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目的 了解徐州农村居民对分级诊疗制度的认可情况及影响因素,为推动分级诊疗制度有效实施提供建议。方法 采用分层随机抽样的方法,问卷调查徐州农村无认知障碍的成年居民。利用SPSS19.0进行单因素卡方检验及logistic回归分析,检验水准为α=0.05。结果 徐州农村居民分级诊疗制度认可率为75.8%,多因素分析显示:患慢性病(P=0.013,OR=1.806)、有基层就医经历(P<0.001,OR=2.069)、年医疗费用高(P<0.05,OR>1)、知晓分级诊疗制度(P=0.031,OR=1.535)的居民更认可分级诊疗制度,自评健康状况差(P=0.038,OR=0.449)、否认医保能促进分级诊疗制度实施(P=0.015,OR=0.411)者更不认可制度;基层首诊赞成率为42.3%,双向转诊支持率为53.7%,有基层就医经历者更支持基层首诊(48.7%,〖XC小五号.EPS;P〗=21.005,P<0.001)和双向转诊(57.6%,〖XC小五号.EPS;P〗=7.499,P=0.006)。结论 影响农村居民认可的个体因素较弱,影响因素多与制度的推广和实施细节有关。应提升基层服务能力、加大宣传力度、完善配套措施、增强实施力度。 相似文献
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目的 分析单病种付费政策的费用控制效果以及对医院、患者、医保基金等方面的影响,评估政策的实施效果,为医保支付方式改革提供参考。方法 使用2017—2019年徐州市某三甲医院的数据,建立双重差分(difference - in - differences, DID)模型分析胃息肉患者次均住院费用、次均自付费用、住院天数、实际补偿比等相关指标在政策实施前后的变化。结果 政策实施后,次均住院费用下降29.46%,次均自付费用下降38.37%,住院天数下降59.71%,月均住院人次数增加55.30%,单病种月收入基本维持稳定。结论 单病种付费政策能够有效降低患者的次均费用和自付比例、提高医疗机构效率、维持医保基金稳定运行。在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)条件不成熟的情况下,单病种付费政策依然具有应用价值。 相似文献
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股骨颈骨折人工股骨头置换术后康复护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨股骨颈骨折人工股骨头置换术后康复护理方法.方法 :选择77例行人工股骨头置换病人,采用整体化护理方法,针对不同病人、不同病情,责任护士从病人入院至出院进行护理评估、实施、评价,让病人家属与医护人员建立合作指导模式,共同参与模式 ,加强康复指导.结果:77例患者经过康复护理,出院时能自行坐立,扶双拐行走,关节活动度明显改善,无1例并发症发生.结论:人工股骨头置换病人术后康复护理、早期功能煅炼是保证治疗效果的重要护理措施. 相似文献
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目的:探讨影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素.方法:选取98例哮喘患儿,通过问卷调查获得患儿依从性情况,根据依从性结果分为依从性好组和依从性差组,比较两组年龄、性别构成比、治疗知识缺乏、担心药物副作用、进行心理支持例数等差异.结果:98例哮喘患儿中32例依从性好(32.65%),66例依从性差(67.35%).依从性差组相关治疗知识缺乏、担心药物产生的副作用例数高于依从性好组(P <0.05),而年龄、心理支持低于依从性好组(P<0.05),是影响治疗依从性的主要因素.两组性别比例无统计学差异(P>0.05).结论:年龄小、心理支持少、治疗知识缺乏、担心药物副作用是影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素,应采用相应对策提高依从性. 相似文献
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目的:探讨《医院管理学》教学效果的影响因素并提出对策。方法对徐州医学院2个年级94名卫生管理专业学生进行问卷调查,主要内容包括调查对象的学习行为,以及对该课程教学内容、应用价值、教学过程和教学效果等的评价。使用Epidata 3.02对数据进行录入,使用SPSS 18.0软件对数据进行统计描述性分析,对连续型变量行t检验、分类变量行X2检验。结果对课程不感兴趣的学生占25.6%(24/94),认为课程与专业相关程度高的学生占61.7%(58/94),56.4%(53/94)的学生认为课程有用,35.1%(33/94)的学生认为教学理论与实践结合不够好,认为教学互动不足和教学方式单调的学生均占19.1%(18/94),62.8%(59/94)的学生对教学效果比较满意。结论教学效果的主要影响因素有学习兴趣、课程评价和教学评价,应从加强课程的认知沟通、进行教学改革和提高学生的学习兴趣着手提升教学效果。 相似文献
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目的分析大学生性观念、性行为现状,构建大学生性行为概率评估模型,筛选重点人群,优化学校性健康教育事前控制策略。方法采取分层随机整群抽样,对1 547名大学生进行现场无记名问卷调查,掌握大学生人口学特征、性观念及行为数据,利用SPSS22.0统计软件进行单因素卡方检验及logistic回归预测分析。结果大学生性行为调查发生率为6.5%,男生性行为发生率(11.2%)显著高于女生(2.3%)(χ2=49.141,P0.001);性观念对男女大学生的性行为均有显著影响。年级(OR=1.544,95%CI=1.264~1.910)、性别(OR=0.324,95%CI=0.185~0.568)、月生活费(OR=1.408,95%CI=1.069~1.854)、使用手机频率(OR=0.711,95%CI=0.506~1.001)、婚前性行为态度(OR=2.705,95%CI=1.797~4.071)、同学间谈性频率(OR=1.310,95%CI=0.997~1.721)、性取向(OR=1.884,95%CI=1.366~2.600)、是否有异性朋友(OR=1.618,95%CI=1.010~2.593)是大学生是否发生性行为的主要影响因素。Logistic回归预测模型预测正确率为93.7%,性观念对大学生性行为具有显著预测作用。结论性别、性观念是大学生性行为发生的主要影响因素,男性、同性/双性取向的大学生是性行为发生的高危人群;高校部门可基于调查,构建logistic回归预测模型,对大学生性行为发生概率进行预测,筛选重点人群,提高大学生性行为的事前预防控制及性教育的针对性。 相似文献