针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究

目的：本文旨在提升心血管临床护理的安全性,最大限度排除护理中的不安全因素。方法：文章针对心血管临床护理的实际情况,通过对护理过程中不安全因素的排查和清除以及相关对策的研究,探索临床心血管护理的最佳安全预案。结果：文章有针对性的查找了心血管临床护理的不安全因素,结合心血管疾病的治疗特点,尝试性总结出确保患者治疗安全的管理对策。     

肝细胞癌中EGFR-P38 MAPK途径通过miR-675-5p上调PD-L1并通过己糖激酶2下调HL A-ABC

背景 与目的免疫治疗已成为极具前景的癌症治疗策略.全面了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)免疫调控将有助于HCC免疫治疗的发展.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号在HCC中常被激活,并在肿瘤发生中发挥重要作用.然而,EG...     

热病理论在新发传染病中的应——人禽流感的辨证施治

新发传染病关键在于早期诊断,早期隔离,重视潜伏期即亚健康状态的早期诊断及早期治疗是改善病情转归及预后的重要因素,正确运用中医“热病理论”辨证施治是临床治疗的关键。辨证和君臣佐使,五证八纲辨证,药证相对应,对整个病情的全程预测及贯彻中医“治未病”原则,是新发传染病的重要治则。国内首次发现人感染禽流感病例无疑是一个重大公共卫生事件。但首次发现病例,不等于首次发生病例,但禽流感病毒对于人类的巨大威胁确实存在。     

1996～1998年中国流行的E亚型艾滋病病毒1型毒株的分子流行病学研究

目的通过对1996～1998年采集的艾滋病病毒1型(HIV-1)毒株样本的env基因的序列分析,阐明在中国流行的E亚型HIV-1毒株的特点、来源和传播方式。为中国E亚型HIV-1疫苗的研制和应用提供基础资料。方法 从HIV感染者淋巴细胞(PBMC)中提取前病毒DNA.使用嵌套式聚合酶链反应(PCR)方法扩增HIV-1的env基因的C2V5区。PCR产物不经克隆直接测序并使用GCG软件包进行序列分析。结果样品采自1996～1998年中国29个省(自治区,直辖市),总共发现37个E亚型HIV-1感染者。他们中大部分是通过性途径感染(23人,占62.2％);部分在静脉吸毒人群中发现(10人,占27.0％);少数是在职业献血员中发现(4人,占10.8％)。经C2-V3区序列分析发现,大部分中国E亚型HIV-1毒株与泰国株很相近,而与非洲株相差很大。而来自广西壮族自治区的毒株与越南吸毒人群中的流行株U48720相一致;系统树分析结果发现,中国的E亚型HIV-1株与泰国(CM240X、H93TH966)、越南(U48720)的代表株聚在一起。结论 中国E亚型HIV-1毒株目前仅在东南沿海地区流行,涉及静脉吸毒、输供血和性乱等各种人群,通过env区的序列分析发现其主要来源于泰国,部分来源于与中国接壤的越南。     

超声诊断肺自发破裂出血1例

患者男,39岁,无明显诱因突发上腹痛，向同测肩胛放射，不随呼吸加重。恶心呕吐1次，期间咳痰数次，痰中带有鲜色血丝。患者结核病史30年，CT及X线片曾诊断为左上肺结核瘤。     

超声在胆总管结石诊断中的应用价值

目的:探讨腹部彩超对肝外胆总管结石定位的临床应用价值.方法:将胆总管分为上段、胰腺段及壶腹段,应用超声对168例胆总管结石分段进行定位诊断,并与胰胆管逆行造影(ERCP)取石术结果进行对比分析.结果:168例胆总管结石全部经ERCP取石证实诊断,其中梗阻性134例,占79.8%;非梗阻性34例,占20.2%.ERCP取石术前超声检出159例,占94.6%;未检出9例,占5.4%.超声定位诊断159例,与ERCP比较符合146例,符合率91.8%,其中超声检出胆总管上段结石119例,术后证实110例;胰腺段31例,术后证实36例;壶腹段9例,术后证实13例.结论:腹部彩超对胆总管结石定位诊断的准确率较高,具有很高的临床应用价值,应作为ERCP取石术前的常规检查.     

急诊周期性麻痹28例临床分析

目的：探讨急诊周期性麻痹的临床特点,为急诊诊断及治疗周期性麻痹积累临床资料。方法分析急诊28例周期性麻痹病例的流行病学、临床表现、辅助检查及治疗结果。结果本病发病年龄20～40岁居多占60.7％,男性高于女性（6：1）,有原发病（甲亢）者占46.4％,有明显发病诱因者占67.9;临床表现下肢瘫多见占85.7％,四肢瘫占28.6％,双侧对称者占89.3％;辅助检查低钾占78.6％、正常钾低镁14.3％、高钾低镁7.1％。ECG异常者占53.6％,其中典型低钾表现仅占39.3％;经积极多途径补钾和（或）镁,患者全部康复,无死亡或病情加重。结论周期性麻痹继发于甲亢的比例较高,预防此病应更多关注20～40岁男性患者。临床对称性瘫痪是其特征,且以下肢为主。诊断中低钾多见,但不可忽视低镁的存在, ECG诊断应充分考虑其较低的敏感性。治疗应以实验室检查为依据方可达到预期效果。     

河南省人免疫缺陷病毒流行株的基因亚型分析

目的　研究流行于河南省献血员中的人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 外膜蛋白（ｅｎｖ） 基因亚型。方法　提取ＨＩＶ 感染者外周血单个核白细胞（ＰＢＭＣ） 的ＤＮＡ,经套式聚合酶链反应（ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ） 扩增ｅｎｖ 基因片断,对Ｃ２Ｖ３ 区３５０ ～４５０ 核苷酸顺序进行测定和分析。结果　２０ 份样品的ｅｎｖ 基因序列与Ｂ亚型最为接近,基因离散率为８ ．３４ ％ ,与其它国际亚型的基因离散率在２０ ％ 以上;与流行于云南的Ｂ 亚型毒株基因离散率为４ ．１８ ％ ;样品间的基因离散率为３ ．４ ％ 。结论　流行于河南省献血员中的ＨＩＶ 属Ｂ亚型,并与云南的流行株密切相关;其在河南的流行时间在３ ～６ 年间。     

滋肾通络胶囊治疗糖尿病骨质疏松症疗效观察

目的:观察评价滋肾通络胶囊对糖尿病骨质疏松症治疗的有效性以及对骨密度的影响。方法:50例患者随机分为两组,治疗组30例,采用滋肾通络胶囊、乐力、密钙息治疗,对照组20例,采用乐力、密钙息治疗。两组均治疗20周,治疗前后用双能X线骨密度仪测定第四腰椎和股骨近端骨密度,同时测量血清碱性磷酸酶、钙、磷、血糖等生化指标等。结果:治疗组L4、NF骨密度增加与对照组比较,两组有显著性差异;治疗组骨痛愈显率为70%,对照组为45%;临床痊愈率,治疗组为46.67%,对照组为20%,两组比较有显著性差异;在骨痛平均起效时间、平均缓解时间方面,两组比较也有统计学意义(P<0.01)。     

刘启廷主任医师对血糖难控因索的治疗经验

1燥即,干也,干因乏水.体内干燥缺水,则大便干结,可见形瘦肌枯,面红干枯,唇干舌燥,多饮且不止渴,饮一溲一,五心烦热,肢体酸软,大便干结,舌红,干裂有刺,无苔,脉细数.此为阴亏燥结,肠中津亏,致使"无水舟停".治宜滋阴生津,润燥通便,方用增液汤加味.药用:玄参、麦冬、生地,三药质润多液,生津润燥,津复肠润则便通.气虚无力加黄芪、太子参,肌肤干枯加玉竹、黄精、当归、黑芝麻,口干渴甚加天花粉、黄连,头晕眼花加枸杞子、桑叶、菊花,大便结甚难下加大黄、芒硝.