痘疹样胃炎临床病理学特点及内镜下氢离子凝固术治疗分析

目的:研究痘疹样胃炎的临床病理学特点,探讨根除幽门螺杆菌(HP)联合内镜下氩离子凝固术(APC)治疗痘疹样胃炎的疗效。方法:回顾性分析418例痘疹样胃炎患者临床资料与胃活检标本病理结果。将94例痘疹样胃炎患者随机分为观察组和对照组,对照组44例,观察组50例。对照组予单纯根除HP治疗,观察组加用APC治疗,1~3个月后复查胃镜。结果:痘疹样胃炎具有特殊的内镜和病理学表现,加用APC治疗可增加根除HP对痘疹样胃炎的疗效(χ2=4.005,P=0.045)。结论:我们应加强对痘疹样胃炎患者的治疗和随访,根除HP联合APC治疗痘疹样胃炎安全有效,具有重要的临床意义。     

胃食管反流病食管外并发症研究进展

胃食管反流病食管外并发症是因胃、十二指肠内容物反流引起食管外不适症状及(或)并发症。随着胃食管反流病食管外并发症的患病率近年来在我国增多,及流行病学和病理生理学研究的深入,发现这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至引起患者死亡,使此并发症诊断与治疗越来越受到消化内科和相关学科的重视。该文综述了质子泵抑制剂试验、胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗测验、食管测压等胃食管反流病食管外并发症的诊断方法,及通过改变生活方式、抗酸药和促动力药治疗、手术与内镜治疗等胃食管反流病食管外并发症的治疗进展。     

Barrett食管及食管腺癌的分子生物学研究进展

本文概述了Barrett食管及食管腺癌的分子生物学研究进展，包括癌基因和抑癌基因、生长因子及其相关基因、干细胞标记物Lgr5、细胞周期蛋白、粘蛋白相关基因及其他生物学标记物等前沿现状，对此领域的基础和临床研究具有促进作用。     

胃蛋白酶原及胃泌素-17在胃癌前期病变中的研究进展

胃癌为我国常见消化道肿瘤之一,胃癌的早期发现对于胃癌的诊治及其重要,然而在我国胃癌早期发现率低,易错过最佳治疗时间,近年胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)作为反映胃粘膜的血清指标,通过血清PGI、PGII、PGR及G-17在胃癌前期病变中的变化,作为胃癌前期病变的评估指标,从而达到对胃癌的早期干预。然而不同性别往往因生理及人体机能等不同往往存在差异,且不同年龄段由于身体功能的不同存在差异,这些均可能使得PG及G-17受其影响,而存在差异。     

内镜微波和Nd：YAG激光治疗上消化道出血和息肉的实验和临床观察

内镜微波和Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上消化道出血和息肉的实验和临床观察苏秉忠邹景林郭秀兰夏玉岭孙汉杰材料和方法一、动物八只澳洲白雪兔经乌拉坦耳缘静脉麻醉后，暴露和分离肾动脉和肠系膜上动脉等不同口径的血管，并测定其直径。致出血后，分别用微波和Ｎｄ：ＹＡＧ激光...     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征(包括大小、部位、形态、数目及病理)、患者临床特征(包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查)及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%(425/2134);平均患者腺瘤漏诊率为33%(271/809).腺瘤体积大者,漏诊率低(P<0.01);乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊(P<0.05);患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高(P<0.01);初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加(P<0.01).结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

超声内镜对胰腺癌的诊断、分期及可切除性的评估

通过对国内外诊断胰腺癌影像技术的分析，比较超声内(EUS)、彩色多普勒超声(CDU)和CT对胰腺癌的诊断价值、术前分期及可切除性的评估。以寻求最佳的胰腺癌诊断、分期及可切除性的评估方法。     

食管静脉曲张内镜下治疗后预防和治疗反流性食管炎的意义

目的 :分析内镜套扎术和硬化剂注射后预防和治疗反流性食管炎的意义。方法 :本文随机比较了门静脉高压食管静脉曲张组和非门静脉高压组反流性食管炎发病的差异 ,比较内镜下套扎术和硬化剂注射后对食管黏膜的影响以及反流性食管炎对内镜治疗的影响。观察质子泵抑制剂和促动力药预防和治疗反流性食管炎及出血的重要性。结果 :门静脉高压食管静脉曲张者反流性食管炎的发病率高于非门静脉高压组 ,具有显著性差异。具有明显反流性食管炎的静脉曲张内镜下治疗后可加重反流性食管炎 ,并且再出血发生率亦高于无或有轻度反流性食管炎者。术中、术后常规给予质子泵抑制剂和促动力药可促进内镜治疗后黏膜愈合及预防出血的发生。结论 :门静脉高压易合并反流性食管炎 ,反流性食管炎是引起食管静脉曲张破裂出血的重要诱因 ,预防和治疗反流性食管炎可促进内镜下治疗后黏膜的愈合 ,并可预防术中术后出血。