肝脏血管瘤的实时超声表现——附38例分析

一、引言血管瘤系肝脏良性肿瘤,其发生率在肝脏良性肿瘤中居首位。大多数患者无任何自觉症状,仅少数瘤体较大者可能产生一些临床压迫征状,患者体征不多,故临床诊断比较困难。实时灰阶超声广泛应用以来,肝内血管瘤的检出率有了显著提高,但这方面的报导尚不多。现将我院四年来经手术、X 线CT 和/或核素血池扫描等证实的38例肝脏血管瘤的声象图资料加以分析,报告如下:     

第18例 超声检查发现胆囊多发性息肉合并腺瘤一例——手术病理诊断结果

（本例简要病史见上期） 腹腔镜术中所见：胆囊形态正常，囊壁无增厚。纵行切开胆囊，见胆囊内壁附着十余个黄色粟粒状柔软小结节，少数结节质脆易脱落。最大结节色暗红，大小约1．0cm，质软形状不规则。结节基底部无增宽，与胆囊壁紧密相连。术中冰冻诊断：“胆囊胆固醇性息肉”。胆囊切除术后病理诊断：慢性胆囊炎伴乳头状息肉（腺瘤）及胆固醇性息肉（图4，5）。临床最后诊断：胆囊多发性胆固醇性息肉合并乳头状腺瘤。     

超声诊断囊性肾癌2例

病例1,女,48岁.超声检查:左肾上极近肾窦处实质内见一囊性病灶,大小约3.0 cm×3.3 cm×3.0 cm,形态不规则,边界清晰,内有多条分隔,呈蜂窝状.囊壁及分隔厚薄不均.肾窦上部受挤压(图1).彩色多普勒成像囊壁及分隔未显示血流信号.超声诊断:左肾上极囊性占位.术后病理诊断:肾细胞癌.     

三维超声重建冠状断面检查诊断乳腺良恶性肿物的探讨

目的　探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值。方法　 89例经病理证实的乳腺实性肿物 ,其中恶性组 3 6例 ,良性组 5 3例。先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征 ,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系 ,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值。结果　重建冠状断面上 ,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为 94.4% ,敏感性为 64 .2 %。汇聚征诊断恶性肿物的特异性为 93 .4% ,敏感性为 5 2 .8%。结论　三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标 ,是二维超声的良好补充。     

组织多普勒评价健康成人颈总动脉弹性

目的探讨TDI评价颈总动脉弹性的可行性及获取健康成人CCA壁运动指标的正常值.方法分别对105例健康人连接ECG,并行右CCA超声检查,记录CCA的TDI曲线,并应用MedArchive Viewer软件测量CCA壁运动的时间、速度、加速度等相关指标.结果男性CCA弹性大于女性,以前壁为著;≤40岁组弹性比≥40岁组明显好.前后壁几乎同时运动,但方向相反,前壁运动幅度较后壁大.结论获得了健康成人CCA壁运动相关指标的正常值;应用TDI评价颈总动脉弹性技术可行,具有较高临床应用价值.     

超声引导自动组织学活检术在甲状腺病变诊断中的应用

超声引导自动组织学活检术在甲状腺病变诊断中的应用张武①梁建平②贾建文①冉维强①苗立英①汪正辉③１９９２年以来，我们对１３２例甲状腺病变进行超声引导自动活检术（ＵＳＧＡＢ），以探讨其在临床上的应用价值。１资料与方法本组１３２例均为本院门诊与住院病人，其...     

超声造影对弥漫性肾病肾血流灌注的评价

目的探讨实时灰阶超声造影评价弥漫性肾病血流灌注改变的临床价值。方法选取对照组(健康人24例)和病例组(弥漫性肾病患者25例),对所有受检者造影前1d检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。经静脉团注SonoVue(0.03ml/kg)行肾脏灰阶超声造影,观察并存储注射造影剂后0～3min的动态图像,利用定量分析软件进行离机时间-强度曲线(TIC)分析,分别计算两组肾皮质达峰时间(ATc)、皮质峰值强度变化(△Ac)、皮质TIC斜率(βc)、髓质达峰时间(ATm)、髓质峰值强度变化(△Am)、髓质TIC斜率(βm)、髓质皮质达峰时间之差(△AT)、皮质髓质峰值强度变化值之差(△Ac-m)。对以上检测结果进行统计学分析,并研究上述参数与血BUN和Cr值相关性。结果两组肾脏ATc、ATm、βc差异有统计学意义(P<0.05),与TIC曲线形态结果一致;病例组△AT较对照组有延长趋势;ATm、△AT与BUN、Cr呈正相关(r=0.68、r=0.66、r=0.71、r=0.69,P均<0.05)。结论超声造影技术可较敏感反映弥漫性肾病肾脏血流灌注变化特点,有望成为评价肾血流灌注的临床实用技术。     

急性阑尾炎的影像学诊断

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，可发生于任何年龄，但总的来说以青少年居多。据报导急性典型性阑尾炎的临床正确诊断率约70％～80％。当其发生在儿童、孕妇和老年患者时诊断尤其困难，单凭临床症状及实验室检查很难正确诊断，因此能否适当采用医学影像手段来解决这一问题，就成为影像工作者的一项任务。     

超声监测125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的应用

目的 探讨超声在胰腺癌^35Ⅰ放射性粒子植入术中的作用。方法 术前根据肿块大小计算放射总剂量及粒子数量。术中超声实时监视，均匀布针并植入粒子。术后超声及(或)X线确认植入部位及有无漏植。结果 13例患者手术均获成功。术中超声清晰显示肿块，准确引导植入针的插入，成功监视粒子的植入，术后证实植入部位准确。结论 超声在该项技术中具有定位精确、实时监视、复查随访等作用，其应用前景广阔。     

升结肠非霍奇金淋巴瘤伴肾多发转移超声表现1例

患者男，46岁。间断腹痛伴消瘦6个月，确诊非霍奇金淋巴瘤2个月，患者6个月前无诱因腹痛，为持续性阵发加重，急诊入院，给予抗炎治疗后无明显好转，仍间断腹痛。腹痛发作频繁伴大便形状变细，食欲差，盗汗。3个月前无意中发现右下腹包块，包块逐渐增大伴消瘦，偶有皮肤骚痒，来我院就诊。