浅谈院前急救

院前急救是EMSS的一个子系统，是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进。一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施，对挽救病人生命，减少伤残率起着举足轻重的作用。     

我的黑夜比白天多

在打工潮涌神州大地的今天,人们关注的往往是一些打工族腰缠万贯、衣锦还乡的辉煌,却看不见这一辉煌背后的辛酸与痛楚。 打工容易要钱难 打工族,往往都是一些从欠发达地区而来的外来工,他们背井离乡,为的就是能够多挣一些钱。而现实却事与愿违。一些打工族艰辛地做完工,临走时却拿不到工钱,有的甚至连回家的路费都领不到。     

甲氨蝶呤与5-氟尿嘧啶联合用于妇科杀胚治疗的不良反应及处理对策

<正>杀胚治疗是妇科常用的异位妊娠治疗手段之一。临床常用抗代谢药甲氨蝶吟（MTX）与五氟尿嘧啶（5-Fu）联合给药,但因其疗程长,用药量大,往往易出现不良反应。为了使该药物疗法在临床得以更安全、合理地应用,笔者对近期应用MTX和5-Fu的妇科杀胚患者所出现的不良反应进行了观察,并总结出相应的处理对策。1 病例来源与治疗方法 病例来源为2001年1月-2002年2月昆明医学院附属第一医院异位妊娠患者52例,平均年龄（28±12）岁。诊断依据《妇产科学》[1]第5版分型标准。 治疗方法为给予MTX5mg/（kg·天）,溶解于0.9％氯化钠注射液中静脉推注;5-Fu 25mg/（kg·天）,溶解于5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注。8天为1个疗程,一般治疗2个～3个疗程,直至血尿HCG恢复正常。     

应用微量泵静脉给药的临床操作与护理

目的探讨微量泵静脉给药的效果。方法回顾2006年1月～2009年3月应用微量泵的资料。结果微量泵可将少量药液精确、均匀、恒定地泵人体内。结论微量泵给药均匀，尤其在抢救中发挥了主要作用，减轻了护士劳动强度，提高了护士工作质量和效率。     

老年肠梗阻的病因及诊治分析

目的分析老年人肠梗阻患者发病原因及诊治要点。方法回顾性分析60岁以上肠梗阻患者168例的临床资料。结果在168例中，腹外疝嵌顿致肠梗阻32例，肠系膜血栓致肠梗阻6例，肿瘤性肠梗阻75例，粪便性肠梗阻12例，假性结肠梗阻18例，粘连性肠梗阻25例。手术治疗114例，占67．86％；保守治疗43例，占25．59％；纤维结肠镜治疗11例，占6．55％。138例临床治愈，无并发症，占81．55％；25例出现不同程度并发症，占14．88％；死亡5例，占2．98％。结论老年人肠梗阻最常见的病因为肠道肿瘤，多需手术治疗，但术后并发症高，应予以高度重视。     

砂锅中的三姐妹

漫长寒冷的冬季已经来临，北方的餐桌上多了道热腾腾的砂锅炖菜，这类莱肴主要以炖、焖、煮等方法完成。砂锅炖菜中最主要的提鲜、提香的调料是肯定不能缺少的。这就要说到我们今天给大家介绍的这三朵“姐妹花”——花椒、大料和桂皮。说到这儿我们厨艺高超的厨娘们对它们是再熟悉不过了，但是对于它们，除了气味以外的功效您真正的了解吗？     

肝动脉注射阿霉素温度敏感脂质体的靶行为和治疗应用的研究

Temperature sensitive liposome entrapped adriamycin was injected into the hepatic artery of Wistar rats bearing implanted hepatic tumor. Two hours after the injection, the liver was heated to 42 ℃ and maintained at that temperature for 6 minutes using a local hyperthermia. The variation in the pattern of the concentration of the liposomal drug in circulation, and the drug distribution in tissues were investigated. Results indicated that adriamycin was released from the liposomes with the drug concentration peaking in circulation at 30 minutes after heating. Following the hyperthermia treatment, the total amount of drug in the liver decreased, while that in the tumor and urine increased. The ¹⁴C labeled liposome track test showed that a parallel relationship between the lipid and the drug was maintained for 8 hours after the hepatic injection, and physiological environment was a determinant of change and existence of liposomal carrier. However, the drug encapsulated in the liposomes can be controlled by hyperthermia to target the tumor. Therapeutic experiments showed that in the group treated with the hepatic artery- injected liposome plus hyperthermia control, the liver tumor growth of the rats administered at 7 days after W₂₅₆ carcinosarcoma implantation on liver was notably inhibited and the life-span of the animal was greatly extended compared with those of aqueous administration groups and ⅳ injected liposome group.     

腹腔巨大脓肿1例报告

患者男,50岁,阵发性腹痛、腹胀1年,加重两个月,并出现低热入院.体检:慢性病容,贫血貌.体温38.2℃.全身皮肤轻度黄染,巩膜黄染明显,面部及腹部可见数个蜘蛛痣.腹部膨隆呈蛙状腹,腹壁静脉曲张,腹肌紧张.全腹有压痛,无反跳痛,中下腹叩浊,移动性浊音阳性.WBC14.25×109.B超检查:肝脾肿大,腹水.CT检查:腹腔内偏左可见巨大液平面,CT值11Hu ,肠腔受压移位,CT诊断为腹腔内巨大脓肿(见图).     

云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究

目的研究云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究。方法收集怒江、保山、临沧、迪庆云南边界地区2018年1月至2019年11月就诊于本院新生儿科及消化内科门诊确诊的GS和CNS患儿67例(观察组,基因检测均阳性),并选取同期健康体检婴儿67例作为对照组。比较两组UGT1A1基因突变位点基因型与等位基因频率分布,采用Spearman分析UGT1A1基因突变与非溶血性非结合型高胆红素血症的相关性,比较不同性别、民族患儿UGT1A1基因变异谱。结果观察组c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变率分别为62.69%、62.69%、47.77%,高于对照组的14.93%、2.99%、7.46%(P<0.05),组间基因型频率和等位基因频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合与纯合突变均与非溶血性非结合型高胆红素血症呈正相关(P<0.05);汉族患儿c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合突变型均高于少数民族患儿,汉族患儿c.1456T>G纯合突变型频率低于少数民族患儿(P<0.05)。结论云南地区婴儿期高非结合性胆红素血症发病与UGT1A1基因c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变有关,c.1456T>G纯合突变集中体现在少数民族中,c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T复合杂合突变致病主要集中在汉族人群。     

甲泼尼龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血的疗效观察

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,近年发病率有所增加,临床表现为皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛或肿胀、肾脏损害,临床表现有自限性,但易反复.过敏性紫癜伴消化道出血提示病情严重,且有资料显示消化道出血为过敏性紫癜肾损伤的高危因素之一[1].