上海宝山地区人群糖尿病调查及其危险因素分析

目的调查上海宝山地区40岁以上人群糖尿病的发病情况并分析其危险因素。方法社区征集2 997例样本,分别进行问卷调查、体格检查和生化检测。χ2检验分析糖尿病可能的危险因素在患病组与正常组间的差异;多因素非条件Logistic回归分析建立危险因素方程。结果上海宝山地区40岁以上人群糖尿病患病率男性为7.3%,女性为6.7%,且患病率随年龄增长而增高(P<0.05)。高龄、腹型肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病家族史均被列入Logistic回归模型。对于女性,产巨大胎儿史被列入女性分组中的Logistic回归模型。结论本组资料调查提示,糖尿病患病率在中老年人群中较高,且男性高于女性。高龄、腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史和产巨大胎儿史为糖尿病患病的独立危险因素。     

人BTC蛋白表达及生物学活性鉴定

目的获得大量具有生物活性的人成熟β细胞素(BTC)蛋白。方法以人胰岛细胞瘤cDNA为模板,PCR扩增BTC基因成熟蛋白编码区的全部序列,并按读框克隆入原核细胞表达载体pET32a( )中,构建重组质粒pET32a( )-hBTC。重组质粒转化大肠杆菌BL21,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导及亲和层析法纯化获得融合蛋白,运用SDS-PAGE和Western blot进行鉴定。以不同浓度BTC连续5 d作用于NIH3T3细胞,MTT比色法检测细胞增殖能力。结果融合蛋白以水溶性形式分泌于大肠杆菌BL-21胞浆中,其作用于NIH3T3细胞可明显促进细胞增殖。结论人成熟BTC蛋白在pET32a( )表达系统中得到高效表达,所纯化蛋白具有促进NIH3T3细胞体外增殖的作用。     

甲状腺功能减退对发育期鼠脑氧化应激状态的影响

目的研究甲状腺功能减退(甲减)对发育期大鼠脑组织氧化应激状态的影响,进一步探讨甲减鼠脑发育异常的机制。方法以丙基硫氧嘧啶溶液灌胃,制成大鼠围生期甲减模型,收集出生后21 d的正常(对照组)及甲减幼鼠(甲减组)脑组织,测定脑组织匀浆液各项氧化应激指标的水平。结果甲减组幼鼠脑组织蛋白羰基及硫代巴比妥酸反应产物水平、总抗氧化力、还原型谷胱甘肽水平、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性较对照组升高(P<0.05);过氧化氢酶活性两组间无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠脑发育期甲减可引起脑组织氧化应激状态的改变,这可能参与了甲减性脑损伤的发生。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮及中药在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法选取104例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A、B、C 3组,A组54例,为研究组;B组29例、C组21例,为对照组。A组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg,用宫外孕2号方作基本方,水煎服每日1剂2次。B组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg。C组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX50mg.m-2。定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,HCG）水平,B超监测包块缩小情况。结果 A组治愈50例,无效4例,治愈率92.6%,无严重不良反应。B组治愈25例,治愈率86.2%,4例因急腹症手术。C组治疗成功16例治愈率71.4%。结论 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠效果明显且安全性良好。     

新疆喀什地区盆腔结核20例误诊分析

结核病仍然是我国常见的疾病之一,而且近年来发病有增加的趋势。新疆喀什地区长年干旱,空气湿度小,而预防保健措施相对落后,是我国结核病高发区。盆腔结核多为继发性,主要来自肺的血源性播散。由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型,临床难以诊断,多半因其他疾病检查或手术时偶然发现,因此临床误诊率较高。本文对近年来我院误诊的盆腔结核病例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998年3月至1999年12月我院共行妇科手术610例,其中结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术20例。年龄19－46岁,平均26.8岁。已婚18例,其中有不孕…     

上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究

目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6．1％,其中男性为2．3％,女性为7．8％。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0．141,P=0．003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者的氧化应激参数和炎症因子的影响

目的:观察吡格列酮对非糖尿病非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量及氧化应激参数和炎症因子水平的影响,探讨吡格列酮防治NAFLD的可能作用机制。方法:采用随机、单盲、对照组的研究。106例非糖尿病NAFLD患者随机分为吡格列酮组52例和对照组54例,对照组予以常规生活方式干预,吡格列酮组在常规生活方式干预的基础上予吡格列酮30 mg,1次/d,疗程均为24周。检测2组患者干预前后的肝/脾CT比值、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、4-羟壬烯醛(4-HNE)、白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗前2组各项指标均无显著差异(P>0.05)。对照组干预前后上述指标均无明显变化(均P>0.05)。吡格列酮组治疗后肝/脾CT比值明显升高(P<0.05),血清ALT、GGT、FFA、MDA、4-HNE、IL-1β、IL-6、TNF-α、HOMA-IR均明显下降(均P<0.05)。结论:吡格列酮治疗可以明显减轻NAFLD患者肝脏脂肪含量,降低NAFLD患者的氧化应激参数和炎症因子水平。     

银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床效果及对外周血T淋巴细胞免疫功能影响

目的探讨银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床效果及对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选取符合纳入及排除标准的寻常型银屑病88例,采用随机数字表法随机将其分为观察组及对照组两组各44例。观察组采用银屑胶囊联合阿维A治疗,对照组采用阿维A治疗。观察比较两组治疗前和治疗8周后银屑病皮肤损伤面积和银屑病严重程度指数(PASI)及外周血T淋巴细胞变化情况,治疗8周后临床效果,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组PASI及外周血T淋巴细胞比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组PASI和CD8+均较治疗前降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组PASI和CD8+低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为72.27%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中观察组出现恶心1例;对照组出现头痛1例,恶心2例。结论银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床效果显著,可能通过改变外周血T淋巴细胞免疫功能失衡状态而发挥相关作用。     

瘦素受体基因变异与中国人肥胖的关系

目的研究瘦素受体基因变异与中国人肥胖的关系.方法选择肥胖病人[体重指数(BMI)≥30kg/m2]和正常人(BMI＜25kg/m2)各50例,抽提基因组DNA;用PCR-SSCP技术筛查瘦素受体基因外显子1～7、12和18及内含子2的变异.结果在瘦素受体基因内含子2处发现有碱基改变(T→C);瘦素受体基因外显子18发现碱基改变(C→A),导致其968位氨基酸由丙氨酸→天冬氨酸.结论瘦素受体基因内含子2发生碱基改变可能引起瘦素受体基因RNA剪切异常,导致产生异常的瘦素受体;瘦素受体基因外显子18碱基改变,导致其968位氨基酸由丙氨酸→天冬氨酸,氨基酸改变可能影响受体的空间构象,从而影响其功能.