交叉试验设计统计方法探讨

交叉试验设计统计方法探讨上海第二医科大学２０００２５李菊英，苏炳华有些临床试验设计是在病人之间比较不同处理的效果，其常用的统计方法如团体ｔ检验，完全随机化设计方差分析等；而另一些临床试验设计是在病人内部对不同处理进行比较，常用的统计分析方法如配对ｔ检...     

交叉试验设汁统计方法探讨

有些临床试验设计是在病人之间比较不同处理的效果，其常用的统计方法如团体，检验．完全随机化设计方差分析等，而另一些临床试验设计是在病人内部对不同处理进行比较，常用的统计分析方法如配对，检验，随机区组设计方差分析等。     

合力在牙槽骨内传递的力学分析

本文采用电测应变实验应力分析手段，在下颌每个牙齿上作垂直加载，测量被加载牙以及邻近牙颊侧根尖区牙槽骨表面应变值，将所取得的应变值通过多项式拟合研究其传递的规律，结果表明牙齿受到力时，力通过牙冠与牙根经牙周膜传递到牙槽骨，同时向邻近区域分散，左右同名牙受力后力的传递与分散有相同规律性，可表达为三次多项式回归曲线，离受力牙越近的牙槽骨应力越大，离受力牙越远的牙槽骨应力越小，力传布到邻近第三个牙位后将消失。     

血栓闭塞性脉管炎(TAO)的免疫功能状态观察

本文以体液免疫(γ球蛋白,IgG、IgA、IgM、CH_50、C_3、C_4、CIC);细胞免疫(E-RFC、As、SmIg、SmIgG、LMIT)和免疫病理(光镜、免疫荧光、透射电镜)为指标,比较系统地观察了 TAO 患者及其病情处于发展、迁延和稳定状态时的免疫学改变。初步研究结果提示:血栓闭塞性脉管炎是一个与抗原抗体复合物形成有关的自身免疫性疾病。     

200例慢性肝病患者血清免疫学指标与肝纤维化指标的典型相关分析

目的：研究慢性肝病患者血清免疫学指标与肝纤维化指标的相关关系。方法：对200例慢性肝病患者的8个血肖免疫学指标和9个与肝纤维化有关的血清生化指标进行典型相关分析。结果：血清免疫学指标与肝纤维化指标的典型相关系数为0．8139（P＝0．0001）在这两个因素集团相关中，血清免疫学指标中起主要作用的是免疫球蛋白IgG,IgM和IgA，其次为白细胞介素－2和自然杀伤细胞，肝纤维化指标中起主要作用的是凝血酶原时间和α2巨球蛋白，其次为透明酸和转铁蛋白，结论：机体的免疫功能和肝纤维化密切相关。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床症状研究

目的：了解阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者不同严重程度痴呆时临床症状。方法：认知功能测试量表采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)，精神行为症状采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年临床评定量表(SCAG)对住院AD157例及VD150例进行测试。结果：两组患者有不同程度的认知功能障碍及精神行为症状。AD组患者认知功能较差，VD组患者躯体生活自理较差。结论：不同严重程度的AD和VD患者临床症状有差异。     

诊断研究中统计学方法的选用(2)

临床试验在研究设计中,可根据对观察对象是否施加处理因素而分为实验设计和调查设计,如对观察对象施加处理因素称为实验设计;不施加处理因素的设计称为调查设计。观察对象为人的实验称为临床试验。临床研究是指任何以人体(健康志愿者或患者)为研究对象的生物医学研究,目的是寻找在相同条件下,对未来患者的一种最合适的诊疗方法。与动物实验相比,临床试验有其特殊性:①伦理性,即试验必须遵守《赫尔辛基宣言》所确定的道德原则,尊重受试者的人格,保护其合法权益。试验的开展必须得到有关行政管理部门和伦理委员会的批准,必须取得受试者的知情…     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验

目的 在Ⅱ期临床试验初步有效基础上,进一步验证人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 多中心随机双盲安慰剂3∶1平行对照设计;起病48 h内急性脑梗死患者为入选对象;剂量为0.15 PANU/d慢速静脉点滴,共3周.结果 共入组466例,完成意向治疗数据集分析的446例,其中治疗组330例,对照组116例.治疗前两组基线差异无统计学意义.治疗1周时,治疗组欧洲卒中量表(ESS)增分率已优于对照组;3周时治疗组ESS较治疗前增加55.1%±33.0%,而对照组增加44.7%±32.8%,P=0.0022;等级疗效有效率治疗组为71.21%,对照组为52.59%,两组比较,Fisher确切概率P=0.0004.3个月回访者374例,治疗组(280例)中Barthel指数≥50者高于对照组(94例),P=0.0228.与试验药物肯定有关或可能有关的不良反应发生率为7.74%.4例严重不良反应,其中2例死亡,但判定与研究药物无关;另2例发生血压突然下降,考虑与合用血管紧张素转换酶抑制剂和尤瑞克林滴速过快有关,及时给予升压药物后,血压很快回升,未留不良后果.其他不良反应有恶心呕吐、胸闷心慌、头胀痛、脸潮红、心悸等,程度较轻,多数无需特殊处理.结论 尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损.     

理论频数较小时列联表邻近格子的合并

当R×C列联表各格子理论频数较小时,最好办法为确切概率计算,但计算工作量较大,本文介绍合并邻近格子的方法,常能得出满意的结果。     

2×K有序列联表的确切概率计算

本文叙述了2×K有序列联表,当边际和固定时确切概率计算法。该方法可推广至两组Ridit检验以及有相等值时的两样本Wilcoxon秩和检验。