胃镜直视下支架置入治疗食管恶性狭窄

目的探讨食管恶性狭窄支架置入的方法及疗效。方法选择我院消化内镜中心2008年6月至2012年12月对52例无手术适应证的晚期食管癌采用内镜下预扩张、记忆合金支架置入治疗,术后观察临床疗效和并发症。结果所有患者均在消化内镜中心完成,无需X线透视,支架放置成功率98.3%,支架定位准确,术后的吞咽困难均显著改善,无严重并发症出现。结论放置记忆合金食管支架是治疗食道恶性狭窄安全有效的方法,且较易掌握,近期疗效显著,可提高患者的生存质量。     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征（包括大小、部位、形态、数目及病理）、患者临床特征（包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查）及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%（425/2134）;平均患者腺瘤漏诊率为33%（271/809）.腺瘤体积大者,漏诊率低（P〈0.01）;乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊（P〈0.05）;患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高（P〈0.01）;初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加（P〈0.01）.结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

内镜微波和Nd：YAG激光的选择应用

内镜微波和Ｎｄ：ＹＡＧ激光的选择应用内蒙古医学院附属医院消化内科（０１００５０）苏秉忠，邹景林，郭秀兰上消化道出血和息肉是临床较多见的病症，目前临床上多采用非手术治疗手法，其中以Ｎｄ：ＹＡＧ激光和微波较常见，而且起到了满意的效果，并逐步得到推广。本文...     

ERCP术后相关并发症分析及处理

目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后相关并发症发生的可能原因,探讨其处理方法,提高ERCP的安全性。方法对2003年1月至2005年1月期间在我院行ERCP检查的患者425例,进行回顾性分析总结,了解ERCP术后各种并发症发生原因、伴随症状及处理方法。结果425例ERCP检查及治疗的病例中并发症发生23例,发生率为5.41%。其中急性胰腺炎6例,发生率为1.42%;胆管炎15例,发生率为3.53%;肠穿孔1例,发生率为0.24%;死亡病1例,为EST后合并急性胰腺炎所致,发生率为0.24%。结论反复胰管显影是术后并发胰腺炎的最主要危险因素;残留结石是导致ERCP后胆道感染的主要原因。严格掌握ERCP治疗指征,常规行胰管、胆管引流等可减少ERCP术后并发症的发生。     

磷酸铝凝胶灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的: 探讨磷酸铝凝胶灌肠在治疗活动期溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC) 的疗效。方法: 选择
2013－01～ 2016－09 在内蒙古医科大学门诊就诊的活动期轻、中度左半结肠溃疡性结肠炎病人50 例,分为磷酸铝
凝胶组与对照组,每组25 例。磷酸铝凝胶组用磷酸铝凝胶灌肠联合常规药物治疗,对照组予常规药物治疗,疗
程4wk,比较两组疗效及治疗前后疾病活动度( Mayo 评分) 。结果: 治疗组总有效率为96．0%( 24 /25) ,对照组为
76．0%( 19 /25) ,与对照组比较,治疗组总有效率高,差异有统计学意义( P＜0．05) ,治疗前两组Mayo 评分差异无
统计学意义( P＞0．05) ,治疗后两组Mayo 评分比治疗前下降( P＜0．05) ,且磷酸铝凝胶组下降程度大于对照组( P
＜0．05) ; 治疗后磷酸铝凝胶组Mayo 评分明显低于对照( P＜0．05) 。结论: 对于活动期溃疡性结肠炎病人,在常规
药物治疗的基础上,磷酸铝凝胶灌肠辅助治疗效果优于常规药物治疗。     

胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿疗效分析

目的 分析内镜下经十二指肠乳头胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效.方法 对该院消化内镜中心治疗的胰腺假性囊肿病例进行回顾性分析,总结内镜治疗效果,评估该治疗方法的临床疗效.结果 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为交通性胰腺假性囊肿并接受内镜治疗的病例31例.经乳头括约肌切开(EST)和胰管括约肌切开(EPS)术后,初次引流全部成功.其中鼻胰管引流(ENPD)8例;胰管支架(ERPD)10例;ENPD+ERPD 13例.术后出现囊肿感染4例,感染率13%(4/31).经更换支架或反复冲洗,并加强抗感染治疗,治愈;2例转外科手术治疗,其中1例因胰腺假性囊肿多分隔,内镜下引流效果不佳,反复出现感染症状而转外科手术治疗,另外1例胰腺假性囊肿患者因引流液中查到异型细胞,考虑胰腺癌不排除而转手术切除,病理结果为胰腺癌;囊肿复发1例,再次给予ERPD引流后治愈;胰腺假性囊肿残腔形成1例.无出血、穿孔、死亡等并发症发生.胰管支架放置至囊肿消失时间平均3个月,平均住院40.6d.结论 内镜经乳头引流治疗交通性胰腺假性囊肿是一种确切有效的治疗方法,合理应用,控制和预防感染是治疗的关键,应该得到重视.     

左氧氟沙星和呋喃唑酮根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：比较含左氧氟沙星、呋喃唑酮的四联和三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效、安全性。方法：选择97例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的病人,随机分成两组,四联组采用奥美拉唑20mg、胶体果胶铋200mg、左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮200mg,bid,口服10d;三联组除没有胶体果胶铋外,余项同。治疗结束4wk后,复查^14C-尿素呼吸试验,观察Hp根除情况、症状及不良反应等。结果：根据意向处理分析（ITT）和试验方案分析（PP）,四联组的Hp根除率分别为90.00%、91.83%,三联组的Hp根除率分别为74.00%、77.08%;四联组根除率较三联组明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。四联组药物不良反应发生率为10.20%,三联组为10.42%,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：四联疗法Hp根除率高,是根除Hp的理想方案,可作为我区一线治疗选择。     

呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况的临床研究

目的研究本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素。方法对2011年8月至2013年8月就诊于我院有消化道症状的398例学龄儿童行幽门螺杆菌感染情况的检测;对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为31.16%;分析结果显示人均居住面积小、父母亲曾有胃病史、家庭平均经济收入低、与大人共用刷牙口杯、饲养宠物、啃咬手指、吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素。结论学龄儿童幽门螺杆菌感染率高,应积极防治成人感染,改善居住状况,在学龄儿童中加强卫生宣传教育,对预防幽门螺杆菌感染有重要意义。     

肝纤维化诊断方法的研究进展

目的:评价不同方法对肝纤维化的诊断价值。方法:查阅大量国内外的相关文献,进行综述。结果:不同的检查方法对肝纤维化的诊断各有优缺点。结论:肝组织活检是肝纤维化的诊断金标准,但有局限性,血清学指标和肝组织病理学纤维化程度有较好相关性,有助于肝纤维化的非创伤性诊断。     

肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征（IBS）是临床上最常见的一种肠道功能紊乱性疾病,近年来已被公认为是一类具有特殊病理、生理基础的心身疾病,是一组表现为腹痛、腹胀、便秘、腹泻,或便秘与腹泻交替,缺少形态学或生化学异常的综合征。