患者,分析血压控制情况及其影响因素。结果:10246例高血压患者中,血压控制未达标6666例(65.00%),达标3589例(35.00%);不同年龄组、性别、体质指数、是否饮酒、是否规律锻炼、是否高脂血症、是否高尿酸血症、服药依从性、是否签约和服务模式的血压控制达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长安镇社区高血压患者血压控制效果不理想,应针对血压控制的影响因素,加强中青年高血压患者的教育,有效落实家庭医生签约服务,提高服务依从性,提高规范管理率,开展更有针对性、更科学和更高效的高血压防治工作。     

新冠疫情下基层医务工作者心理状况的调查与研究

目的:评估在疫情期间,基层医务人员的个人心理状况并对基层医务人员心理状况进行分析。方法:2020年2—4月以上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心为调查点,选取30名参与疫情防控工作的医务人员为调查组,并以1∶2的比例选择未参加疫情防控的医务人员为对照组,以焦虑自评量表,斯坦福急性应激反应量表及匹兹堡睡眠量表为调查工具,调查比较医务人员的相关心理状况及心理状况产生的影响。结果:研究组在焦虑评分上高于对照组,且具有统计学意义。在应激反应上,无论是单方面还是总得分,研究组得分都高于对照组,且具有统计学意义;在睡眠质量上,研究组总得分也高于对照组,其中在睡眠障碍和日间功能障碍方面具有统计学意义,而其他方面无统计学意义。结论:通过本次调查,我们发现在疫情情况下,参与疫情防控的基层医务人员更易产生焦虑,且更易产生应激反应,同时其睡眠状况较差。     

补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变 患者炎症反应和下肢神经功能的影响

目的:探讨补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的炎症反应和下肢神经功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的DPN患者148例,按照随机对照的方法,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予补气活血止痛汤治疗,4周为1个疗程,连续用药2个疗程后比较临床疗效。结果:观察组治疗后患者IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平较对照组显著下降(P<0.05);观察组治疗后左胫神经、右胫神经、左腓总神经和右腓总神经传导速度较对照组显著提高(P<0.05);观察组治疗后TCSS、TSS和NRS评分较对照组临床症状评分下降更明显(P<0.05)。结论:补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液可显著降低炎症反应、促进神经传导功能,从而改善DPN患者的临床症状。     

2015--2019年南通市通州区适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果分析

目的:了解南通市通州区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查情况。方法:利用2015—2019年南通市通州区每年筛查年报结果进行描述流行病学分析。结果:2015—2019年宫颈癌筛查合计阳性病例14 681例,患病率达11.61%。其中癌前病变480例,癌前病变检出率为397.68/10万,宫颈癌确诊86例,宫颈癌检出率为68.03/10万。乳腺癌筛查合计阳性病例598例,患病率达0.47%。其中乳腺癌确诊63例,乳腺癌检出率为49.71/10万。HPV16、18阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV其他阳性人群,HPV其他阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV阴性人群,差异均有统计学意义。结论:宫颈癌、乳腺癌筛查,可以达到早诊断、早发现和早治疗的目的,HPV检测结果与宫颈癌癌前病变及宫颈癌病例确诊关系密切。     

常州市武进区乡村医生“县管乡用”改革探索与实践

乡村医生是我国农村三级医疗卫生服务体系中服务最基层群众健康的基本力量,在推进农村医疗卫生事业发展、促进健康中国建设中发挥着重要作用。当前我国乡村医生年龄结构老化,流失较多,学历层次和职称水平普遍较低,这些问题在常州市武进区同样存在。在推进乡村医生队伍建设的工作中,常州市武进区作为江苏省基层卫生人才"县管乡用"试点地区之一,探索了一条基层卫生人员特色发展道路,陆续形成了"大学生村医工程""驻村护士制度"和"备案制乡村医生"等人才招录经验。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

腹腔镜胆囊切除术75例分析

2002年11月～2003年10月我们共行腹腔镜胆囊切除术76例，效果良好，现报道如下。