肺部感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及危险因素分析

目的了解肺部感染患者肠杆菌科产ESBLs细菌的临床特点、耐药性及对策。方法2001年2月~2004年9月,从本院住院肺部感染患者痰标本中做细菌培养,采用K-B琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果共培养出肠杆菌科细菌541株,其中产ESBLs菌135株;药敏试验耐药率对亚胺培南最低为0,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分别为31.11%和44.44%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率(P<0.01);共筛选出入住ICU、侵袭性医疗操作、三代头孢菌素应用等6个危险因素。结论肺部感染患者中肠杆菌科细菌产ESBLs较严重,产ESBLs菌对大多数抗菌药物耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南是治疗由产ESBLs菌引起感染的最有效抗菌药物。     

芪黄口服液治疗肝硬化患者肠道菌群紊乱的临床研究

目的研究芪黄口服液对肝硬化患者肠道菌群紊乱疗效及血浆内毒素水平的影响。方法70例肝硬化患者随机分为对照组和治疗组，并用相应药物治疗，观察两组患者治疗前后症状变化，定量检测大便常见的厌氧菌、需氧菌及血浆内毒素。结果治疗组在治疗后需氧菌量较治疗前明显下降，厌氧菌量明显升高，肠道菌群比例得到明显改善；临床症状改善，血浆内毒素明显降低，与对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论芪黄口服液能改善肠道菌群比例，使肠道厌氧菌数量增加，减少肠源性内毒素的产生、吸收，显著降低血浆内毒素水平，从而达到减轻肝损伤和改善病情。     

宫腔镜电切术的术中护理

目的总结宫腔镜电切术的术中手术护理,提高宫腔镜电切术成功率。方法对68例宫腔镜电切术患者进行术中护理,对护理资料进行回顾性分析,总结术中护理经验。结果 68例患者手术顺利,无1例发生并发症,术后2⁴ d痊愈出院。结论术前充分准备、熟练的手术护理、医护的密切配合是宫腔镜电切术成功的有力保障。     

预防前列腺汽化电切术中低体温的保暖护理措施

目的探讨对前列腺汽化电切手术患者围术期实施复合保暖护理措施对防治术中低体温的疗效。方法回顾分析159例前列腺汽化电切手术患者围术期预防术中低体温的护理措施。结果 159例手术中145例患者体温保持正常,9例出现术中低体温,5例出现术中寒颤,均经对症处理后症状缓解。未出现严重感染、心功能异常等其他并发症病例。结论对于前列腺汽化电切术患者围术期复合保暖护理措施可降低术中低体温及寒颤的发生率,减少并发症发生。     

(S)-(+)-2-氨基丙醇合成工艺改进

对(S)-(+)-2-氨基丙醇的合成工艺进行了改进。以L-丙氨酸为起始原料,经缩合、KBH_4还原两步反应,制得本品,工艺简单、易操作,收率82％。     

(S)-(+)-2-氨基丙醇合成工艺改进

对(S)-(+)-2-氨基丙醇的合成工艺进行了改进.以L-丙氨酸为起始原料,经缩合、KBH4还原两步反应,制得本品,工艺简单、易操作,收率82%.     

医院内下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的　了解本地区医院内下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状。方法　对 1998年 1月～ 1999年 6月临床分离的院内下呼吸道感染的病原菌菌株 4 0 8例进行药敏试验分析 ,药敏试验采用纸片扩散法 ,按NCCLS推荐的标准进行数据分析。结果　 6 70例患者的痰标本中 ,培养到致病菌菌株4 0 8株 ,革兰氏阳性菌 110株 (占 2 7% ) ,革兰氏阴性菌 2 98株 (占 73% )。其中铜绿假单胞菌最多 (占 17.9% ) ,其次为金葡菌、其他假单胞杆菌、克雷伯杆菌、其他葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌产酶率高 ,敏感性高的抗生素有亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星等。结论　定期对院内下呼吸道感染进行病原菌的耐药性分析 ,指导临床合理应用抗生素。     

芦荟的临床应用近况

芦荟为百合科植物芦荟或同属植物的叶汁干燥品，别名老芦荟、新芦荟、肝色芦荟、透明芦荟、好望角芦荟。夏未秋初，将叶自茎部切断，收集流出汁液干燥可得。其性寒、味苦。归肝、胃、大肠经。含有维生素、氨基酸，多糖、黄酮等多种化学成份。具有清肝热，通便之效。用于便秘、惊风、外治湿癣等。并具有很好的美容化妆作用，且取得了较好的疗效。现将其临床应用近况综述如下。     

多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因的研究

目的调查山东省潍坊市人民医院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因的流行情况,为院内感染控制提供依据。方法采用VITEK2全自动微生物仪对2013年11月26日至12月12日山东省潍坊市人民医院临床分离的9株多重耐药鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,部分抗菌药物的敏感度检测采用纸片扩散法。聚合酶链反应检测氨基糖苷类耐药基因,对部分阳性基因进行测序。结果 9株多重耐药鲍曼不动杆菌中,2株aac(3)-Ⅰ基因阳性,3株ant(3″)-Ⅰ基因阳性,3株aac(6′)-Ⅰ基因阳性,9株armA基因阳性。所有菌株对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药。5株标本来源于重症监护病房,3株标本来源于神经外科病房。所有标本来源于痰液。结论该院这段时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素同时耐药与携带armA氨基糖苷类耐药基因有关。院感部门应重点监测重症监护病房和神经外科病房多重耐药鲍曼不动杆菌引起的院内感染。     

长期饮酒对男性高血压降压疗效和血压昼夜节律的影响

目的探讨长期饮酒对男性高血压患者药物降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法91例男性原发性高血压患者,根据饮酒情况分为饮酒组45例、戒酒组15例和不饮酒组31例。缬沙坦治疗8周,观察治疗前后血压和动态血压变化。结果治疗前饮酒组夜间平均收缩压、夜间收缩压负荷高于不饮酒组（P〈0．05～0．01）,治疗后各组血压均有显著降低（P〈0．001）,但饮酒组夜间血压下降幅度低于不饮酒组,24h平均收缩压、日间平均收缩压、日间收缩压负荷高于戒酒组（P〈0．05～0．01）。治疗后饮酒组非杓型血压比例减少（P〈0．05）,人均缬沙坦和双氢克尿噻用量大于戒酒组和不饮酒组（P〈0．05～0．01）。结论长期饮酒可使异常血压昼夜节律增加,降低疗效,增加药量,因此应加强高血压患者健康宣教,限制酒精的摄入。