甲状腺激素自身抗体的检测及其临床意义

为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法，为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助，本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果显示：患者血清与^125I-T2或^125I-T4呈特异性结合，结合率分别为58．77％和49．05％，是正常人或三蒸水对照的8－13倍；得到满意的T3和T4自身抗体稀释度曲线和抑制曲线，并确定甲状腺自身抗体为IgG，与兔抗人T3和T4抗体出现在电泳同一位置。甲状腺激素水平假或高的主要原因是患者体内存在着内源性抗甲状腺激素抗体，检测甲状腺激素自身抗体有利于正确判断甲状腺激素水平，为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供帮助。     

多发性骨髓瘤继发Ⅰ型冷球蛋白血症患者的临床特征与转归

目的:探讨7例多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)继发Ⅰ型冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)患者的临床特征、治疗及转归。方法:回顾性分析2015年1月—2023年3月北京协和医院确诊的7例MM继发Ⅰ型CG患者的临床资料、治疗方案和生存结局。结果:7例患者中,男5例,中位诊断年龄为56(40～71)岁。4例继发于冒烟型骨髓瘤。CG受累器官包括皮肤(n=5)、周围神经(n=4)、关节(n=4)和肾脏(n=1)。中位冷球蛋白水平为13 046.5(693.8～33 988.0) mg/L,所有患者均为IgG单克隆型冷球蛋白,与M蛋白类型一致。7例患者均接受了抗浆细胞治疗,其中1例因CG相关急性肾衰竭同时进行了血浆置换。6例有随访资料的患者均获得了MM血液学缓解,4例有CG相关症状者均达到临床缓解。中位随访37(10～45)个月后,1例失访,1例因治疗相关感染死亡。结论:MM是Ⅰ型CG相对少见病因,对于有皮肤、周围神经、关节等受累表现的MM患者,应考虑到继发性CG的可能。     

温针配合抗生素治疗对盆腔炎致慢性盆腔痛转归影响的临床研究

目的：探讨温针配合抗生素治疗盆腔炎所致慢性盆腔疼痛转归的影响。方法：101例盆腔炎患者随机分成两组,温针组予以温针配合抗生素治疗,对照组单纯予以抗生素治疗,于第2、4、8、24周观察疗效及盆腔痛症状积分变化。结果：总有效率温针组93.75%,对照组73.58%;半年内复发率温针组8.3%,对照组37.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：温针配合抗生素治疗盆腔炎取得较好疗效,减轻腹痛症状,减少慢性盆腔痛发生率。     

利维爱对绝经后妇女骨质疏松症疗效的临床观察

目的观察利维爱对绝经后妇女的骨密度和骨代谢指标的影响。方法选择在我院门诊就诊的80例绝经后妇女,按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组口服利维爱与钙尔齐D,对照组只口服钙尔齐D。结果治疗组治疗后股骨上端三角区(Wald’s)处的BMD、血清碱性磷酸酶(AKP)高于本组治疗前,尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05。结论利维爱对于改善绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效,值得在临床上推广。     

胃泌素及其受体拮抗剂对人胃癌细胞株MKN45中骨桥蛋白表达的影响

目的研究胃泌素及其受体拮抗剂对人胃癌细胞株MKN45中骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法人胃癌细胞MKN45根据药物干预分为联合组[胃泌素(10~(-6)mol/L)+丙谷胺(10~(-2)mol/L)]、胃泌素组[胃泌素(10~(-6)mol/L)]、对照组(不加药物培养液),培养24、48 h,获得上清液,采用酶标仪检测光密度值,并测定OPN水平和人胃癌细胞MKN45增殖水平。结果胃泌素组人胃癌细胞MKN45增殖OD值均明显高于联合组、对照组(P0.05);在胃癌MKN45培养中检测出OPN,随着培养时间的延长,OPN表达增加,胃泌素组OPN水平明显高于联合组、对照组,联合组较对照组明显降低(均P0.05)。结论胃泌素参与人胃癌细胞MKN45增殖过程,促使OPN表达,丙谷胺对此过程具有抑制作用,为胃癌治疗提供科学依据。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征33例临床分析

目的：探讨中药治疗多囊卵巢综合征临床价值。方法：应用中医诊治多囊卵巢综合征33例，并监测基础体温，体重指数(BWI)、血清激素水平变化。结果：中医诊治多囊卵巢综合征33例，治愈15例，治愈率45.5％；总有效例数31例，有效率93.9％。结论：中药治疗多囊卵巢综合征，可以改善垂体功能。     

中医“肺应秋”与脾脏免疫功能相关性的实验研究

目的:探讨中医“肺应秋”与脾脏免疫功能相关性。方法:采用松果腺切除动物模型,从脾脏指数与脾脏T淋巴细胞转化率两方面观察大鼠机体免疫功能的春秋二季状况。结果:(1)正常组大鼠脾脏指数秋分非常显著低于春分(P<0.01),伪手术组大鼠脾脏指数秋分亦较春分时显著降低(P<0.05),而切除松果腺后则春分和秋分时差异不明显;(2)大鼠脾脏T淋巴细胞转化率秋分非常显著低于春分(P<0.01),伪手术组和手术组数值在秋分也比春分明显降低,都有非常显著差异(P<0.01)。无论春分或秋分,伪手术组和手术组大鼠脾脏T淋巴细胞转化率均明显高于当季的正常组(P<0.01),差异具有非常显著性。结论:(1)肺应秋而免疫功能在秋季低下可能与脾脏免疫功能季节性变化密切相关;(2)肺应秋免疫调节机制可能与松果腺调节脾脏的免疫功能季节性变化有关。     

四氧嘧啶建立糖尿病妊娠大鼠模型的研究

目的 探讨四氧嘧啶制备糖尿病妊娠大鼠动物模型中不同给药剂量和途径对糖尿病妊娠大鼠动物模型的影响.方法 通过对60例妊娠大鼠尾静脉注射或腹腔注射不同剂量四氧嘧啶,观察成模动物模型率、转阴率和死亡率.结果 除腹腔组(100 mg/kg),其余各组给药前后空腹血糖比较均有显著差异.静脉注射组较腹腔注射组动物模型成模率高、死亡率低;静脉注射组随剂量增加, 转阴率降低,死亡率增加;静脉组2(40mg/kg)的成模率为91.7%,死亡率8.3%,转阴率为9.1%.结论 制备糖尿病妊娠大鼠动物模型四氧嘧啶静脉注射组优于腹腔注射组;40mg/kg静脉注射给药是糖尿病妊娠大鼠动物模型的较好途径.     

从机体自稳调节机制探讨“肺主气”的内涵

分析了当前关于“肺主气”的不同学术见解。从机体自稳调节角度提出“肺主气”包含了“肺调气”思想,认为肺气对人体之气的调节是“肺主气”的主要功能,包括对元气、宗气、营卫之气、脏腑之气等的生成和运行的调节过程;“肺调气以应秋”的实质是机体自稳调节,是人类长期适应自然环境所形成的一种避免自然伤害、保存自身生机的有效调节反应机制,具有免疫学基础。     

肺应秋生理机制的免疫学实验研究

目的探讨中医"肺应秋"生理机制的免疫学内涵,为藏象本质研究提供新思路,为呼吸系统季节性发病的病理生理机制的认识提供实验依据。方法采用松果腺摘除大鼠模型,测定春分秋分大鼠脾脏指数和胸腺指数(用称重法)、脾脏T淋巴细胞转化率(用噻唑蓝比色法)、肺泡巨噬细胞吞噬功能(用鸡红细胞吞噬法)、肺泡灌洗液的γ-干扰素(IFN-γ,用ELISA法)、肺组织白细胞介素-10(IL-10,用放射免疫法)。结果①生理组脾脏指数和胸腺指数,秋分明显低于春分,有非常显著差异;伪手术组秋分低于春分,有显著差异;手术组春分和秋分时差异不明显。②生理组、伪手术组、手术组大鼠脾脏T淋巴细胞转化率在秋分时均明显低于春分,有非常显著差异(P<0.01)。无论春分或秋分,伪手术组和手术组大鼠脾脏T淋巴细胞转化率均明显高于当季的生理组(P<0.01),差异具有非常显著性。③生理组肺泡巨噬细胞吞噬功能秋分明显低于春分,有非常显著差异;伪手术组与手术组春分和秋分则无差异。④生理组肺泡灌洗液的IFN-γ秋分略低于春分,但无明显差异;伪手术组和手术组秋分略高于春分,但差异不明显。⑤生理组肺组织IL-10秋分略低于春分,但无明显差异;伪手术组秋分略高于春分,但差异不明显。手术组秋分略低于春分,但差异也不明显。结论①机体免疫功能及肺局部免疫功能存在秋低春高的季节节律,这可能是秋季季节性呼吸系统多发病的病理生理学基础之一。②松果腺在机体免疫功能季节性节律变化中具有一定的调节作用。③肺应秋的本质是机体整体及肺的局部免疫功能在秋季调节能力降低,松果腺-褪黑素是肺免疫功能季节性节律变化的中介物质之一。