某院2021年儿科住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的 了解和分析厦门市第五医院（简称“我院”）2021年儿科住院患儿抗菌药物使用情况,为促进儿童合理使用抗菌药物提供参考。方法 从我院病历系统中等距抽取2021年1月1日至12月31日300例儿科出院患儿的病历,统计并分析抗菌药物使用情况。结果 300例儿科住院患儿中有264例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为88.00%,以静脉给药为主（94.32%）;使用的抗菌药物共17种,以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主;排名前三的疾病分别为急性支气管炎、急性上呼吸道感染和急性胃肠炎,抗菌药物使用率分别为100.00%、95.12%、78.89%;抗菌药物用药合理或基本合理者242例（91.67%）,用药不合理共22例（8.33%）;联合用药共17例（6.44%）,以头孢菌素类+大环内酯类、青霉素类+大环内酯类联用为主;儿科共上报17例抗菌药物引起的药品不良反应;病原微生物送检率为94.70%,检出阳性率为25.20%。结论 我院儿科住院患者使用抗菌药物存在不合理情况,主要体现在选药不合理、无指征用药、重复用药方面。     

2014年四川省部分地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药性影响因素分析

目的 了解成都、绵阳、达州、乐山和宜宾HIV/AIDS在治患者治疗效果和耐药性影响因素。方法 2014年对以上地区抗病毒治疗半年以上,年龄≥15岁的HIV/AIDS患者进行血浆HIV病毒载量(VL)及基因型耐药检测,采用统计学卡方检验及logistic回归分析治疗效果及病毒抑制失败患者耐药发生的影响因素,以及各亚型毒株间耐药突变规律。结果 4 087例符合调查标准,其中VL＜400拷贝/ml 3534例(86.47%),VL＞1 000拷贝/ml 510例(12.48%)。多因素logistic回归分析发现患者所在地区、年龄、传播途径及治疗时间对治疗效果的影响有统计学意义。VL＞1 000拷贝/ml患者样本中,389例(76.27%)核酸扩增阳性并获得基因序列,189例(48.59%)发生耐药突变,主要导致核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,多因素logistic回归分析初始治疗方案、治疗前CD4水平及感染CRF_01AE亚型毒株对耐药发生率的影响有统计学意义。耐药突变序列中,部分位点耐药突变率在CRF_01AE和CRF_07BC两种亚型毒株间差异具有统计学意义。结论 四川省成都、绵阳、达州、乐山和宜宾地区HIV/AIDS患者中,地区、年龄、传播途径及治疗时间是治疗效果的影响因素;病毒抑制失败患者中,初始治疗方案、基线CD4水平及感染不同亚型毒株是耐药的因素影响;CRF_01AE和CRF_07BC亚型毒株比较,前者更易发生T69、M184、V75、Y181突变,而后者更易发生Q58、A71突变。     

四川省1991-2017年HIV/AIDS生存分析

目的 分析1991-2017年四川省HIV/AIDS生存时间及其影响因素。方法 运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1991-2017年四川省新报告的143 988例HIV/AIDS的资料,采用寿命表法计算生存概率,用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 143 988例HIV/AIDS中,30 420例死于艾滋病及相关疾病（21.1%）,平均生存时间为11.51年（95% CI：11.39~11.64）;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素包括性别（男比女：HR=1.35,95% CI：1.32~1.40）、文化程度（小学及以下比初中及以上：HR=1.15,95% CI：1.12~1.18）、民族（汉族比其他：HR=1.46,95% CI：1.41~1.52）、职业（农民比其他：HR=1.26,95% CI：1.22~1.29）、诊断时年龄（≥ 55岁比15~24岁：HR=3.18,95% CI：3.02~3.36）、诊断时疾病状态（艾滋病比HIV感染：HR=1.44,95% CI：1.39~1.48）、抗病毒治疗（ART）（接受ART者比未接受ART者：HR=0.20,95% CI：0.19~0.20）、首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（>500个/μl比<200个/μl：HR=0.42,95% CI：0.40~0.45）。结论 1991-2017年四川省HIV/AIDS诊断后平均生存时间为11.51年。男性、小学及以下文化程度、汉族、农民、诊断时较大年龄、诊断时为艾滋病状态是HIV/AIDS生存的危险因素,接受ART、首次CD₄水平高是HIV/AIDS生存的保护因素。     

灯盏花素抑制缺氧/复氧大鼠心肌细胞JAK2的表达

目的 观察灯盏花素对缺氧/复氧大鼠心肌细胞凋亡相关基因Janus激酶(JA K2) mRNA及其蛋白表达的影响,试图在细胞水平上为临床应用灯盏花素减轻心肌缺血再灌注损伤提供理论依据.方法 取原代培养的乳鼠心肌细胞,随机分为4组:正常对照组,模型组,灯盏花素2个剂量组(25 mg/L,50 mg/L),其中模型组和灯盏花素2个剂量组进行缺氧2h,再复氧,并于复氧4h后,分别采用RT-PCR和Western blot检测大鼠心肌细胞JAK2基因mRNA及其蛋白的表达.结果 模型组大鼠心肌细胞JAK2基因mRNA和蛋白条带平均光密度值均较正常对照组增加(P＜0.01);与模型组相比,灯盏花素2个剂量组大鼠心肌细胞JAK2基因的mRNA和蛋白条带平均光密度值均降低(P ＜0.05,0.01).结论 灯盏花素可抑制缺氧/复氧大鼠心肌细胞凋亡相关基因JAK2 mRNA,进而抑制了JAK2蛋白表达,从而抑制缺氧/复氧引起的大鼠心肌细胞凋亡的作用.     

持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌注血清H-FABP的影响

目的 观察术中持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌损伤血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响. 方法 将15只犬随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼处理组(R组).S组犬开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I/R组犬开胸后结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注2 h;R组缺血前30 min通过微量注射泵以0.5 μg/(kg·min)静脉输注瑞芬太尼直到观测结束,缺血再灌注处理同I/R组.分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min、再灌注120 min时,抽取动脉血3 ml,测定血清H-FABP的数值. 结果在缺血30 min、再灌注60 min时,血清H-FABP水平R组低于I/R组(P<0.05).再灌注120 min时,三组间血清H-FABP水平没有统计学差异. 结论 提示术中持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)可以通过降低血清H-FABP的表达来降低犬心肌缺血再灌注损伤.     

多糖类成分抗胰腺癌作用机制的研究进展

多糖是公认的免疫调节剂,已被证实对多种癌细胞具有抑制作用,具有开发为抗癌药物的潜力。胰腺癌作为病死率最高的癌症之一,长期采用化疗药物治疗,易产生免疫缺陷、疲劳、神经系统病变等多种副作用。本文总结了国内外多糖类成分抗胰腺癌的研究现状,梳理出多糖类成分可以通过多靶点的作用方式,调控核因子κB、Hippo-转录共激活因子相关蛋白、整合素等相关信号通路,诱导癌细胞凋亡、自噬,抑制癌细胞增殖、迁移与侵袭,调控癌细胞周期,从而发挥抗胰腺癌的作用。     

盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗下呼吸道感染患儿的临床研究

目的探讨盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗下呼吸道感染患儿的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法随机选取2011年1月-2013年1月90例下呼吸道感染患儿为研究对象,随机分成两组,各45例,对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗,对比分析两组临床疗效。结果两组在住院时间、咳嗽、咳痰液、喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音、肺部湿啰音方面比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的治愈率为37.78%、总有效率为75.56%;观察组治愈率62.22%、总有效率为91.11%;肺功能:对照组一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)显效率为28.89%、35.56%,总有效率分别为80.00%、77.78%,观察组FEV1、PEF显效率为64.44%、68.89%,总有效率分别为91.11%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸溴己新葡萄糖注射液有助于提高下呼吸道感染患儿临床效果、缩短住院时间、减轻临床症状。     

护理会诊的组织管理与实践

自2005年试行护理会诊,成立了护理人才库并建立管理制度,几年来共组织285次有关紧急、疑难重症等护理会诊,积累了一定经验,对护理质量的提高有一定的促进作用。     

1995年福建省学生体质与健康状况调查

于1995年在福州、厦门、漳州、泉州、三明、龙岩、莆田和南平等8地市及4所省属本科大学，调查了40046名汉族7－22岁大、中、小学生的健康状况，报道如下。1生长发育概况1.1形态发育1．1．1形态发育的年龄特征：各指标在15岁前增长趋势较快，到15岁时达到突增高峰达15－16岁以后趋于相对稳定。在突增阶段，身高的年增长值可达7－9cm，体重达5－6kg，胸围达3－4cm。1．1．2形态发育的性别特征：男女生在青春期均出现身高、体重、胸围3个形态指标的生长突增。身高的速度高峰（PHV）及高峰年龄（PHA）存在明显的性别差异；男生比女生PHV高l…