地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

目的 ：探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法：回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料，按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组，各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案，D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果：D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%，两组mCRc率比较，差异具有统计学意义(P=0.035)，而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月，1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月，1年OS率为59.1%，两组...     

隐匿性甲状腺癌15例分析

隐匿性甲状腺癌是指瘤灶最大直径＜１．０ｃｍ的甲状腺癌，无论有无区域性淋巴结转移或远隔脏器转移都称为隐匿性甲状腺癌（ＯＴＣ）。因其病灶小，临床不易发现，常因其他甲状腺疾病行手术治疗或出现颈部淋巴结转移而明确诊断。我科自１９８０年７月～１９９９年７月共收治ＯＴＣ患者１５例，现报道如下。１临床资料我科自１９８０年７月～１９９９年７月共收治甲状腺癌４３７例，其中ＯＴＣ１５例（占３．４％），男２例，女１３例男女比例为１６．５；年龄１６～６８岁；病程２周～３年。以甲状腺肿块为首发症状组６例，以颈部淋巴结肿大…     

NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点单核苷酸多态性与新疆地区汉族男性原发性痛风的相关性研究

目的探讨NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点单核苷酸多态性与新疆地区汉族男性原发性痛风的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院男性痛风患者103例(病例组)和同期健康男性体检者103例(对照组),对两组人群生化指标进行检测。采用PCR技术检测NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点的基因型,所有数据均采用SPSS22.0进行数据分析。结果病例组体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(CREA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组肥胖和高血糖发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肥胖和高血糖是痛风的发生的影响因素(P0.05)。两组研究对象rs10754558位点的基因型分布之间有所不同,且基因型分布之间的差异有统计学意义(χ~2=44.183,P0.001)。rs10754558、rs3806268基因多态性与临床指标无相关性(P0.05)。结论 NLRP3基因rs10754558位点多态性与痛风有一定的关联,但尚不能认为rs3806268位点多态性与该人群痛风有关,可进一步扩大样本量加以论证。     

胃肠道间质瘤33例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）为发生于胃肠道c-kit阳性的间叶性肿瘤，具有特异性的组织学特点。目前对GIST的诊断缺乏明确的标准导致其发生率的统计有很大出入。c-kit是一种细胞膜受体酪氨酸激酶，与干细胞因子（SCF）的生长因子结合，根据c-kit蛋白的表达（细胞表面抗原）结合其他特异性组织学特点目前可以确定为GIST。我院收治GIST患者33例，现报告如下。     

新疆哈萨克族居民高尿酸血症与脂代谢关系

目的了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系。方法在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标。结果生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1(Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38)μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45)mmol/L、肌酐SCr(88.34±20.39)μmol/L、甘油三酯TG(1.66±1.24)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13)mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27)g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52)mmol/L,均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇HDL-C(1.49±0.82)mmol/L、Apo-A1/Apo-B(1.36±0.42)低于对照组(P<0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73)μmol/L,女性(424.09±54.46)μmol/L;对照组SUA男性(248.89±75.37)μmol/L,女性(199.49±54.30)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31～40岁年龄段脂代谢紊乱最为明显;相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关;多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素。结论哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者;其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症。     

大面积烧伤早期并发肠系膜上动脉综合征病人的营养护理体会

我科于2000年8月18日收治1例因石油罐爆炸致全身烧伤病人,肖某,男,21岁,体重55公斤,诊断:石油烧伤全身98％,Ⅲ度94％,重度吸入性损伤,给予大面积烧伤常规治疗及护理,禁食2天后给予流质饮食,并行静脉高营养,伤后3天行四肢、胸腹部削痂和异体皮覆盖术。于伤后7天     

肺母细胞瘤的临床病理学研究

目的：探讨各型肺母细胞瘤的临床病理特点，鉴别诊断及预后。方法：复习3例肺母细胞瘤的病历资料并进行组织形态学，免疫组织化学观察和随访。结果：3例均为女性，2例成人型患者均34岁；左，右下叶各1例，镜下均为双相型，以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。另1例儿童型者发生于3岁幼儿的膈胸膜上；肿瘤呈囊实性，囊内披覆纤毛柱状上皮，上皮下为具有横纹肌，软骨等分化的肉瘤组织。结论：肺母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤。成人型多发于30岁以上；儿童型多发于6岁以下。要正确组织分型并应与肺癌的癌肉瘤，腺癌等鉴别。     

淋巴结梭形细胞肿瘤1例

1病例资料患者男，58岁，因左腹股沟区无痛性肿物1年，生长加快2个月入院。查体：左腹股沟区肿物6cmx6cmx6cm，质地中等，压痛。细胞学穿刺检查：梭形细胞肿瘤。手术见肿瘤位于皮下组织，质地韧，边界清，基底与深筋膜愈着，剥离容易。临床诊断：左腹股沟区纤维肉瘤。病理检查巨检：椭圆形肿物一个，6cmx5cmx5cm大小。包膜完整，切面灰红色，质地脆，部分区域囊性变，囊腔3cmx2cm。镜下：肿瘤组织位于淋巴结内，淋巴结被膜及边缘窦清晰可见，并见残存淋巴滤泡。肿瘤细胞大多呈梭形，似平滑肌细胞，相互交织束状排列，部分区域呈漩涡状（附图…     

祝福卡在护患沟通中的应用

近年来，我们对64例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺臭氧联合复方倍他米松注射液腰椎间盘内注射治疗，经密切护理配合，效果满意。现报告如下。     

汉族及维吾尔族居民高尿酸血症影响因素分析

目的 了解新疆维吾尔自治区汉族和维吾尔族高尿酸血症患者的相关影响因素.方法 从新疆医科大学附属中医医院住院病人中筛选高尿酸血症患者399例,选择同期住院的无高尿酸血症及痛风、无血缘关系的其他疾病患者429例为对照组,分别检测一般身体指标及生化指标,采用ELISA酶联免疫法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP).结果 与对照组比较,高尿酸组体质指数,脂代谢指标均增高,白介素-6,CRP增高差异有统计学意义;维族患者IL-6、TNF-α两类炎性细胞因子低于汉族高尿酸患者;Logistic回归分析结果表明,性别、体质指数,脂代谢指标,IL6、CRP均与高尿酸相关.结论 高尿酸血症与肥胖、血脂异常等代谢综合征存在共同的发病基础;慢性炎症状态与高尿酸血症相关,可明显影响高尿酸血症的发生发展;不同民族异常代谢和炎性细胞因子有不同特点.