精索冬眠瘤一例报告

患儿,1岁4个月.出生后被发现寿侧阴囊空虚于2008年1月7日人院.查体:左侧腹股沟区触及睾丸样组织,右侧阴囊及睾丸未见异常.基础麻醉加骶麻下行左侧睾丸下降固定术.     

原发性肝癌螺旋CT双期增强扫描的诊断价值

目的探究原发性肝癌的CT诊断价值。方法对32例经临床及手术病理证实的原发性肝癌进行螺旋CT双期增强扫描,进行统计分析。结果32例共发现45个病灶。平扫呈低密度或等密度,肝动脉期93%强化,7%无显著强化,门静脉期86%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈速升速降的特点。结论螺旋CT双期增强扫描可充分反映原发性肝癌的特性,对肝癌检出和诊断的正确率有重要价值。     

腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析

目的探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析。方法统计87例不同年龄组CT诊断为腰椎滑脱患者的病变征象。结果87例中女性占79.31%,40岁以上占86.2%,L4～5椎体滑脱占96.55%,且97.7%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占89.66%,合并小关节病变66.67%,椎体及椎间盘退变49.4%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占28.74%。结论CT诊断DS具有无可争议的优势,正确的扫描方法能较好地显示DS,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

青年癫痫患者生活质量调查分析

目的调查青年癫痫患者的生活质量，分析影响患者生活质量的因素。方法运用癫痫患者生活质量量表（QQLJE-31）进行调查。共调查186例癫痫患者。结果186例患者总体生活质量平均分为44．564分，明显低于最高分，而对于担心发作这一项平均分得分最低。接受癫痫治疗费用者生活质量优于不可接受癫痫治疗费用者。不同学历者之间生活质量比较，学历越低者生活质量得分越低。结论护士应在积极配合临床药师指导患者合理用药的同时。针对不同学历患者提供相应健康教育知识。心理-社会支持是提高青年癫痫患者生活质量的关键。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛——附3例报告

有些学者认为,蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛是患者死亡及残废的重要因素。我院自1993     

1例短暂脑缺血发作型烟雾病病人的护理

烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种少见的、原因不明的慢性进行性颅底动脉血管闭塞性病变,以双侧颈内动脉末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞、伴脑底部异常血管网形成为特点[1],呈慢性进行性改变,病程长,临床症状隐匿而不典型,多数病人在发病早期均未得到及时就诊,致使病情进一步发展而出现症状严重,才得以检查而确诊.本病发病年龄呈双峰样,第1高峰在10岁以内儿童,第2高峰在40岁～50岁的成年人,男性多于女性,男女比例为1.6∶1,临床主要表现为缺血型和出血型两种,儿童病人多表现为缺血型,出血型多见于成年人[2,3].故短暂脑缺血发作型烟雾病的老年女性病人更为少见,我院2010年9月收治1例短暂脑缺血发作型烟雾病病人,经积极救治和精心护理,效果满意,康复出院.现将护理总结如下.     

利凡诺羊膜腔注射后行子宫动脉栓塞术对前置胎盘中期妊娠引产的临床价值探讨

目的:探讨利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)对前置胎盘中期引产的治疗价值,为妇科疾病的介入治疗提供可借鉴的方法。方法:选择接受双侧子宫动脉栓塞术的70例前置胎盘中期引产患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用利凡诺注射后行UAE,对照组采用利凡诺注射前行UAE。采用Seldinger法经股动脉穿刺置管对两组患者进行双侧子宫动脉栓塞,观察并比较两组患者的胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应发生情况等。结果:两组患者的胎儿娩出时间、阴道流血量等数据比较呈显著差异,具有统计学意义(t=1.428,t=1.176;P<0.05);两组患者术后并发症的发生率比较其差异有统计学意义(x2=6.712,P<0.05)。结论:利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术是前置胎盘中期引产的有效方法,值得临床推广采用。     

北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果评估

目的 探讨北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果。方法 2011年5月选取居住在北京市东风社区半年以上,诊断为精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、精神发育迟滞中度以上、癫痫所致精神障碍的重性精神疾病患者159例'与患者共同居住,对患者病情比较了解的照料者（家属）159例。采取全科团队分级分类管理重性精神疾病患者,采用一般基本情况调查表和生活质量自评量表（QOL-35）对患者和照料者（家属）分别于2011年5月、2012年5月进行调查。结果 2012年较2011年重性精神疾病患者自我照料情况好转（u=-3.477,P＜0.05）。2011年与2012年重性精神疾病患者对社区医生服务的满意度、知晓度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2012年较2011年患者对社区医生服务中健康指导、监测血压、听心肺、心理疏导的需求升高（P＜0.05）。2012年重性精神疾病患者QOL-35评分中独立生活能力评分较2011年升高（P＜0.05）。照料者（家属）对躯体健康指导非常需要62例（39.0%）,一般需要71例（44.6%）,不需要26例（16.4%）;对心理疏导非常需要69例（43.4%）,一般需要67例（42.1%）,不需要23例（14.5%）。2012年照料者（家属）QOL-35评分中一般健康和生活质量、社会功能评分较2011年升高（P＜0.05）。结论 全科团队管理重性精神疾病患者可提高患者的完全自理能力、社区卫生服务需求及独立生活能力'同时可提高照料者（家属）的一般健康和生活质量、社会功能。在社区建立全科团队管理精神疾病患者是可行和必要的,解决了社区精神卫生存在的诸多问题。     

Sysmex UF5000尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用评估

目的 评估Sysmex UF5000尿沉渣分析仪（UF5000）鉴别血尿来源的准确性。方法 选取241例血尿标本,比较UF5000和人工镜检判断红细胞形态信息的一致性。以临床诊断作为金标准,评估UF5000鉴别血尿来源的准确性和符合率。结果 UF5000和人工镜检在判断红细胞形态信息方面的一致性一般（Kappa值=0.389）。以临床诊断作为金标准,UF5000和临床诊断的一致性（Kappa值=0.474）明显低于人工镜检和临床诊断的一致性（Kappa值=0.71 1）,但UF5000判断为混合性和非肾小球源性血尿的符合率高于人工镜检。结论 UF5000可有效排除肾小球源性血尿,但目前鉴别血尿来源的准确性较低,各实验室可根据实际情况调整光源参数以提高仪器鉴别的准确性。     

借助腹腔镜行腰椎结核病灶清除术

目的：探讨借助腹腔镜行腰椎结核病灶清除术的临床价值。方法：气管插管全麻下,取腹部切口3厘米,借助腹腔镜,显微的内镜手术器械在屏幕监视器下完成6例腰结核并腰大肌脓肿的病灶清除术。结果：手均获成功,术中平均出血＜100ml,时间180min,术后症状体征消爱,影像学评价病灶清除彻底,近期随访疗效满意,结论：该术式具有切口不,创伤小,出血少等优点,它克服了传统手术损伤大,病灶清除盲目不彻底和腹腔镜下不能彻底松解粘连的双重缺点,是一种安全,有效,微创的手术方法,具有深入研究和临床应用的前景。